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针对儿童和产前儿童的儿童健康计划
• 部分医疗办公室延长工作日和周六的初级保健时间 • 定期提供当天或次日预约 • 在线聊天 - 从 Kaiser Permanente 医生那里实时获得医疗建议 • 许多承保服务和处方（包括避孕）的自付费用减少或免收 • 24 小时护士咨询热线 - 白天或晚上随时获得医疗指导 • 方便的多服务医疗办公室：在同一地点看医生、进行实验室检查或 X 光检查并领取药物 • 提供口译服务和许多双语工作人员和多种语言的提供者 • 每个福利年度 50 美元的眼镜费 • kp.org 上的许多在线服务：给您的医生发电子邮件、订购续药、安排预约、查看测试结果和打印疫苗接种记录（收取运费） • 整个都市区均提供紧急护理
2025 年 BSA 福利计划
• 当您使用提供商或医疗保健服务时，您需要以共付额、免赔额和共同保险的形式自行支付部分服务费用。Aetna 的 POS 网络不仅包括医生，还包括许多类型的医疗保健服务提供商，例如医院、实验室、X 光设施、理疗师、医疗设备提供商、门诊手术中心等。POS 计划通过向您收取比网络外提供的护理更低的共付额、免赔额和共同保险来激励您从其提供商网络获得护理。您无需选择初级保健医生，也不需要转诊给专科医生。• 计划 1 – 3 和 5 根据共付额、免赔额、共同保险和员工缴费而有所不同。• 计划 5 是强制性的，仅适用于持有 J-1 签证的员工。该计划符合 J-1 签证计划要求。
福利计划合规清单
• BCO Network: $2,500 individual deductible, $7,500 for family • PPO Network: $4,000 individual deductible, $12,000 for family • You can add an HSA, but there is no contribution from the County – it is fully funded by the employee • BCO Network - Maximum out of pocket is $4,500 for individual, $13,500 for family • PPO Network – Maximum out of pocket is $5,500 for individual,家庭$ 16,500。•这以及今年的所有四个计划都包括具有较低免赔额的BCO网络以及我们过去拥有的BCBS National Network，其自付额略高，最大程度地减少了。无论您的位置如何，您都应该能够找到网络内提供商•无统一费率 - 大多数费用为100％，直到满足您的自付额，如果您使用BCO网络，则为20％，如果您使用PPO网络，则为40％，如果您不使用网络，则为50％。
成本股份恢复，髋关节计划加上100％fpl
在几天内，您的健康计划将向您发送第一个每月电源帐户捐款（PAC）付款的账单。您需要在发票上的到期日之前付款。有一个宽限期延迟的时期，但是如果您在允许的付款期内不进行付款，您的承保范围将更改为HIP State Plan Basic。在HIP State Plan Basic中，对于大多数医生的办公室就诊，住院和处方药，您将需要付款，称为共付额。这些付款的每次医生就诊或处方药可能从4美元到8美元不等，每次住院期间可能高达75美元。预防性护理服务永远不会为任何类别的髋关节付费。Medicaid将继续涵盖Covid-19测试和无共产量的疫苗。请联系您的健康计划，以获取截止日期和付款期限的详细信息。
G. Gary Ty Ack
