2 ESMO 患者指南 4 肝细胞癌:关键信息摘要 6 什么是肝脏? 7 什么是肝癌? 8 肝细胞癌的症状有哪些? 9 肝癌有多常见? 11 肝细胞癌的病因是什么? 13 如何诊断肝细胞癌? 15 如何确定我的治疗方法? 17 肝细胞癌的治疗方案有哪些? 21 早期肝细胞癌(BCLC 0-A 期)的治疗方案有哪些? 22 中期肝细胞癌(BCLC B 期)的治疗方案有哪些? 23 晚期肝细胞癌(BCLC C 期和 D 期)的治疗方案有哪些? 25 临床试验 27 其他干预措施 29 治疗可能产生哪些副作用? 35 长期副作用 36 接下来会发生什么? 38 支持小组 39 参考文献 40 词汇表
b贝伐单抗患者患有非愈合伤口/骨折的患者,前4周进行了重大手术,出血障碍或凝血病,最近的胃肠道穿孔史,不稳定的心脏状况,不稳定的心脏状况(例如,不受控制的HTN,动脉压素性血症,症状性烟草II- II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-IIT),或者贝伐单抗治疗;食管静脉曲张的筛查/管理应与肝病学协商
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混合性大细胞神经内分泌癌(CLCNEC)是一种少见的神经内分泌癌,约占大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的10%,主要由共存的腺癌成分组成,侵袭性强,预后差。CLCNEC的治疗方案主要指早期以完整手术切除为首选,Ⅱ期以上患者需辅助治疗。目前对CLCNEC的研究多为小样本、回顾性研究,对于是否进行分子分型和治疗尚无共识,对于其应作为小细胞肺癌(SCLC)还是非小细胞肺癌(NSCLC)治疗存在较大争议。因此,为解决CLCNEC治疗方案选择混乱的问题,同时兼顾治疗效果,该文在总结分析前人研究基础上,充分寻求证据,大胆提出新的治疗见解:以依托泊苷-铂类(EP)方案作为辅助治疗的基础;此外,可根据RB1及TP53共突变是否存在来区分SCLC/NSCLC-CLCNEC,对NSCLC-CLCNEC可联合或序贯使用靶向治疗或包括铂类+吉西他滨或紫杉类(NSCLC-GEM/TAX)的NSCLC型化疗。
原发性肝癌是全球范围内发病率逐年上升且死亡率较高的恶性肿瘤之一。目前,化疗是中晚期肝癌的重要综合治疗方法。尽管化疗初期能取得良好的治疗效果,但由于肝癌细胞表型和分子异质性高,导致其对常规化疗或靶向治疗产生耐药,甚至出现多药耐药(MDR),成为临床化疗的主要障碍之一。药物耐药在药物压力下表现出多种复杂的分子机制来拮抗治疗,包括药物外排转运体的过度表达、下游的适应性反应(如凋亡、自噬和内质网应激)、DNA损伤修复(DDR)功能障碍、表观遗传修饰、肿瘤微环境(TME)以及细胞外基质(ECM)。本文综述了近年来肝细胞癌(HCC)耐药性研究进展及干预策略,为克服肝癌的耐多药耐药性提供有前景的治疗策略。
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腺样囊性癌 (ACC) 有大量患者需要有效的全身治疗,因为目前 FDA 尚未批准任何药物用于治疗。我们严格审查了在 ClinicalTrials.gov 网站上注册的 ACC 临床试验 (CT),在病情或疾病下使用“ACC”。我们分析了专门设计用于测试 ACC 药物疗法的试验 (n = 33),其中大多数是单臂 II 期试验,招募了晚期、复发性/转移性、无法治愈的 ACC 病例。根据纳入标准,部位限制、最大 ECOG 状态和疾病进展期各不相同。小分子抑制剂是最常见的研究药物,阿帕替尼、阿西替尼和仑伐替尼在严格的入组标准下显示出最佳效果。总体中位进展时间仍然很短,迫切需要在这一领域做出更多努力。旨在测试作用于与 ACC 侵袭性相关的关键途径的药物的 CT 正在进行中,如果证明有效,则代表着一种有希望的途径。
