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了解我的产科预付款计划
Novel OBGyn 的医师提供产科护理，根据惯例，该服务在患者护理结束时以“批量”（全球账单）计费，具体为患者分娩后 48 小时内。此“批量”账单不包括怀孕期间常规护理之外的超声波检查或病人就诊。从健康保险方面来看，产科护理根据怀孕期间护理的地点分为两部分：• 前 60% 的护理在 OBGyn 的医疗办公室进行，首先会见以确定/确认怀孕，然后由我们的医师负责正式的第一次产科就诊。初次确认怀孕的就诊以及初次产科就诊通常都由保险承保，需要共付额/共同保险，此外还可能需要单独承担上述就诊期间进行的超声波检查的费用。在提供上述服务之前，这些金额会披露给患者。如果患者从其他医生的办公室转诊，并且收到了适当的医疗记录，则通常无需确认怀孕情况。• 所有后续常规就诊通常都由健康保险全额承保，患者无需承担进一步责任。如果某次就诊被视为“常规”护理之外的就诊（因疾病或患者常规产前检查以外的其他不适而进行的病假就诊），则需要支付共付费用，并且可能需要支付超声波费用，具体取决于健康计划。• 剩余的 40% 在医院医生进行分娩护理时支付。这项服务称为医生分娩费用，是每个保险提供商向我们的医生支付的一笔固定的合同费用，以及他们为提供上述服务向患者收取的费用。该费用与患者的住院费用或医院/机构本身收取的任何费用是分开的。
社论癌症疼痛管理中靶向药物输送 (TDD) 的当前挑战和潜在解决方案
尽管在治疗、检测和预防方面取得了进展，但癌症的发病率在全球范围内仍在迅速增长。3 世界卫生组织和美国国家综合癌症网络 (NCCN) 的指南此前已建议使用全身性阿片类药物治疗严重癌痛，作为标准治疗方法，但关于其长期有效性的数据有限，且与不良反应有显著关联。WHO 将三步止痛阶梯扩展到第四步，包括介入方法，4 而 NCCN 指南也已扩展到包括介入策略。4、5 尽管阿片类药物仍然是癌症疼痛管理的核心，但仍存在重大障碍阻碍其使用，包括指导实践的研究有限以及针对阿片类药物滥用的政策。患者面临着获取药物的挑战，例如报销金额减少、各州对管制药物的合规性和监管障碍、自付费用不断上升以及药房短缺，而耻辱感和对成瘾的恐惧进一步加剧了这些问题。管理此类人群的阿片类药物治疗面临独特的挑战，特别是在有效缓解疼痛与镇静、嗜睡、恶心和便秘等全身副作用之间取得平衡。这些副作用会极大地影响生活质量并限制阿片类药物的耐受剂量。此外，全身性阿片类药物的长期有效性有限，再加上痛觉过敏、耐受性、睡眠障碍、抑郁和下丘脑-垂体轴失调等不良反应，凸显了对替代治疗方法的迫切需求。使用鞘内给药系统 (IDDS) 的靶向给药 (TDD) 在一项随机对照试验中取得了有希望的结果，证明了其作为癌症疼痛治疗选择的有效性和安全性。6 然而，注册数据表明，无论适应症如何，过去十年中 TDD 的总体使用率持续下降。这种下降受到 COVID-19 大流行和泵制造供应链中断的进一步影响，几乎没有复苏的迹象。
LFC请求者：
提要：SB 278如果颁布，则旨在修改《医疗保健采购法》，《公共援助法》和《新墨西哥保险法》的某些部分。该法案禁止用于冠状动脉钙（CAC）测试的成本分布，增加了测试频率，并扩大了与美国心脏协会指南保持一致的资格，以遵循临床医生的酌处权。这意味着所有保险提供者都必须为合格的个人支付冠状动脉钙测试的费用，而无需收取免赔额，共付额或共同保险。冠状动脉钙测试是与患者共同决策的临床医生使用的工具，以确定心脏风险。财政含义在2023年的医疗补助计划中，有327份医疗补助索赔75571，最适用于当前建议的219次拟议筛查，这可能是由于年龄的，医疗的必要性而支付的（即不是基于指南标准）。这些否认中的许多可能会在拟议的立法中涵盖。代码75571的当前新墨西哥州医疗补助服务率为$ 116.19。如果将CAC添加到更复杂的心血管放射学检查中（即CPT 75572-75574），则该分析未涵盖。尚不清楚在多大程度上尚不清楚。估计，批准的CAC测试总数将为2023年总要求的测试1.5倍，该州预计每年将进行490个测试或增加271次测试。该法案还取消了成本分配（即共付额）来自CAC测试。这是31,487.00美元的成本，其中8,923.55美元来自州资金，22,563.95美元将来自联邦资金。目前，新墨西哥州医疗补助与其成员没有成本共享。
