长期以来,人们一直认为迷走神经可以促进肠道微生物组(生活在肠道中的微生物社区)之间的交流,而大脑的直接证据是有限的。詹姆森(Jameson)领导的研究人员观察到,与患有正常肠道肠道微生物组的小鼠相比,没有任何肠道细菌(称为无菌小鼠)的小鼠在迷走神经中表现出明显较低的活性。值得注意的是,当将这些无菌小鼠引入正常小鼠的肠道细菌时,它们的迷走神经活性增加到正常水平。
在2010年,研究人员在高迷走神经,积极的情绪和良好的身体健康之间发现了积极的反馈回路。换句话说,您增加迷走神经的语调越多,您的身心健康就越会改善,反之亦然(5)。“迷走神经响应减轻了压力。它降低了我们的心率和血压。它改变了大脑某些部位的功能,刺激消化,当我们放松时发生的所有事情。” - 克利夫兰诊所医学主任Mladen Golubic博士
意识障碍(DOC)是目前尚无公认治疗方法的神经系统疾病之一。DOC的发病机制尚不明确,涉及多种难以区分的疾病类型,误诊率高,预后不良。大多数治疗方法仍有待未来明确,以提供足够的证据来指导临床。神经调节技术旨在更直接地调节神经回路以促进觉醒。目前,已证实经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为一种治疗工具的潜力值得在意识障碍的背景下探索,就像先前提出的侵入式VNS一样,其中刺激迷走神经改变与意识相关的大脑区域的手段也受到了广泛的关注。在本文中,我们回顾了taVNS和DOC的文献,以更好地了解taVNS作为一种对单个受试者具有敏感性和/或特异性的非侵入性神经调节方法的现状和发展前景。
摘要:脑衍生的神经营养因子(BDNF)是一种经过广泛研究的神经营养蛋白,用于发展大脑和保持成人脑功能。在成年海马中,BDNF对于维持成人神经发生至关重要。成年海马神经发生不仅参与记忆形成和学习能力,还参与了情绪调节和压力反应。因此,BDNF水平降低,伴随着低水平的成人神经发生,发生在认知功能受损的老年人和患有严重抑郁症患者的大脑中。因此,阐明维持海马BDNF水平的机制在生物学上和临床上很重要。已经揭示了周围组织的信号传导有助于调节跨血液 - 脑屏障的大脑中BDNF的表达。此外,最近的研究表明,神经元途径也可以是一种机制,外围组织向大脑发信号以调节BDNF表达。在这篇综述中,我们概述了通过外围信号传导调节中央BDNF表达的当前状态,并特别感兴趣通过迷走神经通过信号调节海马BDNF水平。最后,我们讨论了来自周围组织的信号传导与中央BDNF表达的年龄相关的控制之间的关系。
基因座 - 呼吸肾上腺素系统被认为与迷走神经刺激的临床作用有关。已知该系统可防止癫痫发育并引起长期塑性变化,尤其是随着海马中去甲肾上腺素的释放。然而,成为治疗者和作用机理的必要条件仍在研究中。使用MRI,我们评估了层层基因座的结构和功能特征以及在耐药药物或对治疗不反应的耐药性癫痫患者中白质层层层的微观结构特性。在这项试验研究中招募了23例抗药性癫痫患者宫颈神经刺激患者,其中包括13名响应者或部分响应者和10名无反应者。专用的结构MRI获取允许在体内定位层层层和其对比度的计算(LC完整性的公认标记)。基因座二氧化合物活动。最后,使用多壳扩散MRI来估计基因座 - 海马域的结构特性。比较了响应者/部分响应者和非反应者之间的这些特征,还探讨了它们与治疗持续时间的关联。在对治疗反应更好的患者中,分别在肠层基因座的左侧和右尾部分中发现了较低活性和较高对比度的趋势。最后,发现了较高的基因座 - 海马连接在其内侧部分双侧的二氧对比度增加,与治疗持续时间相关。
