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慢性病患者疫苗
流感疫苗：建议 6 个月及以上的每个人都接种最新版流感疫苗。如果您年满 65 岁，或 18-64 岁且接受过器官移植并正在服用免疫抑制药物，请向您的医疗服务提供者咨询更高剂量的流感疫苗。COVID-19 疫苗：建议 6 个月及以上的每个人都接种至少 1 剂最新版 COVID-19 疫苗。您应该在接种任何 COVID-19 疫苗的最后一剂后至少等待 2 个月才能接种最新版 COVID-19 疫苗。肺炎疫苗：可预防几种可导致儿童和成人严重感染的肺炎球菌。建议 5 岁之前接种 4 剂儿童系列疫苗。对于年龄较大的儿童和成人，请按建议服用。带状疱疹疫苗：这种两剂疫苗可预防老年人的带状疱疹，接种间隔两到六个月，以获得最大保护。建议 50 岁及以上的成年人接种，即使您以前得过水痘。请咨询您的供应商是否已经接种一剂带状疱疹疫苗。
慢性疼痛的发展方法
慢性疼痛可能由急性疼痛、亚急性疼痛或爆发性疼痛发展而来，通常定义为持续超过三个月且极少缓解的疼痛。慢性疼痛可能与多种疾病有关。它也是导致残疾、身体痛苦、抑郁和生活质量下降的最常见原因之一。治疗方法可能因潜在病理生理而异，可能涉及物理治疗、非药物方法、药物和侵入性手术。目前可用的药物对慢性疼痛状况的短期管理有效，但很少有选择能够长期有效治疗慢性疼痛。一线药物可能包括非处方 (OTC) 或处方强度非甾体抗炎药 (NSAID)，这些药物与许多副作用有关。如果慢性疼痛持续存在，经常使用类固醇来提供更长时间的缓解。对于更具进展性或抵抗性的慢性疼痛和/或与侵入性手术结合，阿片类药物已用于急性治疗和长期维持。虽然这些药物已被证明对急性和长期使用均有效，因为它们可以调节各种外周和中枢阿片类受体，但它们可能与许多副作用有关，并且与成瘾风险有关。因此，存在尚未满足的需求，即寻找能够提供阿片类药物般的疼痛缓解，而又不会产生阿片类药物引起的不良反应和成瘾可能性的治疗方式。本叙述性综述将概述目前可用的慢性疼痛治疗方式及其不良事件概况，并回顾目前正在开发和/或临床前试验的用于管理和治疗慢性疼痛的疗法。
慢性淋巴细胞白血病的治疗
医疗效能局 (ACE) 由新加坡卫生部成立，旨在通过卫生技术评估 (HTA)、临床指导和教育推动医疗保健领域做出更好的决策。它根据全球最新的研究信息发布有关诊断、治疗和预防不同疾病的指南。本情况说明书并非、也不应被视为专业或医疗建议的替代品。如有任何医疗状况，请咨询合格的医疗保健专业人士。© 新加坡共和国卫生部医疗效能局。保留所有权利。未经版权所有者事先书面许可，禁止以任何材料形式复制本出版物的全部或部分内容。2024 年 8 月 1 日更新；2022 年 11 月 4 日首次发布。
用于管理慢性疼痛的丁丙诺啡
o LTOP应主要集中于与生物心理社会护理模型一致的物理，社会和心理领域的功能改进。o阿片类镇痛药物的益处较少，而与疼痛的短期处方相比，LTOT可能会严重不良后果。o丁丙诺啡保留了与使用全部激动剂阿片类药物进行慢性疼痛管理相同的许多相同风险，但显示出呼吸抑郁症的风险较小。o在整个治疗过程中应定期评估风险与福利。当风险超过福利或基于患者的偏爱时，应考虑逐渐减少或停用丁丙诺啡。o丁丙诺啡应以最低剂量和最短的持续时间使用，而证据支持使用丁丙诺啡作为终生/救生治疗，将丁丙诺啡用于慢性疼痛治疗的使用不是基于证据的。b。疼痛管理团队（PMT）应根据要求启动和稳定丁丙诺啡的疼痛来提供专业护理支持。
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
与大多数其他类型的白血病一样，慢性淋巴细胞白血病被认为是由于 DNA 受损导致基因突变（错误）而引起的。在日常生活中，我们都会接触到低水平的辐射和化学物质，这些都会损害我们体内的 DNA。通常，这种 DNA 损伤会被细胞修复，或者细胞死亡，不会造成伤害。然而，在一些人身上，会发生一种特殊的突变，帮助细胞分裂更多（增殖），这种细胞最终会变成恶性细胞并导致白血病。
针对慢性病中的肿瘤微环境...
