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检测脑外伤患者的认知疲劳......
由于其复杂性，从 fMRI 数据理解认知状态尚未得到充分研究。在这项工作中，理解 TBI 患者的认知疲劳的问题已被表述为多类分类问题。我们构建了一个时空编码器模型，使用卷积和 LSTM 作为构建块来提取空间特征并模拟 fMRI 扫描的 4D 特性。为了更好地表示数据和条件，我们使用了一种名为“对比学习”的自监督学习技术，使用公共数据集 BOLD5000 对我们的编码器进行预训练，并进一步微调我们的标记数据集以预测认知疲劳。此外，我们提供了一个 fMRI 数据集，其中包含来自创伤性脑损伤 (TBI) 患者和健康对照 (HC) 的扫描，同时执行一系列标准化的 N-back 认知任务。该方法建立了一种最先进的技术来分析 fMRI 数据的认知疲劳，并且优于以前使用不同模式解决此问题的方法。此外，我们的模型能够接收原始 fMRI 扫描（扫描仪直接输出的带有伪影的噪声图像），因此无需实施根据所用扫描仪而变化的手动信号处理管道。最后，我们研究不同大脑区域对 CF 的影响。在此数据集上，所提出的技术比最先进的方法高出 13% 以上。
轻度创伤性脑损伤后的生活
摘要背景：创伤性脑损伤 (TBI) 可改变脑结构并导致持续性神经心理症状的出现。本研究使用多模式磁共振成像研究轻度 TBI 后脑损伤与心理困扰之间的关系。方法：纳入了来自 TRACK-TBI（创伤性脑损伤研究和临床知识转化）试点研究的 89 名轻度 TBI 患者。简明症状量表 18 的抑郁、焦虑和躯体化分量表被用作创伤事件发生后约 6 个月心理困扰的结果测量。使用格拉斯哥昏迷量表评分评估恢复情况。磁共振成像数据在受伤后 2 周内获取。使用增强型 PVS 分割方法分割血管周围间隙 (PVS)，并计算整个大脑和白质区域的体积分数。在 FreeSurfer 中计算皮质厚度和灰质结构体积；使用定量成像工具包提取扩散成像指数和多纤维束。分析时考虑年龄、性别、颅内容量、教育程度和出院时改善水平作为协变量。结果：后扣带回、梭状回和中央后区域的 PVS 分数与躯体化症状有关。抑郁、焦虑和躯体化症状与额岛叶和枕极的皮质厚度、壳核和杏仁核体积以及皮质脊髓束和丘脑上放射有关。还分别对两个半球进行分析以探索侧化。结论：本研究表明 PVS、皮质和微观结构变化如何预测轻度 TBI 患者抑郁、焦虑和躯体化症状的发生。
创伤性脑损伤中的目标温度管理......
创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。许多研究旨在通过减少 TBI 患者的继发性脑损伤来获得良好的神经系统结果。然而，迄今为止仍缺乏突破性的成果。由于已证实亚中度低温 (32°C–35°C) 有助于循环停止后康复患者的神经系统恢复，因此它已被认为是 TBI 患者的主要神经保护治疗方案。此后，许多关于治疗性低温 (TH) 对严重 TBI 效果的临床研究已经开展。然而，许多大规模随机对照研究并未证明其有效性和安全性。相反，一些研究表明肺炎等并发症导致的死亡率增加，因此不强烈推荐用于严重 TBI 患者。最近，一些研究表明，在急性硬膜下血肿等肿块性病变的情况下，TH 可能有助于预防术后再灌注/缺血性损伤，并且还被证明可有效控制颅内压。总之，TH 仍然是 TBI 神经保护治疗研究的中心。如果能采取适当的措施来减轻治疗过程中可能发生的许多不良事件，则可以确认更积极的疗效。在本综述中，我们研究了目标体温管理诱导、维持和复温过程中可能发生的不良事件，并考虑预防和解决这些事件的方法。
创伤性脑损伤豁免季度立法
