在过去的几年中,其他2阶段的3阶段试验具有评估的theedtheadthedithefanti – Programmedcelmdeathprotein1(pd-1),用于特有NPC的一线化学疗法。Captain-1st试验4显示了在CAMRelizumab组中接受治疗的患者的自发性促进性 - 植物(9.7 vs 6.9个月;危险比[HR],0.54 [95%CI,0.39-0.76]; p <.001)。与化学疗法相比,在理性309试验中,5 tiSlizumab与化学疗法结合使用,与化学疗法相比,无统计的无进展生存率提高(9.2vs7.4个月; HR,0.52; 0.52 [95%CI,0.38-0.73]; p <.001); p <.001)。反应和毒性特征在试验之间表现出一致性。到目前为止,只有木星-02报告了有利于免疫治疗组合组的成熟总生存数据。值得注意的是,它的设计是唯一一个作为次要终点的总生存期的设计,对I型错误进行了正式测试和控制。
自 2023 年 11 月 1 日起,MBS 上将列出三个新的病理项目,用于检测非小细胞肺癌(非鳞状)患者的表皮生长因子受体 (EGFR)、原癌基因 B-Raf (BRAF)、KRAS 原癌基因 (KRAS) 和 MET 原癌基因、MET 受体酪氨酸激酶外显子 14 (MET 外显子 14) 的变异以及至少一种间变性淋巴瘤激酶 (ALK)、ROS 原癌基因 1 (ROS1)、RET 原癌基因 (RET)、神经营养性原肌球蛋白受体激酶 1 (NTRK1)、神经营养性原肌球蛋白受体激酶 2 (NTRK2) 和神经营养性原肌球蛋白受体激酶 3 (NTRK3) 的融合状态组织学或未另行指定的组织学),使用小型基因组。本情况说明书的附件 A 列出了新增和修订的项目。
在过去的十年中,随着多种药物类别的批准,包括免疫检查点抑制剂,靶向疗法和抗体药物缀合物,在过去的十年中,转移性尿路癌的治疗已发生了巨大变化。尽管尿路上皮癌的下一代测序揭示了多次重复发生的突变,但迄今为止仅开发了一种靶向治疗。Erda-Finib是一种泛纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,已被批准用于治疗自2019年以来精选的FGFR2和FGFR3改变和融合的患者。从那时起,新兴数据证明了将Erda-Finib与免疫疗法结合在治疗FGFR改变的尿路上皮癌中的效率。正在进行的试验正在评估在非肌肉侵入性尿路上皮癌中使用Erda-Finib,以及在转移性环境中与Enfortumab vedotin结合使用,而其他FGFR靶向药物,例如Infrinib,Infrinib,inzd4547,rogaratinib and rogagaratinib和pepigigatib和pepigigatinib intectight in in Inted in Inthevedy。未来的挑战将包括克服FGFR获得的抗药性以及与ERDAFINIB和其他FGFR靶向剂的组合疗法的效率和安全性的策略。
参考文献 1 . 日本 '18 年癌症统计 [互联网]。网址:https://ganjoho.jp/en/professional/statistics/brochure/2018_en.html 2 . Balogh J、Victor DW 3rd、Asham EH 等。肝细胞癌:综述。肝细胞癌杂志。2016;3:41 ― 53。 3 . Tateishi R、Uchino K、Fujiwara N 等。日本全国非 B、非 C 型肝细胞癌调查:2011-2015 年更新。胃肠病学杂志。2019;54(4):367 ― 76。 4 . Atsukawa M、Kondo C、Kawano T 等。针对日本慢性丙型肝炎感染和慢性肾病患者的无干扰素直接抗病毒药物治疗的开发。日本医学杂志 2021;88(3):163 ― 70。 5 . Toyoda H、Atsukawa M、Uojima H 等。老年患者、肝硬化和肝细胞癌高发地区无干扰素抗丙型肝炎病毒治疗的趋势和疗效:一项针对日本 10 688 名患者的真实世界、全国性、多中心研究。感染性疾病开放论坛 2019;6(5):ofz185。doi: 10.1093/ofid/ofz 185 6 . Toyoda H、Hiraoka A、Uojima H 等。持续病毒学应答后体内肝细胞癌的特征和预后。J Hepatol Commun。2021;5(7):1290 ― 9. 7 . Oda K,Uto H,Mawatari S,Ido A。与非酒精性脂肪性肝病相关的肝细胞癌的临床特征:人类研究综述。Clin J Gastroenterol。2015;8(1):1 ― 9. 8 . Forner A,Reig M,Bruix J。肝细胞癌。Lancet。2018;391(10127):1301 ― 14. 9 . Omata M,Cheng AL,Kokudo N,等。亚太地区肝细胞癌管理临床实践指南
