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创伤性脑损伤心理健康
根据ASD（HA）办公室的要求，国防卫生机构管理国防健康计划（DHP）研究，开发，测试和评估（RDT＆E）拨款，包括TBI/PH国会特殊利益（CSI）基金。美国陆军医学研究与发展司令部（USAMRDC）国会指导的医学研究计划（CDMRP）为DHP RDT＆E TBI/PH CSI基金提供了执行管理。财政年度（FY）2021创伤性脑损伤/心理健康研究计划（TBIPHRP）视力是优化pH值，减少或消除TBI和创伤性压力的影响。该计划旨在资助研究，以理解，预防和治疗TBI和pH条件，以加速解决方案，以改善服务人员，退伍军人，军事受益人和美国公众的健康，福祉和医疗保健。
了解女性创伤性脑损伤
在本报告中，我们确定了与女性创伤性脑损伤 (TBI) 研究相关的现有问题和挑战，并提供了未来的研究方向。2017 年，美国国立卫生研究院与神经科学和再生医学中心以及国防和退伍军人脑损伤中心合作举办了一场研讨会，重点讨论了研究人员、临床医生、患者和其他利益相关者在女性 TBI 方面面临的独特挑战。本次“了解女性 TBI”研讨会的目标是让研究人员和临床医生齐聚一堂，确定女性和/或 TBI 领域性别差异研究中的知识差距、最佳实践和目标人群。研讨会和当前文献明确指出，女性在 TBI 研究和临床试验中的代表性不足，并且在临床前研究中经常被排除在外（或卵巢切除）。女性研究中的这种缺失导致对女性 TBI 的理解不完整，甚至可能不准确。演讲和讨论集中在关于 TBI 研究中性别差异的现有知识以及如何将这些差异纳入未来的临床前和临床工作中。现在，两年多一点的时间过去了，我们总结了“了解女性 TBI”研讨会上出现的问题和科学现状，并纳入了现有的更新。总体而言，尽管取得了一些进展，但仍有大量研究侧重于男性，而专门针对女性的研究相对较少。关键词：脑震荡、亲密伴侣暴力、性别差异、创伤性脑损伤、女性
创伤性脑损伤模型系统
•针对患有TBI的人的重要医疗护理领域的实践指南（例如，创伤后的癫痫发作，痉挛，创伤后的煽动，创伤后头痛和意识障碍的管理）。•开发创新的方法和程序，以恢复整个康复。•创建新的诊断程序和评估工具，以衡量恢复和结果。•表征和改善了对整个生命周期中TBI的长期健康和社会影响的理解。•针对TBI及其后果的患者/家庭，专业人士和政策制定者的信息开发和传播。•在州和国家一级的政府，专业和倡导组织之间的合作努力中领导。
在受到创伤的受试者中检测认知疲劳...
由于其复杂的性质，从fMRI数据中理解认知状态尚未全面提高。在这项工作中，理解TBI患者认知疲劳的问题已被提出为多类分类问题。我们使用卷积和LSTMS作为提取空间特征并建模fMRI扫描的4D性质的构建块构建了时空编码器模型。为了学习数据和条件的更好表示，我们使用了一种称为“对比学习”的自我监督的学习技术，用公共数据集Bold5000预先介绍了我们的编码器，并进一步微调了我们的标签数据集来预测认知疲劳。此外，我们提供了一个fMRI数据集，该数据集包含创伤性脑损伤（TBI）患者和健康对照组（HCS）的扫描，同时执行一系列标准化的N-BACK认知任务。此方法建立了一种最新技术，可以分析fMRI数据中的认知疲劳，并击败以前的方法，以不同的方式解决这一问题。此外，我们的模型进行原始fMRI扫描的能力（直接从扫描仪输出的伪影的嘈杂图像）消除了实现根据所使用的扫描仪而变化的手动信号处理管道的需求。最后，我们研究了促成CF的不同大脑区域的影响。所提出的技术在此数据集上优于最先进的方法的13％以上。
爆炸引起的创伤性脑损伤调查
目的：许多部署在伊拉克和阿富汗的部队因处于爆炸装置的非致命距离内而遭受与爆炸相关的闭合性头部损伤。然而，人们对与爆炸相关的导致创伤性脑损伤 (TBI) 的机制知之甚少。本研究试图确定爆炸暴露导致的脑内聚焦应力波能量的精确条件，这将与持续性脑损伤的阈值相关。方法：本研究开发并验证了一套建模工具来模拟爆炸对人头部的负荷。使用这些工具，可以模拟导致局部脑损伤的爆炸引起的早期颅内波动。结果：模拟预测了三种不同的波能成分的沉积，其中两种可能与损伤诱发机制有关，即空化和剪切。此外，结果表明，这些破坏性能量成分的空间分布与爆炸方向无关。结论：本文报告的预测将简化将模拟预测与 TBI 临床测量值相关联的努力，并有助于开发防护头饰。
