肿瘤微环境 (TME) 在慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 中恶性 B 细胞克隆的发展、生长和存活中起着至关重要的作用。在淋巴结、骨髓和次级淋巴器官的增殖微环境中，各种表型和功能改变的细胞类型，包括 T 细胞、自然杀伤细胞、单核细胞/巨噬细胞、内皮细胞和间充质基质细胞，提供至关重要的存活信号，以及 CLL 细胞诱导的抗肿瘤免疫反应抑制。B 细胞受体通路在介导 CLL 细胞和 TME 之间的相互作用中起着关键作用。然而，人们正在发现越来越多的多因素 TME 的其他组成部分。尽管迄今为止，CLL 采用的大多数治疗策略都集中在针对白血病细胞，但新出现的证据表明，新型治疗药物对微环境细胞和 CLL-TME 相互作用的调节会显著影响其临床疗效。因此，提高我们对 CLL-TME 相互作用及其受当前治疗药物影响的理解，可能会改善和指导治疗策略。识别新的 TME 相互作用也可能为开发针对 TME 的新型治疗策略铺平道路。在这篇综述中，我们总结了治疗药物对细胞和 TME 内相互作用的影响的现有证据。随着对改进和个性化 CLL 治疗方案的需求不断增长，本综述旨在激发未来对智能药物组合策略、转化研究和临床试验中新型治疗靶点的探索。