专员委员会是对与医疗保健相关的机构进行投票的机构。我正在与医疗保健计划有关的最新决议。尽管医疗计划是自保险的，但委员会通常与计划管理员签订了三年合同，并且该合同典型的合同允许一份三年的延期，该公司也将由专员的BOA RD投票。 /\ s tt aghed决议和合同，指定与计划相关的（例如Copays和Coving Services）的指定不受投票e的约束。这些决定是由Emp lo Yees做出的，他们最终与由涵盖实体的雇员和工会代表组成的联合实体委员会以及联合的实体委员会一起将其回复给Co Mmi sssioners。委员会确实对某些覆盖范围的变化进行了投票，在这种情况下，要添加精确医学，可以进行遗憾，生育/产妇解决方案s，但是，这些覆盖范围的变化并没有使雇员和雇主的计划成本的变化重新弥补，在2024年中，在2024年保持不变，然后才能努力工作。尽管增加了2024年的添加率，但是当Bene Fit S and Co ns ul Tant设置了2024年的合成率时，可能已提前考虑到The，或者可能会在202 5中更改COMPOS IT速率。在建议他们的主持人蚂蚁时，由本e fit做出决定。它可以根据我们将作为计划的构成所提供和利用的se rv ices来改变年度。顾问根据预计的Hea Lth Pl提供的全部服务补充的预期成本建议，由顾问提出了速率。
健康计划资格和福利交易基础知识
资格操作规则要求健康计划使用患者的财务信息实时响应提供商的资格查询，包括：• 免赔额、共付额、共同保险和网络内/外差异• 特定服务类型的覆盖信息查看 CAQH CORE 资格和福利操作规则以了解资格/福利交易。关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化关于管理简化
您应该了解的健康计划相关事项
在拜访您的 PCP 或专科医生之前，请务必检查您是否需要支付共付额。您可以在您的身份证上找到此信息，也可以致电 Geisinger Gold 客户服务团队。当门诊服务由医生、执业护士、医师助理 (PA) 或专科护士提供时，您将支付共付额。如果您在门诊期间接受注射或诊断测试等额外服务，这些服务也需要支付共付额。如果多个部门提供医疗服务，您每次门诊都需支付共付额，即使这些门诊在同一天进行。除了共付额外，可能还需要共同保险和免赔额，具体取决于您的福利待遇。注意：如果您被安置在观察床上，这与住院不同。如果您不确定自己是否是住院患者，请询问医院工作人员。您的费用将根据您的入院状态而有所不同。
Anthem KeyCare 30 1000/20%/4500 您的网络
• 如果免赔额适用于计划，则所有需要共同保险的医疗服务也需要缴纳年度医疗免赔额。 • 如果您的计划包括住院共付额，并且您在之前因同一诊断入院后 72 小时内再次入院，则免除您再次入院的住院共付额。 • 人体器官和组织移植需要预先认证，并且与您的福利摘要中的任何其他服务一样受到承保。 • 如果您的计划包括网络外福利，则所有具有日历/计划年限制的服务都将在网络内和网络外合并。 • 如果您的计划包括网络外福利，并且您使用非参与提供商，则您有责任承担承保费用与实际非参与提供商收费之间的差额。 • 您的共付额、共同保险和免赔额将计入您的自付费用。 • 要查看您的处方药清单，请登录 www.anthem.com/health-insurance/customer-care/forms-
注册指南
我们的故事始于与有资格努力管理其慢性健康状况的医疗保险合作并倾听医生和个人的倾听。通常，这些人最终会获得高昂的待遇，以控制其健康。这可以限制护理选择并使药物无法承受。，但是，在金肾脏，我们正在改变这一点。我们的Medicare Advantage慢性特殊需求计划（C-SNP）的设计考虑了我们的成员的健康！我们为管理慢性病，降低口袋支出所需的治疗费用提供低到无成员的成本，同时还减少了获得优质护理的障碍。金肾脏C-SNP计划是针对患有终末期肾脏疾病（ESRD）的人以及糖尿病，心血管疾病和慢性心力衰竭（CHF）的独特设计的，这些（CHF）可能导致肾脏功能丧失并最终发展为ESRD。我们的目标是减慢这些疾病的进展并改善我们成员的健康和健康。
新员工福利指南计划 2024 年 - ERS
您可能还需要自掏腰包支付部分护理费用 - 通过共付额、共同保险、处方免赔额，以及在某些情况下的医疗免赔额。自付多少取决于您选择的计划，以及您注册后所看诊的服务提供商。选择消费者主导的 HealthSelect 高免赔额健康保险计划 (HDHP)，您可能需要支付更高的前期自付费用。但是，此计划还使您有机会在健康储蓄账户 (HSA) 中免税储蓄医疗费用，并且如果您符合条件，还包括州政府每月向您的 HSA 提供的补助。HSA 是可转移的，这意味着即使您离开州政府工作，您也可以保留该账户及其中的所有资金。此外，您不必在计划年度内使用这笔钱 - 您可以根据需要储蓄，并在需要时使用。