食管癌 (EC) 仍然是全球面临的重大挑战,其发病率位居世界第八位,死亡率位居世界第六位。食管鳞状细胞癌 (ESCC) 是亚洲最常见的 EC 形式。至关重要的是,中国 90% 以上的 EC 病例都是 ESCC。EC 的高死亡率可能是由于有效治疗方案数量有限。为了提高患者存活率,必须为 EC 患者制定新的治疗策略。不幸的是,新药的开发也带来了自身的重大挑战,因为大多数新药由于缺乏疗效或安全性问题而无法上市。一种更省时、更划算的策略是确定现有的药物,这些药物已被批准用于治疗其他疾病,可以通过药物重新定位来重新用于治疗 EC 患者。这可以通过将疾病状态的基因表达谱与给定药物对基因表达的影响进行比较来实现。在我们的分析中,我们使用了之前发表的微阵列数据并确定了 167 个差异表达基因 (DEG)。使用加权关键驱动因素分析,我们确定了 39 个关键驱动基因。然后,这些驱动基因用于药理学中的重叠分析和网络分析。通过提取两种分析中共有的药物,预测有 24 种药物对 EC 患者有治疗作用。其中几种药物已被证明对 EC 有治疗作用,最值得注意的是阿霉素(常用于治疗 EC 患者)和伊沙佐米(最近被证明可以诱导细胞凋亡并抑制 EC 细胞系的生长)。此外,我们的分析预测多种精神药物(包括文拉法辛)是重新定位的药物。这与最近的研究一致,该研究建议应研究精神药物在 EC 等胃肠道癌症中的应用。我们的研究表明,药物重新定位方法是识别新型 ESCC 疗法的可行策略,并且还可以提高对药物靶点潜在机制的理解。
上皮细胞肿瘤和恶性转化是一个多步骤过程。它包括染色体不稳定性 (CI),即染色体数量和结构大体改变,如多体性/非整倍性、单体性和重排(即易位)在特定或大片染色体区域 (1, 2)。对于甲状腺癌,相应的滤泡上皮细胞显示染色体增加和丢失,以及特定基因扩增、突变或等位基因丢失 (3)。甲状腺癌包括广泛的不同组织学亚型,如乳头状甲状腺癌 (PTC)、滤泡性甲状腺癌 (FTC)、未分化甲状腺癌 (ATC) 和髓样甲状腺癌 (4)。每种病理实体都具有特定的细胞形态和遗传特征。表皮生长因子
摘要 肝细胞癌 (HCC) 是癌症导致死亡的第二大原因。肝移植、肝切除术、化疗和放疗是治疗 HCC 的主要方法。然而,这些方法无法限制 HCC 细胞的生长、存活和转移。多种信号通路控制着 HCC 的传播、转移和复发。最近的研究已经建立了使用 miRNA 技术预防和治疗 HCC 的新方法。microRNA 是一类平均有 22 个核苷酸的非编码 RNA,在控制各种生物过程中的基因表达方面发挥着关键作用。miRNA 可以诱导或抑制 HCC 增殖、迁移、转移和肿瘤发生。分子药物的抗癌作用可以直接在动物模型中评估,也可以通过注射用抗癌药物治疗的 HCC 细胞系间接评估。用 miRNA 靶向癌症特异性信号通路可以成为治疗 HCC 的新策略。这项研究提供了在体外和体内模型中使用 miRNA 控制肝细胞癌的最新发现。关键词:癌症、肝细胞癌、miRNA、信号通路引用本文为:Farzaneh Z、Farzaneh M。使用 miRNA 预防和治疗肝细胞癌。Arch Iran Med。2022;25(2):133-138。doi:10.34172/aim.2022.23