自2022年4月1日生效，NC TBI豁免被CMS批准了五年。目前的NC TBI豁免的第1年有107个插槽。插槽是以先到先得的基础为基础的。联盟开发了TBI豁免兴趣清单，以跟踪和支持对豁免和被确定为可能从豁免中受益的个人的个人。联盟还雇用了TBI指南工作人员，以协助兴趣清单中的个人收集TBI豁免护理过程所需的临床文件，以决定个人是否达到豁免中概述的护理水平。TBI指南协助个人列表中的个人，如果尚未涵盖的话，需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期更改为18岁以上，并将联邦贫困水平更改为TBI豁免资格的300％。自2023年4月1日生效，NC TBI豁免得到了CMS批准，以扩展到梅克伦堡和橙色县。现在可以在所有六个县联盟服务中使用。联盟已招募和登上TBI豁免提供商为梅克伦堡和橙色县提供服务。联盟正在加入TBI豁免兴趣清单中并居住在Mecklenburg和Orange Counties中的个人。
疼痛和创伤性脑损伤的研究评论
tbi是现代战争的签名伤害，在军事人口中，爆炸暴露已成为TBI的普遍原因，而不是由于头部旋转加速而导致的头部撞击和伤害。1-6在军队中，大多数TBI被归类为温和，格拉斯哥昏迷量表得分为13-15，困惑或迷失方向的状态持续不到24小时，意识丧失长达30分钟，并且/或记忆力损失持续不到24小时。尽管轻度TBI（MTBI）通常具有微妙的性质，但MTBI的相当比例的长期症状会出现长期脑中的症状，例如认知功能障碍，情绪和睡眠以及躯体症状，包括疼痛。7-9关于TBI后生活质量的研究表明，与伤害相关的疼痛可能在残疾，恢复和恢复生产力和TBI之后的工作中具有核心作用。10-13
创伤性脑损伤和脑震荡后综合症
作为公司医疗总监，Robert Hall 博士为我们的客户和员工提供循证临床和康复最佳实践方面的建议，以优化我们的药房、家庭保健和耐用医疗设备计划。他热衷于采用整体和以患者为中心的方法为受伤人员提供更好的护理结果。此外，他还为我们的流程和程序提供建议，以帮助识别和减少处方药的误用和滥用。
创伤性脑损伤后的认知问题
本文件的部分内容改编自落基山区域脑损伤系统、UAB TBI 模型系统、梅奥诊所 TBI 模型系统、纽约 TBI 模型系统开发的材料，以及贝勒医学院 Angelle M. Sander 博士撰写的《TBI 后的恢复：家庭成员指南》（2002 年）。
创伤性脑损伤/脑震荡入院表格
自受伤以来，您是否比平时更多地出现了这些症状？请使用以下量表评估每个症状：无轻度中度重度0 1 2 3 4 5 6 __ 头痛 __ 头晕 __ 睡眠时间比平时多 __ 注意力不集中 __ 运动敏感性 __ 恶心 __ 头昏眼花 __ 睡眠时间比平时少 __ 感觉迟钝 __ 反复思考 __ 呕吐 __ 平衡问题 __ 嗜睡 __ 悲伤/绝望 __ 数学困难 __ 对光敏感 __ 麻木/刺痛 __ 难以集中注意力 __ 紧张/焦虑 __ 阅读困难 __ 对噪音敏感 __ 疲劳 __ 感觉精神模糊 __ 易怒 __ 症状恶化 __ 视觉问题 __ 入睡困难 __ 记忆困难 __ 一天结束时情绪更激动过去发生过类似的事情吗？ 是 否
创伤性脑损伤后的认知问题
认知交流 思维困难会使您更难表达自己的想法和理解别人想要表达的意思。认知交流问题的例子包括： • 难以想出合适的词 • 难以开始或跟上对话或理解他人所说的话 • 语无伦次或容易偏离主题 • 难以以有条理的方式表达想法 • 难以通过面部表情、语调和肢体语言（非语言交流）表达您的想法和感受 • 难以读懂他人的非语言交流和表明他人感受、想法、期望或意图的社交暗示 • 误解笑话或讽刺 • 失语症是一种会影响您的言语或正确理解语言的能力的疾病。语言治疗师可以对您进行失语症测试。以下某些建议可能对失语症患者有帮助。然而，可能需要接受过专门训练的治疗师的语言治疗，他们可以教授针对失语症的特定策略。