XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemcoinsurance
MLN908764 – 医疗保险 D 部分疫苗
拥有 D 部分计划的患者无需自掏腰包即可接种免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的成人疫苗，即使他们从网络外的供应商处接种 D 部分疫苗也是如此。D 部分疫苗分摊费用与 B 部分承保范围一致，患者无需共同保险或免赔额。
2025大型福利
copay ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 33可扣除/共同保险................................. ........................................................................................................................................................................... .................................................. 59
2024小组计划 - 白金级
粗体项目表示自2023年计划年度以来的更新更改。1。覆盖范围适用于独立卫生服务领域以外的非参与式提供者。2。所有药房/共同保险均积累至自付费用的最大值。3。仅在伊利和尼亚加拉县提供。4。的特定资格。
牙科保险 101（PPO 计划基础知识）
共同保险是牙科计划的一项规定，受益人分担承保服务的费用，通常在支付免赔额后按百分比计算。例如，如果患者看网络牙医，计划可能会支付其允许费用的 80%，而患者则负责计划允许费用的其余 20%。以下是 PPO 计划的典型共同保险条款。
2024 小组计划 - 银级
加粗项目表示自 2023 计划年度以来的最新变化。1. OON 保险适用于 Independent Health 服务区以外的非参与提供商。2. 所有药房共付额/共同保险累积至自付最高限额。3. 仅在伊利县和尼亚加拉县提供。4. 必须满足特定资格。
对讲通讯（SEBB）| 2025年2月
津贴：健康计划应支付的最高金额。上诉：如果您不同意拒绝收益或付款的决定，则可以选择要求重新考虑该决定。如果您发现自己处于上诉，通常会收到您的权利和下一步的通知。共同保险和共付额：这两个条款都涉及您在获得护理时可以付款的费用。共付额为设定的金额（$），共同保险是提供商费用的百分比（％）。例如，如果您访问急诊室，则可能欠75美元的共付额。如果您访问急诊室并欠20％的共同保险，而看到的费用为500美元，则您将支付20％或100美元。成本份额：指您可以从袖子上支付的费用。一些例子包括您的免赔额，共同保险或共付额。可扣除额：您应该期望在计划开始支付其部分之前将付款的金额。计划对某些类型的护理有可扣除的豁免。例如，在满足您的自付额之前，请涵盖某些预防保健。您的计划将涵盖应付扣除扣除之前的合格护理费用。配方（首选药物清单）：您的计划涵盖的处方药清单。大多数配方都有层次，较低的药物通常比更高的层次药物具有低成本份额。硬件：阅读有关视力覆盖的时，您可能会看到这个术语。这是指框架，镜头和隐形眼镜。如果您需要不属于计划的配方的处方药，或者在较低的成本（同样有效的替代方案）时属于较高的层，则可能需要事先授权（请参阅下面的定义）。在网络和网络中：提供商可以在您的计划网络中或外部。如果他们在网络中，提供商与您的计划签订了合同，您可以期望支付较低的利率。如果提供商脱离网络，则您可能要支付的金额要高于您查看网络内提供商。事先授权：要求一项计划或处方药的计划（如果其更高的风险或更高的成本）与其他服务或药物相比，或者不属于您计划的配方（首选药物清单）的一部分。事先授权要求您的提供者声明服务或药物对您有必要和有益。它可以持续一定的时间，需要定期续签（除了手术之类的一次性服务）。
Aetna HMO-EPO 和 Aetna PPO 常见问题解答
o 7 月 1 日，医院允许的总金额为 5,000 美元。由于您在本计划年度内尚未达到自付额，因此您需要先支付全额 125 美元的自付额，然后再支付剩余金额的 5% 共同保险费。在本例中，该金额为 4,875 美元的 5%，即 243.75 美元。您为这次医院就诊支付的总金额为 368.75 美元。
个人和家庭计划变得简单
**如果预防服务由网络提供商执行并按照美国卫生资源与服务管理局 (HRSA) 支持的综合指南提供，或者项目或服务获得美国预防服务工作组 (USPSTF) 的“A”或“B”评级，或者免疫接种由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐，或者州法律有要求，则预防服务无需分摊费用（共付额、免赔额或共同保险）。
计划突出显示所有Savers®替代资金
2辅助费用在分配覆盖的处方药物时可能会应用，并且在较低的层次上有一种化学上相同的药物。除了适用于最低分层药物的共同付款年度免赔额和/或共同保险外，您还将支付较高分层药物与下层药物之间的差异。辅助费用不适用于任何自付限额。
