该Molina临床政策(MCP)旨在促进利用管理过程。政策不是治疗的补充或建议;提供者完全负责该成员的诊断,治疗和临床建议。它表达了莫利纳(Molina)确定某些服务或供应是为了确定付款适当性的目的,在医学上是必要的,实验性,研究或化妆品。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成涵盖此服务或供应的代表或保证(例如(例如),将由莫利纳(Molina)支付特定成员。成员的福利计划确定覆盖范围 - 每个福利计划定义了涵盖哪些服务,哪些被排除在外,哪些受到美元上限或其他限制。成员及其提供者将需要咨询成员的福利计划,以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果该政策与成员的福利计划之间存在差异,则福利计划将管理。此外,可以为医疗保险和医疗补助成员的州,联邦政府或医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的适用法律要求授权承保范围。CMS的覆盖范围数据库可在CMS网站上找到。覆盖范围指令和现有国家承保范围确定(NCD)或地方覆盖范围确定(LCD)的标准将取代本MCP内容,并为所有Medicare成员提供指令。在政策批准和出版时所包含的参考文献是准确的。
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
国家肿瘤疾病中心(NCT)是德国癌症研究中心(DKFZ),大学医学的优秀伙伴与德国各个地方的其他杰出研究伙伴之间的长期合作。侧重于创新的临床试验,NCT使实验室的新开发项目可以在临床上快速和最高标准进行测试,从而为患者提供了更好的诊断和治疗选择。特别重点将放在个性化肿瘤学,患者参与研究伙伴,快速公平的患者进入癌症研究进展以及对后代临床癌症研究人员的培训上。作为德国联邦教育和研究部(BMBF)发起的全国性反对癌症的一部分,为此,NCT已扩大。除海德堡和德累斯顿外,还有四个新的NCT站点:柏林,西南(Tübingen/Stuttgart-ulm),Wera(Würzburg)(Würzburg)(Würzburg)与Partners Erlangen,Regensburg和Augsburg)和West(Essen/Köln)。
1 南特大学医院颌面外科系,法国 44000 南特 2 CRCI2NA-南特-昂热癌症和免疫学研究中心,法国 44000 南特 3 图卢兹癌症生物库,图卢兹大学医院 IUCT Oncopole,法国 31100 图卢兹 4 UMR1246 SPHERE(以患者为中心的结果和健康研究方法),南特大学,法国 44000 南特 5 蒂莫内医院病理学系,法国 13005 马赛 6 里尔大学医院病理学系,法国 59000 里尔 7 南锡大学医院病理学系,法国 54000 南锡 8 科钦医院病理学系,法国 75014 巴黎 9 图尔大学医院病理学系,法国 37000 图尔 10南特大学医院骨科,44000 南特,法国 * 通讯地址:helios.bertin@chu-nantes.fr;电话:+33-(0)2-40-08-36-79;传真:+33-(0)2-40-08-36-68
青春期的腹部肿瘤代表了一组多样化的病理,可以非典型地呈现,从神经精神障碍到明显的腹部延伸。这项研究的目的是报告两个罕见的病例,这些病例强调了该年龄段腹部肿瘤的诊断和治疗性挑战。在第一种情况下,一个12岁的女孩出现了10天的急性神经精神症状的历史,包括幻觉和认知能力下降,导致诊断为抗N-甲基-D-大洲 - 天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。尽管最初的超声是非诊断的,但随后的磁共振成像(MRI)显示出3厘米卵巢皮肤皮肤囊肿。