急性淋巴细胞白血病(全部)是儿童中最普遍的癌症。婴儿和2岁以下的幼儿接受所有治疗的治疗经常表现出受损的适应性反应,从而增加了他们对感染的敏感性,并长时间的病原体排泄。这可能会引发一系列并发症,包括吸收不良,未能繁殖和化学疗法的破坏,从而导致管理疾病的挑战(1,2)。在2018年,印度尼西亚的儿童人口为7950万,急性淋巴细胞白血病的年发病率估计约为3,434例新病例。在全球范围内,发病率是可比的,尽管在低收入国家可能较低。系统审查报告的发病率为每10万名儿童4.32。遗传易感性,例如唐氏综合症和先天性免疫缺陷,例如Wiskott-Aldrich综合征,与发展急性淋巴细胞白血病(ALL)的较高风险有关,尽管大多数情况没有可识别的原因。在1-4岁的儿童中,所有发生率最高的发生率最高,男性比女性更频繁,男女比率约为1.5:1。尽管仍在研究特定的环境风险因素,但某些化学物质或辐射的暴露可能会增加患白血病的可能性(3)。
增强子易位,由于3q26重排,在急性髓样白血病(AML)的侵略性亚型中驱动了脱皮的MECOM表达。使用内源性生长素诱导的脱基龙直接耗尽MECOM,立即上调髓样分化因子CEBPA的表达。MECOM耗竭也伴随着干细胞的严重丧失和分化的增加。mecom通过与 +42KB CEBPA增强子结合而产生抑制作用,这是中性粒细胞发育必不可少的基因。这部分取决于MECOM及其共抑制器CTBP2之间的相互作用。我们证明CEBPA过表达可以绕过MECOM介导的分化块。此外,通过增强劫持的AML MECOM过表达的AML患者显着降低了CEBPA。我们的研究直接连接了两个主要参与者Meeloid Transformation Mecom和Cebpa,它提供了对MECOM通过灭活Cebpa将干细胞状态保持在AML独特亚型的机制的洞察力。
抽象的放线菌种类是人类的共生生物。如果发生粘膜损伤,它将成为病原体。大多数情况仅限于面部和颈部。腹部放线菌病(AA)在临床实践中很少遇到。表现是高度可变的,从急性腹部到可疑恶性肿瘤的腹部质量。此病例报告描述了一名年轻,健康的女性接受急性腹部的录取。在手术过程中发现了带孔和弥漫性腹膜炎的坏疽性阑尾炎。进行了腹腔镜阑尾切除术。病理报告描述了丝状生物的阳性聚集体,与放线肌属于属性。在经验抗生素治疗的启动后,患者完全康复。在4年的随访中未发生腹腔内复发。
修订后的亚特兰大分类(1)将急性胰腺炎(AP)分为轻度、中度和重度。大多数病例为轻度,但8.8%的病例会发展为重度急性胰腺炎(SAP)(1)。SAP常导致胰腺周围组织坏死和多器官衰竭(2),在器官衰竭持续的情况下,死亡率可高达28%(1),且预后不良(3)。SAP的早期诊断和相应的护理治疗对于有效预防不良患者预后至关重要(4)。改良CT严重程度指数(MCTSI)是评估AP严重程度的有效工具(5),MCTSI评分越高,并发症发生率越高(6,7)。根据MCTSI评估胰腺坏死体积,分为0%(0分)、小于30%(2分)和大于30%(4分)(8)。区分坏死和非坏死的胰腺组织是一项挑战,这种评估需要由训练有素的专业专家进行。然而,即使对于专家来说,评估通常也只能提供定性信息,通常基于对医学影像(如 CT 扫描)的视觉分析(9)。深度学习系统可以独立提取特征进行大规模操作(10),并通过图像配准技术准确高效地分析图像,而无需专家指导。然而,胰腺的形状不规则且变化很大。此外,胰腺的计算机断层扫描(CT)扫描缺乏鲜明的对比度,通常没有清晰光滑的边界。因此,该器官的分割很困难(11-13)。先前的研究试图改进
1心脏病学系,心血管研究中心,伯里兹医学科学大学,伊朗伯利撒2号,伊朗2伊朗北部霍拉桑医学科学大学护理和助产士学院6泌尿外科,伊朗伊朗医学科学大学Hasheminejad肾脏中心,伊朗7号心脏病学系,医学院,医学院,医学院,医学院,医学院。科学,伊朗乌尔米亚科学9个心脏病学系,Seyed-Al-Shohada心脏病学医院,乌尔米亚乌尔米亚乌尔米亚大学医学院
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证。是根据作者/资助者提供的预印本(未经同行评审认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2024年12月27日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2024.12.26.630451 doi:Biorxiv Preprint
引言是在器官移植,败血症和心肌梗塞后可能发生缺血性急性肾损伤(AKI)。它在ICU(重症监护病房)的近三分之二和五分之一的住院患者中很普遍。1,2肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)引发了一系列的生化和分子改变,可诱导凋亡,炎症和氧化应激。很明显,与AKI相关的死亡率的大部分归因于远程器官并发症。患有肾脏疾病的人有更高的可能患有心血管疾病的可能性,3 AKI患者的主要死亡原因。4,5肾脏和心脏之间的联系已被确定为一种临床疾病,称为心脏综合征(CRS)。