津巴布韦的小儿创伤性脑损伤
背景。创伤性脑损伤（TBI）对卫生系统造成了巨大负担，这是儿童住院治疗最大的原因。这项研究旨在描述津巴布韦哈拉雷的三级转诊医院的TBI儿童的原因，表现，管理和结果。方法。这项前瞻性队列研究是在2018年6月至2019年5月的研究地点进行了≤12岁的儿童的便利样本。儿童从入学到一个月的入院后遵循。社会人口统计学，临床和神经影像学数据。计算了中位长度，并使用了卡方，Fisher的精确度和Kruskal Wallis测试。结果。招募了84名TBI儿童。大多数是男性（66.7％）和（56.0％）发生在汽车事故后持续了TBI。在60.7％的患者中发现，意识丧失的最初时期持续了6.5（IQR = 4.8）小时。表现时最常见的症状是头痛（61.9％），轻度TBI是最常见的TBI类型。骨骼损伤是遇到最多的相关伤害（13.1％），大多数患者进行了非手术治疗 - 79（94.0％）。大多数患者（56.0％）在一个月的随访中经历了良好的恢复良好。结论。机动车事故是津巴布韦小儿TBI的主要原因。大多数患者不接受手术治疗，并且康复良好。
创伤性的计算机断层扫描成像评估...
背景：计算机断层扫描 (CT) 仍然是创伤性脑损伤 (TBI) 成像评估的金标准。TBI 本身因其不良影响已成为发展中国家的主要问题。目的：目的是评估患有 TBI 的患者的颅脑计算机断层扫描图像。材料和方法：对 2013 年 11 月 13 日至 2019 年 5 月 31 日期间在尼日利亚乌约大学教学医院因头部受伤而接受颅脑 CT 检查的患者进行了回顾性研究。持续时间与服务中断的不连贯时间无关。应用简单的数据分析评估了患者的人口统计学和 CT 特征。结果：评估了 232 名患者，最小年龄为 6 个月，最大年龄为 78 岁。男性患者占多数，比例为 2.74:1。受影响最大的年龄段为 30-39 岁（23.27%）和 20-29 岁（22.84%）。44 名患者（18.97%）的脑 CT 正常。CT 异常患者中最常见的病变是颅内出血（n = 188，81.03%）。其中，脑外出血（n = 100，53.19%）超过脑内出血（n = 88，46.81%）。一半的脑内出血是多发性的。34.48%（n = 80）的患者出现颅骨骨折。最常见的部位是面骨（n = 24，30.00%），而最少见的部位是枕骨（n = 4，5.00%）。15% 的患者有多处骨折，其中还包括颅底。结论：TBI 在年轻活跃男性中很常见。最常见的病变是伴有外轴偏向的颅内出血。
加巴喷丁在创伤性脑损伤中的作用
背景：创伤性脑损伤（TBI）是年轻人死亡的主要原因，占道路交通事故死亡的65％。阵发性交感神经多动症（PSH）是与TBI相关的常见综合征。这项研究代表了旨在评估加巴喷丁对TBI患者的影响的首次前瞻性研究，重点是预防继发性脑损伤和脑湿气，同时增强了格拉斯哥昏迷量表（GCS）。材料和方法：该研究是在获得道德委员会批准后从2019年9月至2021年7月进行的。它包括中度和重度GC的成年ICU患者（≥18岁）。18岁以下的患者在48小时内死亡，不持续的怀孕女性和对加巴喷丁过敏的个体被排除在研究之外。患者分为两组：研究组每天两次接受300毫克的Gabapentin口服，对照组每天两次接受多种维生素片。治疗期跨越了2周。在ICU中进行了后续行动，并在入院后最多持续3个月，包括电话对话。结果：大约有60名患者进行分析。在GCS从入院变为出院，格拉斯哥成果量表（GOS）30和90天，PSH发作和每天镇静推注时发现了显着差异。在研究组中，格拉斯哥昏迷量的变化为53％，而对照组为25％（p = 0.009）。研究组的死亡率显着降低。关键字：加巴喷丁，阵发性交感神经多动症，创伤性脑损伤。格拉斯哥的结果量表在30到90天之间的变化显示出25％的病例，对照组没有变化（p = 0.001）。结论：这项开创性的研究强调了加巴喷丁在控制创伤性脑损伤方面的潜力。印度重症监护医学杂志（2024）：10.5005/jp-journals-10071-24634