迅速的手术切除与免疫疗法相结合,导致了快速的神经系统改善,并且在几天内观察到了完全恢复,并在一年的随访中持续。在第二种情况下,一个14岁的女孩在一个月内表现出进行性腹部扩张,并被发现具有较大的,主要是坚固的骨盆质量。详细的成像研究,包括计算机断层扫描(CT),描绘了一个双重质量,该质量在最大尺寸中的测量高达30 cm。术中发现证实了肿块是壁上子宫平滑肌瘤。手术切除导致症状解决和实验室参数的归一化(血红蛋白从8.6 g/dL提高),随访期间没有复发。这些病例在定量上强调,即使是良性肿瘤的分别为3 cm和30 cm,也会导致显着的发病率。最终,我们的发现强调了高可疑指数,重复的高分辨率成像以及多学科方法的重要性,以确保及时诊断和最佳管理,从而有助于改善青少年非典型腹部肿瘤的临床策略。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 占原发性肝恶性肿瘤的 90%,是癌症相关死亡的主要原因之一。在过去的 15 年中,HCC 的分子图景已被揭示,并鉴定出属于六大生物学通路的肝癌主要驱动基因,例如端粒维持、Wnt/b-catenin、P53/细胞周期调控、氧化应激、表观遗传修饰因子、AKT/mTOR 和 MAP 激酶。遗传和转录组数据的组合构成了与风险因素、病理特征和预后密切相关的各种 HCC 亚类。然而,尚未实现临床实践的转化,主要是因为最常见的突变基因无法用药。此外,从单个组织样本的分析得出的结果可能无法充分捕捉肿瘤内和肿瘤间的异质性。循环肿瘤 DNA (ctDNA) 分析已广泛应用于其他类型的癌症,用于系统性治疗下的早期诊断、预后和监测,以确定原发性和继发性耐药机制。本综述旨在描述有关 HCC 分子图谱的最新数据,并讨论 ctDNA 未来如何用于 HCC 检测和管理。
背景:门静脉肿瘤血栓形成(PVTT)是晚期肝细胞癌(HCC)的频繁而严重的并发症,通常会导致预后不良。尽管PVTT具有显着的临床相关性,但驱动其形成的分子机制尚不清楚。长的非编码RNA(LNCRNA)已成为PVTT进展的潜在贡献者,促使这项研究探索LNCRNA作为PVTT的潜在生物标志物。方法:我们分析了来自基因表达综合的公开可用数据集,以识别三个比较的差异表达的LNCRNA和mRNA:正常与HCC,正常与PVTT和HCC与PVTT。转录曲线,并使用在线数据库筛选了与HCC和PVTT特异性LNCRNA相互作用的蛋白质,表明所有相互作用的蛋白质都是转录因子(TFS)。我们通过从每次比较中与TF靶基因与差异表达的基因(DEG)相交的LNCRNA – TF – TF -TARGAT基因调节网络。蛋白质 - 蛋白质相互作用(PPI)网络分析以识别关键簇和集线器基因,并突出显示了AR和ESR1之类的TF。进行了基因本体分析,以了解调节网络的生物学功能。结果:该研究确定了正常,HCC和PVTT样品的不同转录曲线。构建了涉及LNCRNA,TFS和靶基因的关键调节网络,并将包括AR和ESR1在内的重要集线器基因确定为潜在的治疗靶标。PPI网络分析揭示了与PVTT进展相关的重要集群,而基因本体分析则提供了对相关生物学功能的见解。结论:本研究提出了一个新的理解LNCRNA – TF介导的基因调节的框架。它确定了潜在的治疗靶标和预后生物标志物,这些靶标可以促进PVTT的靶向疗法的开发,从而提供新的机会来改善临床结果。
胆管癌(CCA)是一种高度致命的恶性肿瘤,是肝胆系统中最常见的腺癌。pgm2l1属于α-D-磷酸化酶超家族,作为葡萄糖1,6-双磷酸(G16BP)合酶的作用。越来越多的证据可以提供其与癌症代谢和进展的关联。然而,PGM2L1在CCA发育中的分子机制仍然缺乏证据。在这项研究中,我们发现PGM2L1表达高的CCA患者预后最差。我们确定了PGM2L1基因中的两个甲基化位点(CG15214137和CG03699633)及其预后相关性。我们进一步研究了PGM2L1表达与肿瘤浸润的免疫细胞之间的关系,特别关注CCA中性粒细胞。功能富集分析进一步表明,高PGM2L1表达与Wnt信号通路,糖酵解代谢和中性粒细胞的募集有关。共同表明,PGM2L1可以用作独立的预后生物标志物,并且与CCA中的肿瘤免疫浸润和代谢重编程密切相关。