目的:研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(RHTNK-TPA)和次要预防治疗后半年内急性脑梗塞(ACI)复发的危险因素。方法:从2023年3月至2024年4月,总共有84例在我们医院接受RHTNK-TPA治疗的ACI患者。根据治疗后半年内是否复发,将患者分为复发组和非转变组。比较了两组患者的临床数据,并分析了复发性脑梗塞的危险因素。通过纳入风险因素及其有效性核实构建了列图的风险预测模型。使用接收器操作特征曲线(ROC)评估模型歧视。模型拟合。Hosmer-Lemeshow(HL)分析用于评估模型一致性。同时探索了二级预防对复发率的影响。结果:有20例ACI复发的患者,复发率为23.81%。多元逻辑回归分析表明,ACI患者复发的风险因素包括70岁,吸烟,高血压,糖尿病,不规则或从未使用抗血小板药物(p <0.05)。根据上述索引构建了列图的预测模型。同时,HL测试表现出良好的拟合度(χ2= 1.684,p = 0.989)。急性脑梗塞患者在六个月内预测曲线(AUC)下的曲线(AUC)面积(AUC)为0.918(95%CI:0.848-0.988)和0.850(95%CI:0.703-0.997)。校准曲线表明列格图的预测值与实际观察值之间的良好一致。采取继发预防措施的ACI患者的复发率低于未采取相应措施的患者的复发率(p <0.05)。结论:ACI患者在半年内复发率很高。年龄≥70岁,吸烟,高血压,糖尿病,不规则或从未使用抗血小板药物是复发的危险因素。联合使用5个指标的nom图的预测模型可以用作准确且快速的临床评估工具。可以通过对患者进行相应的二级预防干预措施来降低复发率。
目的:我们探讨了患有急性缺血性中风(AIS)患者血清心脏肌钙蛋白T(CTNT)水平增加的临床意义和相关危险因素。方法:我们的研究对象由在发病后48小时内入院的患者组成。这些研究参与者的CTNT水平分为两组:正常CTNT组和CTNT组升高。我们对一系列数据进行了统计分析,包括一般临床特征,病史,实验室测试结果,心电图,影像学扫描和医疗记录,例如美国国家健康研究所(NIHSS)的患者评分。结果:在被诊断为AIS的232名患者中,有84名患者(36.21%)表现出升高的CTNT水平。将CTNT队列与常规CTNT水平进行比较时,CTNT升高的人会年龄较大[中位年龄为76岁(四分位间范围:67至83),而四分之一年间范围为70年:61至79至79),p = 0.002],p = 0.002],与较高的NIHS相比,4.5(4.5)[8.5(4.5)(4.5)[8.5(4.5)[8.5(4.5)[8.5( (四分位数范围:2至9),p = 0.002]。此外,升高的CTNT组患者中较大的患者均患有冠状动脉疾病(23.81%vs. 7.43%,P <0.001)和心脏不足(25.00%vs. 3.38%,P <0.001)作为合并症。同时,升高的CTNT组还显示出较高的心电图异常发生,包括束分支块(29.76%vs. 9.46%,p <0.001)和心房颤动(32.14%vs. 11.49%,p <0.001),相比之下。收集了患者的临床数据和相关实验室指标以进行危险因素分析,这表明捆绑分支块[优势比(OR)= 4.17,95%置信区间(95%CI)= 1.43–12.16),将10 N末端的Pro-Brain natriaretic natriuretic肽(log 10 Nt-probnp = 3.41)登录至基础。 1.62-7.16),胱抑素C(OR = 6.86,95%CI = 2.01–23.43)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(OR = 1.13,95%CI = 1.02-1.25)是AIS患者中CTNT的独立风险因素。结论:CTNT较高水平的AIS患者表现出更严重的神经系统障碍和更多的合并症。此外,AIS患者的CTNT升高可能与心脏不足,肾功能变化和炎症迹象有关。
被诊断患有 KMT2A 重排 ( KMT2A -r) 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的 1 岁以下婴儿,尽管接受了强化治疗,但仍面临无法缓解、复发和因白血病死亡的高风险。婴儿 KMT2A -r ALL 母细胞的特征是 DNA 高甲基化。临床前研究表明,DNA 甲基转移酶抑制剂的表观遗传启动会增加化疗的细胞毒性。儿童肿瘤学组试验 AALL15P1 测试了在第 6 天开始化疗之前立即进行 5 天阿扎胞苷治疗的安全性和耐受性,在四个诱导后化疗疗程中,适用于新诊断为 KMT2A -r ALL 的婴儿。治疗耐受性良好,31 名可评估患者中只有 2 名 (6.5%) 出现剂量限制性毒性。外周血单核细胞全基因组亚硫酸盐测序表明,在接受阿扎胞苷治疗 5 天后,87% 的样本的 DNA 甲基化降低。无事件生存率与之前对新诊断婴儿 ALL 的研究结果相似。阿扎胞苷是安全的,可降低 KMT2A -r ALL 婴儿外周血单核细胞的 DNA 甲基化,但加入阿扎胞苷以增强细胞毒性不会影响生存率。Clinicaltrials.gov 标识符:NCT02828358。