埃尔帕索 ISD - 愿景规划摘要
1 所有镜片增强服务均可在参与活动的私人诊所获得。请咨询您的提供商，了解适用于您所选镜片的详细信息和共付额。请在接受服务之前联系您当地的 Costco、Walmart 或 Sam's Club 确认镜片增强服务是否可用以及价格。某些州可能不提供额外折扣。2 定制 LASIK 保险仅适用于使用微型角膜刀手术设备的波前技术。其他 LASIK 手术可能需要会员支付额外费用。只有参与活动的地点才提供激光视力护理的额外优惠。3 从 2019 年 8 月 1 日起，除阿肯色州外，所有州的参与者均可通过 Walmart 和 Sam's Club 获得视力福利。从 2020 年 1 月 1 日起，阿肯色州的参与者可享受 Walmart 和 Sam's Club 提供的视力福利。重要提示：如果您或您的家人同时受多个医疗保健计划的保障，您可能无法同时享受两个计划的福利。每项计划可能都要求您遵守其规则或使用特定的医生和医院，并且可能无法同时遵守两个计划。在您加入此计划之前，请仔细阅读所有规则，并将其与涵盖您或您家人的任何其他计划的规则进行比较。MC0210 MetLife Vision 福利由纽约州纽约市大都会人寿保险公司承保。某些索赔和网络管理服务由加利福尼亚州兰乔科尔多瓦的 Vision Service Plan (VSP) 提供。VSP 与 Metropolitan Life Insurance Company 或其附属公司无关联。与大多数团体福利计划一样，大都会人寿及其附属公司提供的福利计划包含某些排除、例外、减少、限制、等待期和保持其有效的条款。请联系大都会人寿或您的计划管理员了解费用和完整详情。
Foster M. v. 能源部，EEOC 上诉编号...
对他的 HRP 身份产生负面影响。2015 年 5 月 18 日，该机构发布了最终决定，认定不存在歧视。投诉人就该机构的最终决定向委员会提出上诉。委员会发现，该机构将机密的员工医疗记录存储在阿马里洛 AOCC 行政助理办公桌上的一个不安全的活页夹中，并且不适用任何允许访问该机构保存的机密医疗信息的有限例外情况。Foster M. v. 能源部，EEOC 上诉编号 0120152280（2017 年 12 月 27 日）。委员会的结论是，该机构违反了《康复法》。委员会下令采取各种补救措施，包括命令该机构确保其位于德克萨斯州阿马里洛的 AOCC 遵守《康复法》的保密要求，并就投诉人获得补偿性损害赔偿的权利进行补充调查，并就补偿性损害赔偿做出最终决定。该机构调查了申诉人获得补偿性损害赔偿的权利，为申诉人提供了提交文件和声明的机会，以证明他有权获得补偿性损害赔偿。申诉人提交了一份声明、一封医生的来信（MD1）、一封有执照的临床社会工作者的来信（SW1）以及各种医疗记录。申诉人称，由于该机构违反了《康复法》，他患有睡眠呼吸暂停、焦虑、专业地位受损、手部震颤的适应障碍、性功能障碍和人际关系问题。申诉人声称他服用了治疗焦虑和失眠的药物。申诉人声称，由于该机构的行为，他被迫申请破产。申诉人要求以医疗费用报销的形式获得经济赔偿，例如处方药的共付额和与治疗相关的费用。投诉人还要求赔偿 20 万美元的非金钱损失，以弥补因申请破产而导致的焦虑、压力、抑郁、睡眠问题、适应障碍、恐慌症、羞辱和信用损害。
医生执业患者的健康计划 101
