华盛顿州的 COVID-19 疫苗接种计划于 2020 年 12 月 14 日启动,当时第一份紧急使用授权获得批准。最初,华盛顿州优先考虑医护人员、急救人员、长期护理机构的居民或工作人员以及所有其他面临 COVID-19 风险的卫生机构工作人员的疫苗接种资格。2021 年 1 月 18 日,接种资格扩大到 65 岁及以上的任何人以及生活在多代家庭中的 50 岁及以上的人。截至 2021 年 2 月 6 日,华盛顿州 741,399 名居民已接种至少一剂疫苗,195,467 人已完全接种 COVID-19 疫苗。本报告概述了按种族、民族和年龄划分的疫苗接种覆盖率,以开始描述华盛顿州的哪些人正在接种疫苗。
Rick Kittles,PhD了解可能影响疾病的基因环境相互作用是建立在诊断,风险评估/风险改性,药物遗传学和生物学的个性化医学方法的基石。尽管医学和个性化医学可以影响临床决策,但目前最大的信息是基于欧洲血统的种群。其他人类基因组研究必须包括不同的人群,以评估DNA序列变化和环境影响对人类疾病风险的影响。在本文中,我们简要概述了人类基因组变异,并讨论了表观基因组学如何影响基因表达。探索了基因环境相互作用的例子,并与有色社区之间的几种健康差异和健康成果相关联。随着杰克逊心脏的研究,他们准备以其他人群无法检查基因和环境的下一步,我们将更接近更具包容性的个性化医学目标,从而将医学从治愈性转变为所有人的先发制人。(Ethn dis。2012; 22 [补充1]:S1-43 – S1-46)
与去年一样,根据个人表现,女性获得奖金的比例略高于男性。我们的整体奖金差距在很大程度上受到上四分位数女性代表不足的影响,但与行业和行业保持一致。尽管如上所述,代表率正在提高,但由于绩效周期,这在奖金中反映出来自然会有所延迟。同级别、类似绩效的奖金公平性也是一个重点。数据显示,除了执行董事和其他几个级别对女性更有利外,没有一个咨询级别的平均奖金差距超过 10.5%。
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 对支持医疗保险优势处方药 (MAPD) 计划的注册和支付系统实施了软件更改。本备忘录旨在宣布在个人注册申请表 (OMB 编号 0938-1378) 模板上增加种族和族裔数据字段,以注册 MA 或 Part D 计划,并提供计划于 2023 年 1 月发布的相关系统更改的高级提前通知。这些新字段必须包含在注册表中;但是,申请人对这些问题的回答是可选的。当申请人提供这些数据时,MA 和 Part D 计划将这些数据作为注册交易的一部分提交给 CMS。如果计划收到拒绝交易回复代码 (TRC) 394 或信息性 TRC 396(参见附件 C),则计划必须发送后续更正交易代码 (TC) 92 进行纠正。 CMS 希望计划提交受益人对种族和族裔字段的回复,包括确认受益人是否未提供可选数据。在 CMS 接受所有种族和族裔数据(包括注明受益人未回答问题)之前,该字段不被视为完整。
自 2014 年建立以来,平价医疗法案 (ACA) 市场一直是美国人获得平价私人医疗保险的重要来源。1ACA 以预付保费税收抵免 (APTC) 的形式提供基于收入的补贴,最初提供给家庭收入在联邦贫困线 (FPL) 的 100% 到 400% 之间、没有雇主提供平价保险且没有资格享受医疗补助或联邦医疗保险等政府计划的消费者。一个家庭有资格获得的 APTC 金额是根据个人市场上第二低成本的白银计划与消费者预期贡献之间的差额计算的,该预期贡献取决于消费者的收入。拜登-哈里斯政府在 ACA 的基础上,增加了获得平价医疗保险的机会,并改善了健康公平。 2021 年《美国救援计划法案》(ARP)提高了已符合条件的消费者的 Marketplace APTC 价值,并将资格扩大到收入超过联邦贫困线 400% 的消费者。2022 年《通货膨胀削减法案》(IRA)将这些增强的补贴延长至 2025 年。