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认知康复，以补救复杂的轻度创伤性脑损伤患者的注意力和记忆：病例系列
在患有轻度创伤性脑损伤（MTBI）的个体中，经常观察到抽象的注意力和记忆差异，尤其是在表现出神经结构异常的患者中，通常被称为复杂的轻度脑损伤（C-MTBI）。目前的病例系列采用定制的认知再培训干预措施和补偿技术，旨在增强C-MTBI患者日常生活（ADL）的注意力，记忆和活动。通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检测到的格拉斯哥昏迷量表（GCS）和神经影像异常的分数用于将病例分类为C-MTBI。使用目的抽样技术选择了本案例系列中的所有四个情况。使用脑功能障碍的PGI电池（PGI-BBD）评估了病例的认知功能障碍，而通过认知症状清单（CSC）的印地语版本测量了ADL的评估。患有C-MTBI的患者经过了认知康复（CR）的特定量身定制的，以应对其认知义务性质的独特要求和特征。认知再培训会议是在每两周一次的基础上系统地组织的，并补充了一次额外的每周一次，重点是补偿策略，这些策略是通过电话/视频会议面对面或面对面进行的。分别使用PGI-BBD和CSC重新评估了所有四个案例均完成CR会议，并在CR会话的竞争之后，认知功能和ADL进行了重新评估。目前的病例系列强调了CR计划的有效性，结合了认知培训和补偿策略在改善C-MTBI患者的注意力，记忆和ADL方面。所有四个案例均表现出CR计划后认知功能和ADL度量的显着改善，支持其适用性和治疗价值。
氨甲环酸对创伤性脑损伤血肿进展的影响：一项随机对照试验
创伤性脑损伤 (TBI) 是孟加拉国乃至全世界发病和死亡的主要原因。进行性脑内血肿、脑水肿加重、颅内压升高和随后的脑缺血造成的继发性脑损伤是 TBI 后发病和死亡的主要原因。创伤后凝血病会加重继发性脑损伤，这种情况发生在脑损伤患者中，并与死亡和发病风险增加有关。抗纤溶药物氨甲环酸 (TXA) 可减少血肿扩大，并显示出改善的临床结果，同时也降低了死亡率和发病率。这是一项在达卡医学院和医院神经外科进行的随机对照试验 (RCT)。根据计算机生成的代码列表，纳入的患者被随机分配接受静脉注射氨甲环酸 (A 组) 或安慰剂 (B 组) 治疗 (每组 50 名患者)，同时接受创伤性脑损伤的常规医疗管理。入院后48小时以脑部CT扫描测量挫伤扩大程度（血肿加血肿周围水肿）为主要观察指标。两次测量均计算挫伤和水肿体积（入院时和48小时后）。观察48小时后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和7天后格拉斯哥预后评分（GOS）。本研究显示两组血肿体积均增加（p<0.05）。但A组血肿体积的增加明显少于对照组。A组和B组平均总出血扩大量分别为（1.5±1.1）ml和（4.6±1.9）ml。A组有02例（4.0%）患者需要手术，B组有11例（22.0%）患者需要手术。两组结果有显著差异（p=0.023）。因此，使用氨甲环酸与血肿体积进展较少有关。A 组的平均 GCS（48 小时后）、平均 GOS（7 天后）结果明显更好（p<0.001）。这项研究得出结论，氨甲环酸对严重创伤性脑损伤患者有益。氨甲环酸有助于减少脑内挫伤进展并改善 TBI 患者的临床结果。
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
‘我们的TOC（CARES转移）不仅是针对文档（医生）项目，还在进行中，在出院摘要中获得了盟军的健康甚至护理文件。所以这在我们的系统上真的很容易，就像它不难做到，但是您只需要时间才能进入……Allied Health（DAH）的总监实际上将其添加到了他们的笔记审核中……因此，他们从盟军的健康领导中获得了很大的推动力，因为他们发现它是一个非常好的主意。”
严重的创伤性脑损伤协作进度报告
定量结果表明，在18个月的时间里，除一个协作站点外，所有其他地方都表现出PTA完成率的中位数高于全国平均水平。在收集PTA数据点的第一年（2022年和2023年）（同时在合作期运行期间），协作站点的中位PTA评估为75％，而非参与地点的PTA评估为66％。在2023年11月至2024年4月之间，协作站点的结果增加到84％，而非企业地点为68％。
小儿创伤性脑损伤的社会心理职业治疗干预措施：范围评论
职业疗法（OT）是以客户为中心的实践为基础的职业，通过全面考虑所有生命方面，涵盖了整体方法，主要集中于有意义的职业（AOTA，2020年）。在20世纪初期，OT成为一种致力于通过有目的的活动来增强心理环境的职业，因为考虑个人的独特需求，利益和能力的重要性变得显而易见（Aota，2011; Hansson等人，2022年）。这一基本原则为OT的全面和整体性质奠定了基础，目前涵盖了各种健康状况，包括脑外伤（TBIS）。心理因素在OT实践中起着重要作用，主要是因为它们通常会导致高频的身体和心理障碍。虽然TBI的直接身体后果（例如运动技能缺陷和感觉功能障碍）是显而易见的，但要确认心理社会方面的不可或缺的性能，这些方面涵盖了情绪困扰，认知缺陷和行为变化（Anderson等人，2009年）。
