摘要 随着我们对驱动突变的认识不断提高以及肿瘤微环境 (TME) 相关免疫检查点抑制剂的引入，肺癌的分类和治疗发生了革命性的变化。尽管肺癌患者在接受致癌基因靶向治疗或抗癌免疫治疗后生存率显著提高，但许多患者对这些新疗法表现出初始或获得性耐药性。基因组测序的最新进展表明，特定的驱动突变有利于免疫抑制 TME 表型的发展，这可能导致接受免疫疗法的肺癌患者出现不良预后。免疫治疗后随访的临床研究评估了致癌驱动突变和 TME 免疫特征，不仅揭示了耐药肺癌患者潜在的分子机制，而且是更好的治疗选择和个性化医疗未来的关键。在这篇综述中，我们讨论了癌细胞基因组特征和 TME 之间的相互作用，以揭示基因改变对 TME 表型的影响。我们还深入了解了细胞 TME 成分在肿瘤发展过程中定义癌细胞遗传景观的调节作用。