您的费用如何运作 虽然患者通常每月向保险公司支付一笔费用（称为保费），但购买保险还涉及其他费用。除了共同支付、共同保险和免赔额之外，患者需要记住的另一个重要术语是预期医疗护理总额。患者应该了解高免赔额保险计划。这些计划通常每月保费较低，因此如果患者使用的医疗服务不多，则每月的医疗费用会很低。但是，患者将负责向医疗服务提供者支付更多费用以支付所获得的服务。例如，患者每月的医疗服务保费可能为 100 美元，但每年的免赔额为 7,000 美元。这意味着患者需要每月支付 100 美元的保费以保留其健康保险，并支付 7,000 美元的医疗服务费用，然后保险才会开始承保部分服务。选择计划应基于对来年医疗服务的估计。虽然无法预计确切的金额，但患者应根据未来一年可能需要的护理来选择计划和保险范围。患者还应考虑其当前的医疗保健提供者是否在考虑的保险计划的“网内”。一般而言，保险计划的“网内”或“首选”提供者提供的医疗保健服务费用低于“网外”或“非首选”医疗保健提供者的服务费用。网络由计划决定，因此患者务必了解谁在网内或网外。免除共付额 医疗保健提供者偶尔会在某些情况下免除患者的共付额，例如当患者面临经济困难时。但是，如果提供者经常免除共付额或共同保险，则可能会被罚款或成为诉讼的对象。健康保险计划和网络类型 第一步是了解提供者网络。网络可以由医生、医院和其他医疗保健提供者组成，他们同意以协商的价格向每个健康保险计划中的患者提供医疗保健服务。计划类型示例包括：• 独家提供商组织 (EPO)：一种管理式医疗计划，只有当患者使用计划网络内的医生、专家或医院时，服务才受保（紧急情况除外）。需要注意的是，没有网络外福利，患者更有可能在使用此计划的某些医疗保健服务之前获得事先授权。
2024 Cigna Healthcare计划
*，除非上面指示，否则所有计划都将在市场上和市场下可用。此摘要部分仅包含重点。这些计划未涵盖网络外服务。合格的网络外紧急服务在计划文件中定义的网络内收益级别涵盖。全部福利信息，包括计划福利排除和限制，可在此处提供：https：//www.cigna.com/individuals-families/policy。美洲原住民和阿拉斯加土著人可能有资格获得税收抵免，如果满足特定要求，则有资格减少成本分享。如果合格的美洲原住民/阿拉斯加本地人将为所有合格计划支付$ 0/0％的扣除额。1。年度扣除额（当每个成员达到年度个人扣除额或由家庭成员的任何组合都达到年度家庭免赔额时，可以满足个人/家庭扣除额，包括医疗和药房）。2。共同保险（您支付的保障医疗服务费用）。3。年度自付费用最大（个人/家庭共偿还，自付额，共同保险和药房费用适用于最大自付费用）。4。计划可能会有所不同。包括合格的网络预防保健服务。可能无法涵盖一些预防性护理服务，包括大多数旅行的免疫接种。参考计划文件，用于涵盖和未覆盖的预防保健服务列表。5。Cigna通过国家远程医疗提供商Mycigna上的MDLIVE提供了专用虚拟护理的访问，这是您的健康计划的一部分。提供者对提供给患者的任何治疗方案全权负责。视频聊天在所有领域或所有提供商中都不可用。此服务与您的健康计划的网络分开，并且可能在所有领域都不可用。$ 0的较小急性医疗服务的虚拟护理益处并非所有计划。HSA计划和非急性急性医疗服务可以应用共同的共同保险或可扣除。虚拟护理不能保证会写出处方。请参阅计划文件，以完整描述虚拟护理服务和费用，包括其他远程医疗/远程医疗福利。对于IL客户，专业虚拟访问可能需要初级保健提供者推荐。