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2025 年 Cigna 医疗保健计划 - 田纳西州
*除非上文另有说明，否则所有计划均在市场内外提供。本摘要部分仅包含重点内容。这些计划不涵盖网络外服务。符合条件的网络外紧急服务在计划文件中定义的网络内福利水平上得到保障。完整的福利信息（包括计划福利排除和限制）可在此处获得：https://www.cigna.com/individuals-families/policy。如果满足特定要求，美洲原住民和阿拉斯加原住民可能有资格获得税收抵免和特殊费用分摊减免。如果符合条件，美洲原住民/阿拉斯加原住民将为所有符合条件的计划支付 $0/0% 的免赔额。1. 年度免赔额（当每个成员都达到其年度个人免赔额或任何家庭成员组合达到年度家庭免赔额总额时，个人/家庭免赔额即满足，包括医疗和药房）。2. 共同保险（您为承保的医疗服务支付的金额）。 3. 年度自付费用最高限额（个人/家庭共付额、免赔额、共同保险和药房费用计入自付费用最高限额）。 4. 计划可能有所不同。包括符合条件的网内预防保健服务。某些预防保健服务可能不在承保范围内，包括大多数旅行免疫接种。请参考计划文件，了解承保和不承保的预防保健服务清单。 5. 作为您健康计划的一部分，Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专门的虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。视频聊天可能并非在所有地区或所有提供商都可用。此服务与您的健康计划网络无关，可能并非在所有地区都可用。并非所有计划都提供轻微急性医疗护理的 0 美元虚拟护理福利。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。虚拟护理不能保证会开出处方。请参阅计划文件，了解虚拟护理服务和费用的完整描述，包括其他远程医疗/远程医疗福利。对于 IL 客户，可能需要初级保健提供者的转诊才能进行专家虚拟访问。所有 IFP 计划订阅者均可享受以下虚拟护理福利：• 虚拟护理常规访问 - 医生办公室 (PCP) = 匹配办公室 PCP 费用分摊• 虚拟护理健康 - 医生办公室 (PCP) = $0 / 0%• 虚拟护理 - 医生办公室 (SPC) = 匹配办公室 SPC 费用分摊• 虚拟护理 - 皮肤科 = 匹配办公室 SPC 费用分摊。通过 MDLIVE 进行的虚拟皮肤科访问是通过异步消息传递完成的。需要测试的诊断无法确认。客户将被转介寻求面对面护理。• 虚拟护理 - 行为健康 = 匹配办公室 BH 费用分摊 • MDLive 初级保健医生 = 匹配办公室 PCP 费用分摊 • MDLive 专科护理医生 = 匹配办公室 SPC 费用分摊（这是一项皮肤科福利） • MDLive 紧急护理 = $0 / 0%。符合条件的预防护理的虚拟护理费用为 $0（无费用分摊），轻微急性医疗状况的专用虚拟紧急护理费用为 $0。并非所有计划都提供。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。作为您的健康计划的一部分，Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。
健康计划福利和承保范围矩阵 - ML80 HMO
1. 家庭免赔额（如适用）和自付费用最高限额 (OOPM) 等于“个人”价值的两倍。在家庭计划中，会员仅负责“家庭中的一名成员”免赔额和 OOPM。家庭中每个成员支付的免赔额和其他费用分摊付款将计入“整个家庭”免赔额和 OOPM。一旦“整个家庭”免赔额通过任何成员免赔额付款组合得到满足，计划共付额或共同保险金额将适用，直到达到“整个家庭” OOPM，此后计划将为所有家庭成员支付承保服务的所有费用。
计划预览显示逻辑 - QHP 认证网站
健康保险监督系统 (HIOS) 中的计划预览模块 (https://portal.cms.gov) 使发行人和各州能够预览其计划福利显示并确认准确的计划数据将显示在 HealthCare.gov 上。所有联邦促进的交换 (FFE)、执行计划管理功能的州、联邦平台上的州交换 (SBE-FP) 发行人和申请 QHP 认证的独立牙科计划 (SADP) 都可以访问计划预览。本文档旨在提供确定如何在计划预览中显示最高自付费用 (MOOP)、免赔额、共付额和共同保险值的逻辑的描述。
我从哪里开始？ - PEIA - WV.gov
计划 D 是西弗吉尼亚州唯一的计划。参加该计划的被保险人必须是西弗吉尼亚州居民，并且该计划提供的所有护理必须在西弗吉尼亚州提供。西弗吉尼亚州以外允许的唯一护理是紧急护理以稳定患者病情，以及西弗吉尼亚州内任何医疗保健提供者都无法提供的有限数量的程序。计划 D 的福利（共付额、共同保险、免赔额和自付最高限额）与 PEIA PPB 计划 A 相同，但除上述情况外，没有州外保险。计划 D 仅适用于在职员工。
2024 年 12 月 31 日 CareSource 市场青铜级
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款的副本，请访问 www.caresource.com/marketplace 或致电 844-539-1733。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表。
地方教育活跃团体处方计划设计 - 2024 年计划养老金和福利
当地教育雇主可以从 SEHBP 的处方药计划中进行选择，购买自己的处方药保险计划，或通过 SEHBP 医疗计划获得处方药保险。当保险通过 SEHBP 的处方药计划获得时，显示的共付额适用于这些计划。如果处方药保险通过医疗计划获得：对于 Aetna Freedom10、Horizon NJ DIRECT10、Aetna Freedom15 和 Horizon NJ DIRECT15，共同保险为 10%；对于 Aetna 和 Horizon NJEHP 以及 Aetna GSHP，共付额与通过 SEHBP 的处方药计划获得保险相同，如上表所示。
Premier EPO 计划
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款副本，请致电 833-549-2867 联系 HealthComp。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表或致电 833-549-2867 索取副本。
福利和承保范围摘要：此计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用明确成本 Turquoise 1 计划 - 有限服务区域
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分摊承保的医疗保健服务费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将单独提供。这只是一个摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获得完整的承保条款的副本，请致电 1-855-923-7528 或访问 www.phs.org。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供者或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表或致电 1-855-923-7528 索取副本。
福利和承保范围摘要：该计划承保的内容以及您为承保服务支付的费用 Molina Healthcare 的 Passport Health Plan：持续护理
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。如需了解有关您的承保范围的更多信息，或获取完整的承保条款副本，请访问 PassportHealthPlan.com/Marketplace 或致电 1-833-644-1621。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供商或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表，或致电 1-800-318-2596 索取副本。