埃及阿恩·赫尔万(Ain Helwan)的海尔万大学药学学院的生物化学和分子生物学系; B卓越科学卓越中心“ Helwan结构生物学研究(HSBR)”,埃及开罗Helwan University; C埃及Ain Helwan的Helwan University,Helwan University的药学学院药学系; D埃及开罗赫尔旺大学药学院的D Pharmaceutical Organic Chemistry系; e沙特阿拉伯阿西尔国王哈立德大学医学院医学生理学系; f沙特阿拉伯利雅得市阿尔玛雷法大学药学院药学系; G萨尔曼国际大学(KSIU)的药学学院药物系,埃及南西奈; H埃及科学技术大学(E-JONS)的PharmD计划,Hed Borg El-Arab City,埃及Alexandria的h药物化学系; I埃及Kafrelsheikh大学药学院药学系药学系; J Institut des Biomol Ecules Max Mousseron(IBMM),UMR 5247,CNRS,Universit e de Montpellier,Enscm,Montpellier,法国,
摘要 胃腺癌 (GAC) 的标准化疗方案疗效有限且毒性较大。在先前的 GAC 临床前研究中,白蛋白结合型紫杉醇已显示出良好的抗肿瘤作用。多韦替尼抑制受体酪氨酸激酶家族成员,包括 FGFR、VEGFR 和 PDGFR,并在包括 GAC 在内的许多实体瘤中表现出抗肿瘤作用。基于白蛋白结合型紫杉醇的抗有丝分裂、抗基质和 EPR 作用,我们研究了多韦替尼在多种 GAC 临床前模型中对白蛋白结合型紫杉醇反应的增强作用。在 MKN-45 皮下异种移植中,白蛋白结合型紫杉醇和多韦替尼对肿瘤生长的抑制率分别为 75% 和 76%。多韦替尼加白蛋白结合型紫杉醇对肿瘤生长有附加抑制作用,导致肿瘤消退(恢复至原始值的 85%)。与对照组(23 天)相比,多韦替尼单药治疗仅使动物存活率(25 天)略有改善,而白蛋白结合型紫杉醇单药治疗或多韦替尼加白蛋白结合型紫杉醇联合治疗分别使动物寿命显著延长 83%(42 天)和 187%(66 天)。皮下肿瘤的 IHC 分析显示,多韦替尼降低了肿瘤细胞增殖和肿瘤血管。体外研究表明,多韦替尼和白蛋白结合型紫杉醇单独使用可降低肿瘤细胞增殖,联合治疗可产生叠加效应。 MKN-45 和 KATO-III 细胞的免疫印迹分析显示,多韦替尼降低了磷酸化 FGFR、磷酸化 AKT、磷酸化 ERK、磷酸化 p70S6K、磷酸化 4EBP1、Bcl-2,并增加了裂解 PARP-1、裂解 caspase-3、p27、Bax、Bim,联合治疗具有附加作用。这些结果表明,FGFR/VEGFR/PDGFR 抑制剂多韦替尼有可能增强白蛋白结合型紫杉醇的抗肿瘤作用,这对临床 GAC 治疗的发展具有重要意义。
摘要:直到最近,获批的转移性肾细胞癌 (mRCC) 一线治疗药物仍为针对血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 单药治疗。随着免疫检查点抑制剂 (ICI) 或 VEGFR TKI 加 ICI 组合的出现,近几年来一线治疗的格局发生了变化。本文重点介绍其中一种 ICI 加 VEGFR TKI 组合——阿维单抗加阿昔替尼的概况。我们分别详细介绍了每种药物的特点,然后探讨了它们关联的原理、其疗效和由此产生的毒性。最后,我们研究了与阿维单抗加阿昔替尼结果相关的因素及其对治疗策略的影响。关键词:肾细胞癌、血管内皮生长因子、免疫检查点抑制剂、阿昔替尼、阿维单抗、药理学