小儿创伤性脑损伤的营养管理
PTBI中的营养涵盖了超分解代谢状态的管理，防止营养不良，计算营养需求和能量消耗，确定了营养疗法的最佳模式和时间，以解决长期并发症，以解决长期并发症，指导家庭提供后的营养支持等。4这样的复杂性需要采取多学科的方法，涉及营养师，医师，护理人员和重视专家之间的合作。5当前文献专门针对PTBI患者的稀缺性使所有参与管理此类患者的成员的工作更加困难。6在多种临床环境中，医生需要诉诸于成人TBI研究的数据来管理PTBI。本评论特定地解决了PTBI中的营养，这是
脑外伤后患者血清降钙素基因相关肽水平的预后价值
摘要背景创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。拥有可负担得起且易于获取的生物标志物来评估患者的预后非常重要。本研究探讨了降钙素基因相关肽 (CGRP) 血清水平对 TBI 患者的预后意义。材料和方法在这项横断面分析研究中，测量了入院时、住院 24 小时和住院后 1 周的 CGRP 水平。根据入院时的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分将患者分为两组：轻度/中度 TBI 患者（GCS 9 – 15）和重度 TBI 患者（GCS 评分 3 – 8），并比较两组的 CGRP 水平。结果共纳入 102 名 TBI 患者。在重度 TBI 患者的所有三个测量阶段（入院时、住院 24 小时和住院后 1 周）均观察到较高水平的 CGRP。入院时轻度/中度和重度组 CGRP 水平为 2 至 10 ng/L 或高于 10 ng/L 的发生率分别为 68.6% 和 91%（p < 0.001）。住院 24 小时内，轻度/中度 TBI 患者（51.5%）的 CGRP 水平降至较低范围（> 0.5 和 0.5 – 2 ng/L）的发生率高于重度组（19.4%）。逻辑回归分析表明，CGRP 水平升高与重度 TBI 风险增加直接相关。
创伤性脑损伤豁免季度立法报告
自2022年4月1日生效，NC TBI豁免被CMS批准了五年。目前的NC TBI豁免的第1年有107个插槽。插槽是以先到先得的基础为基础的。联盟开发了TBI豁免兴趣清单，以跟踪和支持对豁免和被确定为可能从豁免中受益的个人的个人。联盟还雇用了TBI指南工作人员，以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件，以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人，如果尚未涵盖的话，需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上，并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300％。自2023年4月1日生效，NC TBI豁免得到了CMS批准，以扩展到梅克伦堡和橙色县。现在可以在所有七个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties到TBI豁免的个人。联盟已从5个人就TBI豁免方面收到了询问，并通过入职过程支持这些人。
创伤性脑损伤的复杂结构II
我们的大脑能够思考和感受，记忆并恢复记忆，做出决策和解决问题，并观察，查找和处理新信息（仅举几个重要功能）。我们的大脑还能够掌握所有这些信息，以确定什么是必不可少的，不是必需的以及哪些信息与已经存在的内容有关。，当大脑完成所有这些操作时，它会增加我们的生存。但是，当大脑因受伤，疾病或疾病而不会认识或处理信息时会发生什么？以及无法识别和培养其周围内部和外部信息的人会怎样？本文的主题探讨了这个问题。8年前我开始与职业运动员一起工作时，我被介绍给所有职业运动中运动员（尤其是足球，冰球，篮球，棒球和足球）遭受的头部受伤。我没有为这些运动员的脑部损害做好准备，也没有为开始出现在我办公室中的患者数量，对大脑/心灵的不受识别和未经治疗的创伤而出现。在这一旅程的开始中，我从一家律师事务所收到了推荐，该律师事务所专门通过工人的赔偿案件与职业运动员合作和脑部受伤。当时，我开始研究这些病例，以更多地了解对脑震荡，中风，癫痫发作，大脑中的感染，大脑中疾病的感染以及主要男性疾病的问题。在接下来的几年中，我开始构建一个模型（脑损伤的复杂体系结构），该模型可以解释
非神经外科中心（所有急症医院）的创伤性脑损伤 (TBI) 临床管理
为了进一步降低将患者转诊至大型创伤中心 (MTC)（包括神经外科转诊）的潜在风险，HSE 国家创伤服务办公室 (NOTS) 正在探索如何进一步简化和改进转诊流程。NOTS 目前正在制定标准化的国家转诊流程，包括引入国家标准创伤临床转诊表。此表格可从 NOTS 下载，用于转诊创伤患者。目前正在探索在线标准临床转诊表的选项，该表格将促进与多个临床利益相关者的沟通并提供反馈和警报。