摘要:在医学领域,图像分割是一项至关重要且困难的任务。识别异常脑组织的一种有用技术是磁共振成像 (MRI) 扫描。对于放射科医生来说,从 MRI 扫描中正确识别和分类脑肿瘤仍然是一项困难且耗时的任务。这项研究提供了一种准确识别脑肿瘤的巧妙技术。该研究调查了卷积神经网络 (CNN) 与优化技术的结合使用,以从 MRI 数据中对不同类型的脑肿瘤进行分类。具体而言,使用 VGG16 模型上的迁移学习对肿瘤特征进行分类并识别肿瘤种类。该方法旨在提高 MRI 扫描效率并提高识别精度。当使用来自 Figshare、SARTAJ 和 Br35H 数据集 [31] 的 MRI 扫描进行评估时,利用迁移学习的所提出方法增强了原始 VGG16 模型的性能,允许比其基线功能更准确、更稳健的分类,从 91.38% [1] 提高到 95% 以上。关键词:MRI 预处理、分类、脑肿瘤、卷积神经网络、迁移学习
甲状腺的细针吸入(FNA)的标记:通过这些测试接受FNA样品测试的患者的证据,以排除恶性肿瘤并避免手术活检或切除,证据包括前瞻性临床有效性研究,对AFIRMA GSC进行了对前瞻性和回顾性的临床研究,对实现的临床研究,梅特(Meta-e Resportive)的临床研究,对梅特(Meta-e Rectimative)的实现,是针对实现的,是一项实现的,是一项实现的启示性研究。与验证研究相比,Afirma GSC平台以及支持临床实用程序的一系列证据。 现实世界中Afirma GSC数据的荟萃分析表明,NPV明显更高(以及特异性和阳性预测值[PPV])。 在其他多中心和单中心研究中,有暗示性的证据表明,Afirma GSC或蒂尔索克V3患者的恶性肿瘤较低,这些患者被归类为良性或阴性,在一项前瞻性试验中,NPV高31.8个月,进行了31.8个月的测试后成像监视。 可用的甲状腺的细针吸入(FNA)的标记:通过这些测试接受FNA样品测试的患者的证据,以排除恶性肿瘤并避免手术活检或切除,证据包括前瞻性临床有效性研究,对AFIRMA GSC进行了对前瞻性和回顾性的临床研究,对实现的临床研究,梅特(Meta-e Resportive)的临床研究,对梅特(Meta-e Rectimative)的实现,是针对实现的,是一项实现的,是一项实现的启示性研究。与验证研究相比,Afirma GSC平台以及支持临床实用程序的一系列证据。 现实世界中Afirma GSC数据的荟萃分析表明,NPV明显更高(以及特异性和阳性预测值[PPV])。 在其他多中心和单中心研究中,有暗示性的证据表明,Afirma GSC或蒂尔索克V3患者的恶性肿瘤较低,这些患者被归类为良性或阴性,在一项前瞻性试验中,NPV高31.8个月,进行了31.8个月的测试后成像监视。 可用的甲状腺的细针吸入(FNA)的标记:通过这些测试接受FNA样品测试的患者的证据,以排除恶性肿瘤并避免手术活检或切除,证据包括前瞻性临床有效性研究,对AFIRMA GSC进行了对前瞻性和回顾性的临床研究,对实现的临床研究,梅特(Meta-e Resportive)的临床研究,对梅特(Meta-e Rectimative)的实现,是针对实现的,是一项实现的,是一项实现的启示性研究。与验证研究相比,Afirma GSC平台以及支持临床实用程序的一系列证据。现实世界中Afirma GSC数据的荟萃分析表明,NPV明显更高(以及特异性和阳性预测值[PPV])。在其他多中心和单中心研究中,有暗示性的证据表明,Afirma GSC或蒂尔索克V3患者的恶性肿瘤较低,这些患者被归类为良性或阴性,在一项前瞻性试验中,NPV高31.8个月,进行了31.8个月的测试后成像监视。可用的