肿瘤微环境 (TME) 在慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 中恶性 B 细胞克隆的发展、生长和存活中起着至关重要的作用。在淋巴结、骨髓和次级淋巴器官的增殖微环境中，各种表型和功能改变的细胞类型，包括 T 细胞、自然杀伤细胞、单核细胞/巨噬细胞、内皮细胞和间充质基质细胞，提供至关重要的存活信号，以及 CLL 细胞诱导的抗肿瘤免疫反应抑制。B 细胞受体通路在介导 CLL 细胞和 TME 之间的相互作用中起着关键作用。然而，人们正在发现越来越多的多因素 TME 的其他组成部分。尽管迄今为止，CLL 采用的大多数治疗策略都集中在针对白血病细胞，但新出现的证据表明，新型治疗药物对微环境细胞和 CLL-TME 相互作用的调节会显著影响其临床疗效。因此，提高我们对 CLL-TME 相互作用及其受当前治疗药物影响的理解，可能会改善和指导治疗策略。识别新的 TME 相互作用也可能为开发针对 TME 的新型治疗策略铺平道路。在这篇综述中，我们总结了治疗药物对细胞和 TME 内相互作用的影响的现有证据。随着对改进和个性化 CLL 治疗方案的需求不断增长，本综述旨在激发未来对智能药物组合策略、转化研究和临床试验中新型治疗靶点的探索。
纳米技术在慢性疼痛缓解中的应用
随着人们对因受伤和疾病引起的慢性疼痛的认识不断提高，制药公司和药物研究人员也纷纷设计和制造更好、更具体的止痛药。然而，过度使用临床可用的止痛药已造成许多负面影响，包括药物耐受性、成瘾性和其他严重副作用，这些副作用会延长痛苦并降低疼痛缓解效果。纳米技术在药物输送领域的应用旨在提高治疗效率、降低副作用并减轻耐受性的形成。纳米材料的使用对慢性疼痛缓解具有多种优势，例如控制释放、延长循环时间和有限的副作用。随着纳米技术的发展，利用各种纳米材料和靶向表面改性来缓解慢性疼痛的策略也蓬勃发展。除了使用这些材料作为药物输送的载体外，纳米材料还可以设计成具有缓解慢性疼痛的固有特性。本篇小评论涵盖了用于缓解疼痛的纳米材料的当前状态，并讨论了用于缓解慢性疼痛的纳米技术的未来考虑。
先天性和获得的慢性中性粒细胞减少
白血病（AML）和非毛虫器官的频繁功能障碍。2 - 6个未折叠的蛋白质反应，内质网应激，凋亡升高，转录因子的失调表达，分泌囊泡中异常和线粒体代谢，缺陷，inInribosomos inribosomy inribosome inribosom insomogenesemenaseaseaseSemensemensemblyHave被识别为可能的病原体机制。2 - 5个含有中性粒细胞减少症还包括与已知或未知基因的多态性相关的良性家族性或种族变异，其频率和病理生理显着性的基因需要进一步研究。7,8获得的CNP涵盖了通过中性粒细胞指导的抗体，细胞（NK或T细胞）或细胞因子依赖性免疫过程或未知的致病机制介导的多种疾病实体。9 - 12这些后一种类别（也称为特发性CNP）包括疾病的良性和简单形式，以及与克隆性肢体疾病有关或不相关的MDS病例，需要早期识别和密切监测。9 - 12