All IFP plans subscribers have access to the following Virtual Care benefits: • Virtual Care routine visit – Physician's office (PCP) = matches in office PCP cost share • Virtual Care Wellness – Physician's office (PCP) = $0 / 0% • Virtual Care – Physician's office (SPC) = matches in office SPC cost share • Virtual Care – Dermatology = matches in office SPC cost share • Virtual Care – Behavioral Health =办公室的比赛BH成本份额•MDLIVE初级保健医师=办公室PCP成本份额中的比赛•MDLIVE专业护理医生=办公室SPC成本份额中的匹配项（这是皮肤病学好处）•MDLIVE紧急护理= $ 0 /0％< / 0％< / div>
2025 年 Cigna 医疗保健计划 - 田纳西州
*除非上文另有说明，否则所有计划均在市场内外提供。本摘要部分仅包含重点内容。这些计划不涵盖网络外服务。符合条件的网络外紧急服务在计划文件中定义的网络内福利水平上得到保障。完整的福利信息（包括计划福利排除和限制）可在此处获得：https://www.cigna.com/individuals-families/policy。如果满足特定要求，美洲原住民和阿拉斯加原住民可能有资格获得税收抵免和特殊费用分摊减免。如果符合条件，美洲原住民/阿拉斯加原住民将为所有符合条件的计划支付 $0/0% 的免赔额。1. 年度免赔额（当每个成员都达到其年度个人免赔额或任何家庭成员组合达到年度家庭免赔额总额时，个人/家庭免赔额即满足，包括医疗和药房）。2. 共同保险（您为承保的医疗服务支付的金额）。 3. 年度自付费用最高限额（个人/家庭共付额、免赔额、共同保险和药房费用计入自付费用最高限额）。 4. 计划可能有所不同。包括符合条件的网内预防保健服务。某些预防保健服务可能不在承保范围内，包括大多数旅行免疫接种。请参考计划文件，了解承保和不承保的预防保健服务清单。 5. 作为您健康计划的一部分，Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专门的虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。视频聊天可能并非在所有地区或所有提供商都可用。此服务与您的健康计划网络无关，可能并非在所有地区都可用。并非所有计划都提供轻微急性医疗护理的 0 美元虚拟护理福利。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。虚拟护理不能保证会开出处方。请参阅计划文件，了解虚拟护理服务和费用的完整描述，包括其他远程医疗/远程医疗福利。对于 IL 客户，可能需要初级保健提供者的转诊才能进行专家虚拟访问。所有 IFP 计划订阅者均可享受以下虚拟护理福利：• 虚拟护理常规访问 - 医生办公室 (PCP) = 匹配办公室 PCP 费用分摊• 虚拟护理健康 - 医生办公室 (PCP) = $0 / 0%• 虚拟护理 - 医生办公室 (SPC) = 匹配办公室 SPC 费用分摊• 虚拟护理 - 皮肤科 = 匹配办公室 SPC 费用分摊。通过 MDLIVE 进行的虚拟皮肤科访问是通过异步消息传递完成的。需要测试的诊断无法确认。客户将被转介寻求面对面护理。• 虚拟护理 - 行为健康 = 匹配办公室 BH 费用分摊 • MDLive 初级保健医生 = 匹配办公室 PCP 费用分摊 • MDLive 专科护理医生 = 匹配办公室 SPC 费用分摊（这是一项皮肤科福利） • MDLive 紧急护理 = $0 / 0%。符合条件的预防护理的虚拟护理费用为 $0（无费用分摊），轻微急性医疗状况的专用虚拟紧急护理费用为 $0。并非所有计划都提供。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。作为您的健康计划的一部分，Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。