体重增加期间健康的脂肪组织扩张和代谢需要协调的血管生成和淋巴管生成。这些血管生长过程依赖于血管内皮生长因子 (VEGF) 家族的配体和受体 (VEGFR)。多项研究表明,通过调节 VEGF:VEGFR 信号传导来控制血管生长可能有利于治疗肥胖症;然而,失调的血管生成和淋巴管生成与多种慢性组织炎症症状有关,包括缺氧、免疫细胞积聚和纤维化,从而导致肥胖相关的代谢紊乱。理想的肥胖治疗应尽量减少脂肪组织扩张和不良代谢后果的出现,这可以通过使 VEGF:VEGFR 信号传导正常化来实现。为了实现这一目标,需要系统地研究肥胖中血管和代谢系统的相互依赖性,并预测个性化治疗范围的工具,以通过血管靶向疗法改善患者预后。系统生物学可以识别关键的 VEGF:VEGFR 信号传导机制,这些机制可以作为逆转脂肪组织扩张的靶点,并且可以预测不同血管靶向方法的代谢后果。建立一个预测性、生物学忠实的平台需要适当的计算模型和定量的组织特异性数据。在这里,我们讨论了 VEGF:VEGFR 信号传导在血管生成、淋巴管生成、脂肪生成和巨噬细胞特化中的作用——这些是调节脂肪组织扩张和代谢的关键机制。然后,我们提供了模拟这些机制的有用计算方法,并详细介绍了获取组织特异性参数的定量技术。通过计算模型和定量数据,系统生物学将能够准确地表示肥胖脂肪组织,可用于指导肥胖和相关代谢紊乱的血管靶向疗法的开发。
非小细胞肺癌(NSCLC)是全球癌症死亡的主要原因。尽管过去几十年治疗方法不断进步,但NSCLC患者的5年生存率仍然很低。NSCLC肿瘤是一个复杂、异质的微环境,由血管、癌细胞、免疫细胞和基质细胞组成。血管内皮生长因子(VEGF)是诱导肿瘤微血管的主要介质,与NSCLC的进展、复发和转移有关。目前针对VEGF/VEGF受体(VEGFR)通路的治疗药物,包括VEGF或VEGFR的中和抗体和受体酪氨酸激酶抑制剂,在NSCLC患者中表现出良好的治疗效果。VEGF不仅是重要的血管生成因子,也是肿瘤微环境(TME)的免疫调节剂。 VEGF 可以抑制抗原呈递,刺激调节性 T (Treg) 细胞和肿瘤相关巨噬细胞的活性,进而促进 NSCLC 中的免疫抑制微环境。本综述重点介绍 VEGF 在 NSCLC 中的血管生成和非血管生成功能,尤其是 VEGF 与 TME 细胞成分之间的相互作用。此外,我们还讨论了最近的临床前和临床研究,以探索 VEGF/VEGFR 靶向化合物和免疫疗法作为靶向 TME 治疗 NSCLC 的新方法。
血管生成是指从现有血管中长出新血管,这是实体肿瘤已知的六种机制之一,用于募集其起始、生长和转移扩散所需的血管。肿瘤内的血管网络促进营养物质、氧气和免疫细胞的运输,并受促血管生成和抗血管生成因子的调节。近四十年前,血管内皮生长因子 (VEGF) 被确定为促进血管通透性和血管生成的关键因子,随后又发现了 VEGF 家族配体及其受体 (VEGFR)。从那时起,十几种针对 VEGF/VEGFR 通路的药物已被批准用于治疗约 20 种实体肿瘤类型,通常与其他疗法联合使用。这些药物最初旨在饿死肿瘤,在临床前和临床研究中,它们会暂时“正常化”肿瘤血管,而在临床上,响应这些药物而增加的肿瘤血液灌注或氧合与改善的结果有关。尽管如此,对于大多数肿瘤类型来说,生存获益并不大,目前在常规临床应用中没有生物标记物可用于确定哪些患者最有可能从治疗中受益。然而,这些药物能够将免疫抑制性肿瘤微环境重新编程为免疫刺激性环境,这重新引起了人们的兴趣,并导致 FDA 在过去 3 年内批准了 7 种不同的 VEGF/VEGFR 通路抑制剂与免疫检查点阻断剂组合用于治疗多种实体肿瘤。在这篇综述中,我们讨论了我们对阻断 VEGF/VEGFR 的反应和抵抗机制的理解,以及开发更有效治疗方法的潜在策略。
在 2020 年 1 月的《柳叶刀肿瘤学》杂志中,Rini 及其同事报道了 TIVO-3 的结果,这是一项开放标签 3 期随机对照试验 (RCT),比较了替沃扎尼与索拉非尼在难治性转移性透明细胞肾细胞癌 (mRCC) 患者中的疗效 (1)。替沃扎尼是一种高选择性血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),可抑制 VEGFR1、VEGFR2 和 VEGFR3 的磷酸化 (2)。它的半衰期为 4-5 天,抑制 cKIT 和血小板衍生的生长因子 (PDGF) 需要十倍以上的浓度 (2)。与早期的 TKI 相比,替沃扎尼旨在优化 VEGFR 阻断,同时最大限度地减少脱靶毒性作用,最终减少剂量中断和剂量减少 (2,3)。