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同,并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人,治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品,费用是使用公司提供的价格(包括患者援助计划)计算的。对于非补贴药品,使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗,偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗,ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗,偶尔每月需要最多 2 次治疗。
简单摘要:转移性形式的肾细胞癌(RCC)是一种致命的病理学。因此,研究新的治疗转移患者治疗方法的研究对于改善生活质量和整体生存至关重要。最近,已经确定了科学研究界参与癌症发展和发展的新信号通路和生物学过程。这些成分,包括影响血管生成,细胞迁移和侵袭,自噬和铁凋亡的因素,这些因素在肾癌中失调代表了新型可能的靶标分子。在这项工作中,我们讨论了肾癌治疗的当前和新疗法;特别是,针对肾脏致癌作用的新分子的药物,将来可能会成为治愈转移性RCC的功能更强大的药物。
原发性肝恶性肿瘤包括肝细胞癌 (HCC) 和源自实质的肝内胆管癌。此外,源自间叶组织的罕见原发性病变会发展为肝肉瘤。HCC 是全球第六大常见肿瘤,也是癌症相关死亡的第四大原因,约 90% 的肝恶性肿瘤患者为 HCC,由于其自然病程大多无症状 ( 1 )、高复发率以及对晚期 HCC 的治疗策略无效 ( 2-5 ),预后不良(图 1)。乙肝病毒 (HBV) 感染是未接种疫苗人群罹患 HCC 的独立高风险因素,主要发生在亚洲和萨兰以南非洲 ( 6 )。此外,丙型肝炎病毒 (HCV) 感染、饮食暴露于黄曲霉毒素B1、酒精性肝病 (ALD) 和非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 已成为发达国家 HCC 的主要原因 ( 7,8 )。
直到最近,索拉非尼(7)和兰瓦替尼(8)是唯一被批准用于晚期HCC一线治疗的靶向疗法。尽管在过去几十年中不断寻求有效的高级HCC药物治疗,但患者的生存却没有显着改善。基于检查员040(9)和主题演讲224(10),Nivolumab和pembrolizumab被批准为索拉非尼后的二线治疗。然而,在2019年,第一线与索拉非尼(11)和第三阶段主题演讲240相对于安慰剂与安慰剂(12)的结果是负面的,导致全球批准失败。实际上,这些药物都无法证明具有统计学意义的生存益处。在2020年,Finn等人。(13)报道了Imbrave 150的结果,Imbrave 150的结果是一项临床试验,其中atezolizumab [反编程的细胞死亡配体配体1(PD-L1)单克隆抗体(MAB)]和贝伐单抗研究了对索拉替尼的贝伐单抗,以在第一线设置中治疗先进的HCC。这种组合疗法的无进展生存期(MPF)为6.8个月,索拉非尼单一疗法明显超过4.3个月。尽管在组合疗法组中未达到总体生存期(MOS),但它比索拉非尼组的13.2个月MOS(HR = 0.58,95%CI,0.42-0.79)长得多。因此,
在全球范围内,肝细胞癌(HCC)是癌症和癌症相关死亡的主要原因。局部区域治疗对晚期HCC患者的治疗功效仍然很低,这会导致预后不佳。索拉尼用于治疗HCC的发展导致了针对该疾病的分子靶向疗法的新时代。然而,据报道,索拉非尼治疗组中的总体生存率几乎不高于对照组。因此,在这篇评论中,我们描述了开发更有效的靶向疗法以管理高级HCC的重要性。最近对几种癌症分子信号通路的最近研究为开发针对这些信号通路关键成员的分子疗法提供了一些见解。蛋白质涉及刺猬和缺口信号通路,类似polo样激酶1,精氨酸,组蛋白脱乙酰基酶和Glypican-3可能是治疗HCC的潜在靶标。由于抑制性反馈机制的发展和诱导化学耐药性,单一疗法的治疗功效有限。因此,重点是发展个性化和组合分子靶向疗法,这些疗法可以作为改善HCC管理的理想治疗策略。
本报告总结了已发表的甲状旁腺癌数据,并纳入了 2019 年 3 月 27-29 日在美国德克萨斯州休斯顿举行的 MEN2019:第 16 届多发性内分泌肿瘤国际研讨会上讨论的主题。指导委员会成立了一个甲状旁腺癌专家小组,以解决该领域的关键问题。目标是回顾来自多个学科的相关方的公开论坛讨论。专家小组举行了闭门会议,就循证结果中要重点强调的数据和未来方向进行了磋商。会议召开前,专家小组成员进行了广泛的文献检索。所有演讲均基于最佳的同行评审信息,同时考虑到历史和当前文献。问题由甲状旁腺癌专家小组提出。对相关研究进行了全面的文献检索。本报告是专家小组对会议材料的综合,其背景旨在与临床医生和从事甲状旁腺癌前沿研究的人员相关。本文档不仅总结了我们当前的知识,而且还将其管理方面的最新进展放在一个背景中,以增强我们未来对甲状旁腺癌的理解。