2025 年 Cigna 医疗保健计划 - 科罗拉多州
*除非上文另有说明，否则所有计划均可在市场内外购买。**必须通过 Connect for Health Colorado 注册保险。本摘要部分仅包含重点内容。这些计划不涵盖网络外服务。符合条件的网络外紧急服务将按照计划文件中定义的网络内福利水平获得保障。完整的福利信息（包括计划福利排除和限制）可在此处获得：https://www.cigna.com/individuals-families/policy。如果满足特定要求，美洲原住民和阿拉斯加原住民可能有资格获得税收抵免和特殊费用分摊减免。如果符合条件，美洲原住民/阿拉斯加原住民将为所有符合条件的计划支付 $0/0% 的免赔额。1. 年度免赔额（当每个成员都达到其年度个人免赔额或任何家庭成员组合达到年度家庭总免赔额时，个人/家庭免赔额即满足，包括医疗和药房）。2. 共同保险（您为承保的医疗服务支付的金额）。 3. 年度自付费用最高限额（个人/家庭共付额、免赔额、共同保险和药房费用计入自付费用最高限额）。 4. 计划可能有所不同。包括符合条件的网内预防保健服务。某些预防保健服务可能不在承保范围内，包括大多数旅行免疫接种。请参考计划文件，了解承保和不承保的预防保健服务清单。 5. 作为您健康计划的一部分，Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。视频聊天可能并非在所有地区或所有提供商都可用。此服务与您的健康计划网络无关，可能并非在所有地区都可用。并非所有计划都提供轻微急性医疗护理的 0 美元虚拟护理福利。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。虚拟护理不能保证会开出处方。请参阅计划文件，了解虚拟护理服务和费用的完整描述，包括其他远程医疗/远程医疗福利。对于 IL 客户，可能需要初级保健提供者的转诊才能进行专家虚拟访问。所有 IFP 计划订阅者均可享受以下虚拟护理福利：• 虚拟护理常规访问 - 医生办公室 (PCP) = 匹配办公室 PCP 费用分摊• 虚拟护理健康 - 医生办公室 (PCP) = $0 / 0%• 虚拟护理 - 医生办公室 (SPC) = 匹配办公室 SPC 费用分摊• 虚拟护理 - 皮肤科 = 匹配办公室 SPC 费用分摊。通过 MDLIVE 进行的虚拟皮肤科访问是通过异步消息传递完成的。需要测试的诊断无法确认。客户将被转介寻求面对面护理。• 虚拟护理 - 行为健康 = 匹配办公室 BH 费用分摊 • MDLive 初级保健医生 = 匹配办公室 PCP 费用分摊 • MDLive 专科护理医生 = 匹配办公室 SPC 费用分摊（这是一项皮肤科福利） • MDLive 紧急护理 = $0 / 0%。符合条件的预防护理的虚拟护理费用为 $0（无费用分摊），轻微急性医疗状况的专用虚拟紧急护理费用为 $0。并非所有计划都提供。HSA 计划和非轻微急性医疗护理可能适用共付额、共同保险或免赔额。作为您的健康计划的一部分，Cigna Healthcare 通过位于 myCigna 上的全国远程医疗提供商 MDLive 提供专用虚拟护理。提供商对向患者提供的任何治疗负全部责任。
社区异地疫苗接种记录 (VAR)