研究表明,VNS可以减少与PTSD相关的唤醒状态升高的患者的焦虑(Wittbrodt等,2021)。VNS会引发脑额叶皮层(PFC)和杏仁核等大脑区域的可塑性,从而增加乙酰胆碱并减轻压力和焦虑(Hays等,2013)。此外,最近已证明TAVNS对患有抑郁症或焦虑等各种心理状况的个体有效(Ferstl等,2024)。TAVN的潜在优势是:(1)它专门旨在解决令人沮丧的刺激和未解决的情感记忆; (2)这是一种简短的,限时的干预; (3)与单个模式干预相比,其多模式设计可能吸引并受益于更广泛的患者。
非侵入性迷走神经刺激(NVN)是一种已建立的神经刺激疗法,用于治疗癫痫,偏头痛和簇头痛。在这项随机,双盲,假手术的试验中,我们探讨了NVN在帕金森氏病(PD)患者中的步态和其他运动症状治疗中的作用。在患者亚组中,我们测量了精华症中选定的神经营养蛋白,炎症标志物和氧化应激的标志物。33例冻结步态(FOG)的PD患者被随机分为活性NVN或假NVN。基线评估后,指示患者在家中1个月的活动NVNS/SHAM NVNS设备进行6个2分钟的刺激(12分钟/天)。然后对患者进行重新评估。经过一个月的清洗期后,将它们分配给替代治疗臂,并遵循相同的过程。使用活性NVN观察到关键步态参数(速度,姿势时间和步长)的显着改善。虽然血清肿瘤坏死因子α降低,但在主动NVNS治疗后,谷胱甘肽和脑衍生的神经营养因子水平显着增加(P <0.05)。在这里,我们介绍了NVN在PD患者中治疗步态的功效和安全性的第一个证据,并提出NVN可以用作PD患者治疗的辅助治疗,尤其是患有FOG的患者。
摘要 持续性认知会在没有实际压力源的情况下引发心理生理压力,被认为是多种 (精神) 健康问题的重要跨诊断脆弱性因素。这些与压力相关的认知过程既体现在认知 (通过自我报告评估) 中,也体现在自主神经不灵活性 (通过心率变异性 (HRV) 评估) 中,迷走神经在其中起着关键作用。有趣的是,迷走神经的传入分支可以通过经皮耳迷走神经刺激 (taVNS) 来调节,这是一种将低强度电流施加到耳朵的非侵入性技术。在一个健康个体样本中,我们研究了左耳甲的 taVNS 与假 (耳垂) 刺激相比,对心理社会压力任务后持续性认知的认知和自主神经相关性的影响。有趣的是,taVNS 显著降低了认知僵化,这反映在心理社会压力后主观坚持性思维的减少。虽然对坚持性认知的自主神经相关因素没有直接影响,但压力源后坚持性思维的个体差异显著影响了 taVNS 对 HRV 的影响。具体而言,在假性条件下,压力任务期间的自主神经不灵活性增加(即 HRV 降低)与随后坚持性思维的增加有关,但在主动 taVNS 条件下则无关。额外的探索性分析表明刺激强度没有显著降低。总体而言,研究结果证实了坚持性认知与迷走神经功能之间的关联。
中枢神经系统(CNS)的疾病通常会对人体造成不可逆转的损害,预后不良,对人类健康构成了重大威胁。他们为社会和医疗保健系统带来了巨大的负担。但是,由于其原因和机制的复杂性,仍然缺乏有效的治疗方法。迷走神经刺激(VNS)是一种物理疗法,已用于治疗各种疾病。vns在某些中枢神经系统疾病中表现出了有希望的结果,并已获得美国癫痫和抑郁症的美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。此外,它在中风,意识障碍和阿尔茨海默氏病的治疗中表现出了巨大的潜力。然而,VN,其受益人及其作用机制的确切功效尚不清楚。本文讨论了当前支持VNS在中枢神经系统疾病中有效性的临床证据,从而提供了有关VNS在对中枢神经系统疾病产生影响方面的进度,潜在和潜在作用机制的更新。