引言动脉粥样硬化是一种复杂的炎症状况,是心血管疾病的主要驱动力,这是一系列疾病,导致大约32%的全球死亡(1,2)。治疗动脉粥样硬化的方法包括降脂和抗炎药。不幸的是,他汀类药物无法完全解决CVD风险,尽管降低了脂质的强烈降低,但许多患者仍有残留的风险。此外,由于成本和长期使用的需求,抗炎治疗具有局限性,这会增加感染和败血症的风险。因此,需要其他治疗方法来直接靶向侵蚀性病变中的血管壁细胞(3-8)。令人惊讶的是,很少有任何疗法将重点放在居民血管细胞的病理机制上,这可以为未来的治疗提供当前护理以外的未来治疗的见解。从历史上看,动脉粥样硬化领域的研究集中在血管最内层的内心层的作用上,在通过内皮功能障碍,脂质降解/氧化和巨噬细胞浸润中推动动脉粥样硬化进展(1,3-5)。最近,鼠模型和人动脉粥样硬化组织中的谱系追踪研究定义了重要作用血管平滑肌细胞
在最近的试验中证明的SGLT2抑制剂和GLP-1类似物的心血管和肾脏益处值得注意。A recent meta-analysis of these data reported a relative risk reduction (RRR) in atherosclerotic events of 12% and 11% with GLP-1 analogues and SGLT2 inhibitors respectively (almost all of this benefit was observed in patients with established atherosclerotic disease), a RRR of 31% in hospitalisation due to heart failure with SGLT2 inhibitors, and a RRR 18% and 38% in kidney GLP-1类似物和SGLT2抑制剂的疾病进展。SGLT2抑制剂可降低EGFR恶化,终阶段肾脏疾病或肾脏疾病的相对风险相关的死亡。16这些心血管和肾脏作用似乎与血糖控制无关。
系统性炎症和 hsCRP 作为动脉粥样硬化性心血管疾病生物标志物的作用 (FLAME-ASCVD;URL:https://www.clinicaltrials.gov;唯一标识符:NCT05755373) 是一项横断面、非干预性、跨国在线调查研究,于 2023 年 3 月 24 日至 5 月 15 日期间在 10 个国家的心脏病专家中进行(表 1)。WCG 机构审查委员会豁免了这项研究;研究参与者提供了知情同意。主要目的是评估心脏病专家对 SI 在 ASCVD 和 CKD 患者中的作用的认识和看法。此外,这项基于调查的研究评估了对 hsCRP 作为生物标志物在常规临床实践中识别 ASCVD 和 CKD 患者 SI 的看法和潜在用途,并确定未满足的临床需求、潜在障碍和改善 ASCVD 管理的机会。介入心脏病专家 (IC) 和普通心脏病专家 (GC) 每月治疗 ≥15 名 ASCVD 和 CKD(任何阶段)患者,且执业至少三年,即可纳入研究。为了尽量减少偏见,邀请函中未披露具体研究主题,筛选设计确保受访者在符合资格标准之前不知道研究目的。
目的:由于与绝经期相关的衰老和荷尔蒙变异的影响,女性在中年和年龄较大的年龄较高的肾脏疾病和心血管疾病(CVD)的风险增加。患有糖尿病的女性肾功能降低的风险更大。降低甚至轻度降低的肾功能会增加2型糖尿病(T2D)女性患动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的风险。因此,这项研究的目的是确定肾功能降低或轻度降低的肾功能与T2D妇女中ASCVD,CVD和心血管危险因素的估计估计风险相关。患者和方法:这项横断面研究是在393名T2D妇女中进行的,年龄在40-70岁之间,根据估计的肾小球过滤率(EGFR)的水平(EGFR≥90mL/min/min/1.73m 2(正常),EGFR 60-89 ml/1.73m 2(EGFR≥90mL/min/1.73m),分为三组(EGFR≥90ml/min/min/1.73m)。 ML/min/1.73m 2(减少)。确定了肾功能与ASCVD的10年风险以及心血管疾病的相关性。 结果:基于当前的研究结果,发现心血管疾病的存在与以前CVD的T2D参与者中有轻度降低(P = 0.014)和降低EGFR(P = 0.004)有关。 在没有CVD的T2D女性中,ASCVD的10年中期/高风险估计有时减少或减少EGFR之间没有关联。 尽管EGFR的水平在T2D妇女之间和培训后妇女之间有显着变化,但肾功能与估计的10年ASCVD风险没有关联。确定了肾功能与ASCVD的10年风险以及心血管疾病的相关性。结果:基于当前的研究结果,发现心血管疾病的存在与以前CVD的T2D参与者中有轻度降低(P = 0.014)和降低EGFR(P = 0.004)有关。在没有CVD的T2D女性中,ASCVD的10年中期/高风险估计有时减少或减少EGFR之间没有关联。尽管EGFR的水平在T2D妇女之间和培训后妇女之间有显着变化,但肾功能与估计的10年ASCVD风险没有关联。在心血管危险因素中,高血压的存在与T2D妇女的EGFR轻度降低/减少有关。结论:这项研究的发现突出了中年和老年T2D妇女的肾功能与心血管疾病的分级独立关联,而没有CVD的妇女中的ASCVD估计有10年的ASCVD风险。关键字:EGFR,心血管疾病,T2D女性,心血管危险因素