我证明我是：(a) 患者，且年满 18 岁；(b) 未成年患者的父母或法定监护人；或 (c) 患者的法定监护人。此外，我特此同意 Walgreens 或 Duane Reade 以及负责接种疫苗的持牌医疗保健专业人员（视情况而定）（各自称为“适用提供者”）接种我上述请求的疫苗。我理解不可能预测接种疫苗可能产生的所有副作用或并发症。我理解与上述疫苗相关的风险和益处，并且已收到、阅读和/或有人向我解释了我选择接种的疫苗的疫苗信息声明。我还承认我有机会提出问题，并且这些问题得到了令我满意的答复。此外，我承认我已被建议在接种后留在疫苗接种地点附近进行观察约 15 分钟。我谨代表我本人、我的继承人和个人代表，在此免除每个相关提供商、其职员、代理人、继任者、部门、关联公司、子公司、管理人员、董事、承包商和雇员的任何和所有已知或未知的因接种上述疫苗而引起、与之相关或以任何方式与接种上述疫苗有关的责任或索赔。我承认：(a) 我了解我所在州的疫苗接种登记处（“州登记处”）和我所在州的健康信息交换（“州 HIE”）的目的/好处；(b) 相关提供商可能会将我的疫苗接种信息披露给州登记处、州 HIE，或通过州 HIE 披露给州登记处，以用于公共卫生报告，或披露给在州登记处和/或州 HIE 登记的我的医疗保健提供商，以用于护理协调。我承认，根据我所在州的法律，我可以使用经州批准的退出表格或根据我所在州的法律允许，使用相关提供商提供的退出表格（“退出表格”）来阻止：(a) 相关提供商向州 HIE 和/或州注册处披露我的疫苗接种信息；或 (b) 州 HIE 和/或州注册处与我在州注册处和/或州 HIE 登记的任何其他医疗保健提供商共享我的疫苗接种信息。如果我所在州允许，相关提供商将向我提供退出表格。我理解，根据我所在州的法律，我可能需要特别同意，并且在我所在州的法律要求的范围内，通过在下方签名，我特此同意相关提供商向州 HIE 报告我的疫苗接种信息，或通过州 HIE 和/或州注册处向本知情同意书中描述的实体和目的报告我的疫苗接种信息。除非我向相关提供商提供已签署的退出表格，我理解，我的同意将一直有效，直到我撤回我的许可为止，并且我可以通过向相关提供商和/或我的州 HIE（如适用）提供填写完整的退出表格来撤回我的同意。我理解，即使我不同意或撤回我的同意，我所在州的法律也可能允许向州 HIE 或通过州 HIE 披露我的某些疫苗接种信息，这是法律要求或允许的。我还授权相关提供商向我所在的学校或我的孩子（或我有权担任其监护人或代行父母职责的未成年人）的学生或准学生披露我或我的孩子（或我有权担任其监护人或代行父母职责的未成年人）的疫苗接种证明。我进一步授权相关提供商：(a) 向或通过州 HIE 向我的医疗专业人员、Medicare、Medicaid 或其他第三方付款人披露我的医疗或其他信息，包括我的传染病（包括 HIV）、精神健康和药物/酒精滥用信息，以便进行护理或付款；(b) 向我的保险公司提交上述要求的物品和服务的索赔；以及 (c) 代表我向相关提供商请求支付与上述要求的物品和服务相关的授权福利。我还同意对要求的物品和服务以及我的保险福利未涵盖的任何要求的物品和服务的任何费用分摊金额（包括共付额、共同保险和免赔额）承担全部经济责任。我理解，任何我应承担经济责任的付款应在服务时支付，或者，如果相关提供商在服务后向我开具发票，则在收到此类发票时支付。或其他第三方付款人，以根据需要进行护理或付款；(b) 向我的保险公司提交对上述要求的物品和服务的索赔；(c) 要求代表我向相应的提供商支付与上述要求的物品和服务有关的授权福利。我还同意对任何费用分摊金额（包括共付额、共同保险和免赔额）以及我的保险福利未涵盖的任何要求的物品和服务承担全部经济责任。我理解任何由我承担经济责任的款项都应在提供服务时支付，或者，如果相应的提供商在服务结束后向我开具发票，则在收到此类发票时支付。或其他第三方付款人，以根据需要进行护理或付款；(b) 向我的保险公司提交对上述要求的物品和服务的索赔；(c) 要求代表我向相应的提供商支付与上述要求的物品和服务有关的授权福利。我还同意对任何费用分摊金额（包括共付额、共同保险和免赔额）以及我的保险福利未涵盖的任何要求的物品和服务承担全部经济责任。我理解任何由我承担经济责任的款项都应在提供服务时支付，或者，如果相应的提供商在服务结束后向我开具发票，则在收到此类发票时支付。