慢性气道疾病以气道炎症、阻塞和重塑为特征,发病率很高,尤其是在发展中国家。其中,哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 是全世界发病率最高、社会经济负担最高的疾病。尽管有大量关于预防、早期诊断和合理治疗这些终身疾病的指南,但它们在精准医疗中的价值非常有限。人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 技术已成为挖掘和整合大规模异构医疗数据以用于临床实践的有效方法,最近已有多种 AI 和 ML 方法应用于哮喘和 COPD。然而,很少有方法对临床实践有重大贡献。在这里,我们回顾了 AI 和 ML 在哮喘和 COPD 中实施的四个方面,以总结现有知识并指出临床医生安全有效地应用 AI 和 ML 工具所需的未来步骤。
描述食物过敏是一种用来描述对与触发食物蛋白结合的IgE抗体介导的食物的不良免疫反应的术语;该术语还用于表明对食物的任何不良免疫反应(例如,包括细胞介导的反应)。食物过敏在婴儿/儿童(3岁以下约6%)中比成人(约2%)更为常见,并且患病率似乎正在增加。对牛奶,鸡蛋,小麦和大豆过敏的儿童食物过敏,最常见(到5岁时〜85%),而对花生,树坚果和海鲜过敏通常并不多。食物过敏是部分遗传确定的,并且通常与特应性疾病的个人或家族史有关。随着食物摄入挑战测试,患者摄入了怀疑敏感性的食物,临床医生观察到与过敏反应有关的症状和监测迹象。如果双盲,患者和医生都蒙蔽了双眼。双盲挑战通常在医院或医师办公室进行,那里有复苏设备。单盲测试使患者视而不见,在开放挑战中,患者和提供者均未蒙蔽。虽然双盲挑战是金标准,但由于测试的费用和复杂性,但并不经常执行。挑衅性测试,也称为挑衅 - 中性化和连续稀释滴定测试(P-N和S- D),是体内技术,试图通过评估测试剂量唤起症状并诱导Wheal生长的能力来诊断敏感性。测试有3种变化,在测试过敏原的给药途径上有所不同:脑上,皮下和/或舌下。这些有争议的技术主要由临床生态学家采用。在P-N方法中,溶于甘油,苯酚或蒸馏水中的每个抗原的串行稀释液被外皮内施用。该方法的目标是:1)确定引起症状的物质,2)发现这些物质的稀释液适合治疗。从经验上讲,已经发现,在每次稀释后十分钟的测试期内,其他稀释物的某些稀释液会促进患者特征症状的变化。P-N方法适用于多种过敏原:食物,花粉,灰尘,模具和化学物质。在P-N方法中,中和剂量是一种症状缓解的稀释。稀释和较弱的稀释液都会引起症状。因此,剂量反应曲线通常是非单调的(即双相)。P-N方法可以单独使用,或与症状反应结合使用。一种变体(假定在儿童中更有用)涉及通过舌下滴剂的挑衅。使用这种方法,症状挑衅和中和是诊断敏感性的唯一标准。舌下P-N经常用于测试食用色素和某些食物化学物质,并且经常
马里兰州拥有一项成功的计划,该计划收取石油运输费用,并分配资金以帮助解决漏油和保护社区。这项新的立法提案通过解决另一个紧迫的关注来建立在该模型的基础上:煤炭运输对我们社区和气候的影响。穿越马里兰州的煤炭造成了严重的空气污染,影响了居住在运输路线的居民的健康。此外,煤炭的燃烧会产生温室气体的排放,这与应对气候变化的抗衡。该法案创建了专门的资金流,以解决这些影响,同时支持最受煤炭污染影响的社区。
流感疫苗 —— 接种日期:_________________ 下次接种流感疫苗时间:_________________ 新冠疫苗 —— 接种日期:________________ 控制药物 药物 服用量 何时服用以及服用频率 在家服用 学校 家庭 学校 体育活动 在活动前 15 分钟,当您觉得需要时,使用沙丁胺醇/左旋沙丁胺醇喷雾。
威尔士的流感疫苗ph.nhs.wales/topics/ Immunisation And-vacines/covid-19-疫苗接种Information/dister-Information/fluand-covid-19-a-a-a-a-a-a-a-guide-for-for-for-for-for-div>>
与哮喘控制良好的患者相比,哮喘不受控制的患者的频繁恶化,更大的医疗资源利用,日常活动的限制以及更高的死亡率的风险增加(1、2)。根据国家(Nationale Versorgungs Leitlinien [NVL])和国际(全球哮喘[GINA])指南(3,4)的一种不断升级的治疗方法,应该提供足够的护理,以改善患者的生活质量并减轻哮喘负担。与吸入疗法一起,在不受控制的哮喘的情况下,通过单克隆抗体的有针对性疗法作为附加疗法可作为一种附加疗法(5)。然而,多达60%或92%的严重哮喘患者仍然处方维护或短期口服皮质类固醇(OCS)(6-9)。用OC的治疗与感染和合并症有关,例如骨质疏松症,心血管疾病,抑郁症和体重增加,即使用作短期治疗(10-12)。