使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据,自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度;数据准备和传输,计算机化分析数据,并审查计算机化分析输出以协调不一致的数据、解释和报告使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据,自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度;数据准备和传输使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据,自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度;计算机化分析冠状动脉计算机断层扫描血管造影数据,自动量化和表征冠状动脉粥样硬化斑块以评估冠状动脉疾病的严重程度;审查计算机分析输出以协调不一致的数据、解释和报告
背景:动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,导致发达国家和发展中国家的发病率和死亡率更高。在印第安人中,动脉粥样硬化病变发生在10至15年前,并且在晚期形成病变。评估生命受试者中的动脉粥样硬化病变是很困难且昂贵的。心脏血管和心肌梗塞的动脉粥样硬化是尸检中最常见的致命心脏病。冠状动脉疾病的发病率在全球范围内以及印度的发病率正在增加,这在诊断同样的情况方面带来了巨大的挑战。目的和目标:目的和目标是研究心脏血管中心脏血管中心脏病的组织病理学发现的范围。材料和方法:这是一项回顾性研究,在1年(2022年3月至2022年12月)期间在政府Kilpauk医学院和医院的病理学系进行。在这项研究中,总共采用了100例尸检病例来研究心脏血管中动脉粥样硬化病变的心脏病理学和分级。心脏标本是从法医学系收到的。根据美国心脏协会(AHA)分类,对心脏血管的动脉粥样硬化病变进行了分级。结果:在1年期间研究的100例病例中,大多数案例为30-41岁的年龄组。男性优势。结论:在这项研究中,年轻人经常观察到动脉粥样硬化病变。在100例病例中,有79例具有动脉粥样硬化的组织病理学证据,其他发现如下:一例巨型细胞心肌炎,一例心心炎和一例肺腺癌延伸到冠状血管中。最常见的动脉粥样硬化病变类型是7型AHA,最常涉及主动脉,其次是冠状动脉和左前降动脉。这表明在年轻人群中实施抗立体性预防措施。它重点介绍了筛查在早期对心血管危险因素的重要性。
机制[3,4]。炎症在动脉粥样硬化中起着核心作用,并与动脉壁中最小氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)同时发展。在内膜中,LDL通过活性氧(ROS)进行氧化修饰,从而促进脂质摄入巨噬细胞[5]。巨噬细胞代表早期动脉粥样硬化病变中的主要细胞类型,并在病变进展的各个阶段起重要作用。动脉粥样硬化病变中巨噬细胞的表型可能会受到谱系承诺和表型变化的影响。然而,动脉粥样硬化动脉中的巨噬细胞最终通过由摄取改良的LDL和胆固醇外排和
改变动脉粥样硬化病变中的细胞行为。12 为了克服解决因果关系的困难
1 Bloom de等,《非传染性疾病的全球经济负担》,世界经济论坛,2011年2动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)
摘要:目的:抑制前蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin型9(PCSK9)是否促进了他汀类药物治疗个体中冠状动脉粥样硬化斑块的回归仍然不清楚。这项研究检查了与他汀类药物疗法相比,PCSK9抑制剂与他汀类药物疗法相比是否可以增加动脉粥样硬化斑块的消退。方法:PubMed,PubMed,对照试验的Cochrane Central登记册(中央),DA TABase临床试验和科学网络进行了搜索,以报告使用毒素患者使用血管内超声检查(IVUS)或光学相干性同学(ICT)的PCSK9抑制剂的冠状动脉粥样硬化斑块。随机效应/固定效应模型的加权平均差异(WMD)用于池数据,以满足我们从纳入的研究获得的纳入标准。Results: When compared with statin therapy alone, pooled studies revealed that PCSK9 inhibitors combined with statin therapy significantly decreased percent atheroma vol ume (PAV) (WMD: -1.06%, 95% confidence interval [CI]: -1.39 to -0.73; P<0.001) and total atheroma volume (TAV) (WMD: -6.38 mm 3 , 95% CI:-10.12至-2.64;Moreover, the fibrous cap thickness (FCT) of the coronary atherosclerotic plaque increases to 21.31 um (WMD: 21.31, 95% CI: 7.08 to 35.53, P<0.001), and the maximum lipid arc decreases 10.9° (WMD: -10.9, 95% CI: -15.24 to -5.34, p <0.001)。结论:在我们的系统综述和荟萃分析中,发现与他汀类药物疗法结合使用的PCSK9抑制剂比单独使用他汀类药物治疗更有效,仅通过降低PAV,TAV和增加FCT,最大脂质弧来减少冠状动脉斑块的进展。