摘要:透明细胞肾细胞癌 (RCC) 的致癌作用主要由 VHL 基因失活引起,导致血管内皮生长因子 (VEGF) 过度表达。21 世纪,针对 VEGF 及其受体 (VEGFR) 的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的使用彻底改变了转移性肾癌的治疗。卡博替尼或仑伐替尼等新一代 TKI 的最新发展使得绕过第一代抗 VEGFR TKI 的一些耐药机制成为可能。2010-2020 年间,免疫检查点阻断 (ICB) 疗法的发展彻底改变了包括 RCC 在内的许多实体癌的一线和后续治疗管理。双联 ICB 或 ICB 加抗 VEGFR TKI 组合现在是晚期透明细胞 RCC 患者的标准治疗方法。为了优化这些联合疗法,同时保持患者的生活质量,前瞻性随机试验正在根据预后风险选择患者,评估升级和降级策略。最后,新的治疗方法,例如针对缺氧诱导因子 (HIF) 和使用抗体-药物偶联物 (ADC)、CAR-T 细胞或放射性药物开发创新疗法,都是进一步改善患者生存的潜在候选方法。
血管内皮生长因子(VEGF)及其同源受体(VEGFRS),除了其众所周知的参与生理血管生成/淋巴管生成和与病理血管形成相关的疾病外,在中枢神经系统中起多因素功能(CNS)。除了控制脑发育,通过控制脑血管生成和调节神经发生以及星形胶质细胞的不同外,VEGFS/VEGFRS轴轴在生理和病理逻辑环境中都在成人大脑中发挥重要功能。在本文中,在CNS中描述了生理VEGFS/VEGFRS的功能之后,我们重点介绍VEGFS/VEGFR参与神经变性疾病,通过回顾有关相当复杂的VEGFS/VEGFR的文献对Alzheimer's(addins)和ParkIns的病原机制的贡献,通过综述了当前的文献(vegfs/vegf)。此后,根据AD和PD动物模型中VEGFS/VEGFR的结果,我们讨论了药理学VEGFS/VEGFRS调制的事实相关性,作为这些神经退行性病理学的新型且潜在的疾病修饰方法。特定的VEGFRS靶向旨在选择性VEGFR-1抑制,同时保留VEGFR-2信号转导,似乎是击中AD病理学基础的分子机制的有希望的策略。此外,可以为PD治疗而采用基于治疗的VEGFS方法,以细化其大脑水平以扩大神经营养/神经保护作用,同时限制对血管渗透性的过度影响。
简介 糖尿病最严重的病理后果之一是伤口愈合受损或延迟,在严重的情况下,这会导致下肢截肢 (1-3)。尽管慢性不愈合伤口的病因基础是多方面的,但异常血管生成至少在一定程度上与维持这种表型有关。在伤口愈合过程中,血管生成芽会降落到伤口区域以建立常氧,最终形成微血管网络以恢复伤口区域的氧气和营养输送并帮助清除碎屑 (4-6)。因此,促进血管生成对于伤口愈合至关重要,开发有效的血管生成靶点可以使数百万糖尿病患者受益。血管内皮生长因子 (VEGF) 是一种关键的血管生成因子,它通过 VEGF 受体 (VEGFR) 发出信号 (7)。在 VEGFR 家族中,VEGFR2 比其他 VEGFR 更能增强血管生成。 VEGF 与 VEGFR2 结合导致 VEGFR2 磷酸化并激活下游信号通路,包括丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶 (MAPK/ERK) 和磷脂酰肌醇-3-激酶/v-akt 鼠胸腺瘤病毒致癌基因同源物 1 (PI3K/AKT),从而促进内皮细胞 (EC) 增殖、迁移和存活 (8, 9)。在糖尿病条件下,VEGF 诱导的 VEGFR2 磷酸化和下游信号传导减少,导致血管生成受损 (10-12)。因此,深入了解 VEG-FR2 依赖性血管生成的调节可能有助于确定这种背景下的新治疗策略。