A. 我有义务向您披露,我曾在 2023 年担任葛兰素史克的演讲局成员。B. 我与本次活动中讨论的任何商业产品的制造商和/或商业服务提供商没有相关财务关系。C. 我不打算在我的演讲中讨论未经批准/调查性使用商业产品/设备。
前言................................................................................................................................................................................................................................................................ 5
Elliot Israel,医学博士1,Loren C. Denlinger,医学博士,博士2,Leonard B. B. Bacharier,医学博士3,Lisa M. Lavange,PhD 4,Wendy C. Moore,MD 5,Michael C. Peters,Michael C. Peters,MD 6,MD 6,MD 6,Steve N. Georas,Georas,MD 7,MD J. Wright,Rosalind J. Wright,MD,MD,MD.M. PHD,PARD,PARD,PARD。 ,Praveen Akuthota,MD 11,Julia Bach,BSN,RN 2,Eugene R.Bleecker,MD 12,Juan Carlos Cardet,MD 13,Tara F. Carr,MD 12,Mario Castro,Mario Castro,MD,MD,MD,MPH 14,Angeles Cinelli,Cinelli,Ba 35,Ba 35,Suzy A.A. A.A. A.A. Comhair, PhD 15 , Ronina A. Covar, MD 16 , Laura Crotty Alexander, MD 11 , Emily A. DiMango, MD 17 , Serpil C. Erzurum, MD 15 , John V. Fahy, MD, MSc 6 , Merritt L. Fajt, MD 18 , Benjamin M Gaston, MD 19 , Eric A. Hoffman, PhD 20 , Fernando Holguin, MD,MPH 21,Daniel J. Jackson,医学博士2,Sonia Jain,Sonia Jain,PhD 11,Nizar N. Jarjour,MD 2,Yuan JI,Yuan JI,PhD 22,Nicholas J. Kenyon,MAS 23,MAS 23,Michael R. Kosorok,Michael R. Kosorok,Michael R. Kosorok,Phd 4,Monica Kraft,Monica Kraft,Monica Kraft,MD12,MD 12,MD 12,MD,JRISHNAN MD,LIE和MSERH MD,MSJESH KUM JUMJ,MSJESH KUMJ,MSJESH KUM JUMJ,MSJ,MSJ,MSJ, MD 26,21,Mark C. Liu,MD 27,Ngoc P. Ly,MD,MPH 6,M.Alison Marquis,Mstat 4,Mstat 4,Fernando D. Martinez,MD 12,James N. Moy,MD 28,Wanda K. O'Neal,PhD 29,Phd 29,Phd 29,Ph.罗斯,医学博士32,刘易斯·史密斯(Lewis J. A. Zeki,医学博士,MAS 23和Anastasia Ivanova,博士4
在学校注册,意识到孩子的医生处方给我的孩子服药的重要性,此处同意解除指定的学校工作人员,坎伯兰郡学校以及坎伯兰郡县教育委员会的任何责任,从任何潜在的责任造成了任何潜在的不适影响,因为他们的孩子被给我的儿童药物受到了孩子的身份。我已经与我的医师和/或法律顾问(律师)讨论了这一点,并实现了其后果并彻底理解这些陈述的含义。我同意医疗提供者披露有关处方药的健康或医疗信息。我知道我可以随时撤销此同意,除非依赖于诉讼的范围。此同意是有效的,直到我以书面形式或一年的任期撤销。