增强的 APTC 提高了所有收入水平的消费者对 Marketplace 保险的可负担性。2,3,4 2021 年,拜登-哈里斯政府设立了一个特殊注册期(SEP),从 2 月 15 日开始到 8 月 15 日结束,允许因 COVID-19 疫情而失去保险的人在年度开放注册期(OEP)之外注册 Marketplace 计划。 5 为因医疗补助持续登记条件结束而失去医疗补助或儿童健康保险计划 (CHIP) 保障的人建立了后续 SEP,符合条件的个人及其家人可在 2023 年 3 月 31 日至 2024 年 11 月 30 日期间享受该 SEP。2021 年 SEP 适用于符合 APTC 资格且家庭收入不超过联邦贫困线 150% 的申请人,最近已通过卫生和公众服务部 2025 年福利和付款参数通知永久提供。6 政府还做出了重要努力来提高人们对市场的认识并促进登记。2022 年、2023 年和 2024 年,政府投资了大约 9900 万美元的赠款来支持 Navigator 计划。 7,8 通过“行动周”,卫生与公众服务部与国家组织合作,增加特定社区(例如黑人、拉丁裔和 AI/AN 人群)的市场登记人数。9 这种有针对性的方法反映了政府的双重目标,即增加获得负担得起的医疗保险的机会和改善健康公平。10,11 这些政策共同导致了市场覆盖率的大幅提高。2024 年,2140 万人参加了联邦促进的市场 (HealthCare)。gov) 和基于州的市场计划选择,比 2023 年增长了 30%,比 2020 年增长了 80% 以上。之前的 ASPE 简报分析了来自 HealthCare.gov 的数据,研究了 2015 年至 2023 年期间不同种族和族裔群体的计划选择如何增长。12该研究发现,虽然随着时间的推移所有群体的计划选择都有所增加,但近年来非白人消费者的增长尤为明显,拉丁裔和黑人消费者的计划选择在 2020 年至 2023 年间大约翻了一番。本简报更新了该分析,以包括 2024 年的 HealthCare.gov 计划选择数据。分析的一个根本挑战是,虽然市场应用程序中收集了有关种族和民族的信息,但消费者提供这些信息是自愿的。2024 年,超过一半在 HealthCare.gov 上进行选择的个人缺少有关种族和族裔的数据。与之前的简介一样,我们使用经过验证的插补技术来解决这个数据限制。
退休计划参与,根据种族/族裔,2023年的介绍,自当前人口调查(CPS)以来,添加了几个与2019年开始的退休帐户有关的新变量(2018年结果),从CPS开发了从CPS开发的基于就业的退休计划参与的1个新的方法学估计,与退休计划参与的其他数据源是一致的。2 CP提供的数据很有价值,因为与雇主级别相反,数据在工人级别,因此可以通过工人特征来确定退休计划参与的差异。这个迅速的事实探讨了计划参与如何因种族/种族而有所不同,以及这些差异如何受到其他社会经济和人口统计学变量的影响,例如收入,年龄,教育地位,性别,性别和雇主规模。整体种族/民族参与
每年的健康检查可以通过在早期确定健康问题来帮助改善学习障碍者的健康。检查可以识别未发现的健康状况和更广泛的健康需求,并有效地促进了解决确定的健康需求的行动,例如疫苗,血液检查,乳房和睾丸筛查,牙科审查,视力以及视力以及听力评估。健康行动计划是围绕学习障碍健康检查的需求不可或缺的一部分。患者应使用该动作的副本离开健康检查,以支持他们管理健康和福祉。
过去十年中,过量用药死亡人数的增加很大程度上是由于阿片类药物和非阿片类药物同时服用所致。2011 年至 2019 年,此类过量用药的百分比变化最大的是非西班牙裔黑人(89%),其次是西班牙裔(83%)、非西班牙裔白人(76%)和非西班牙裔亚裔和其他人种,其中包括所有其他非西班牙裔种族群体(59%)。2010 年至 2019 年,涉及阿片类药物和可卡因的多药物过量用药死亡人数有所增加。2011 年至 2019 年,非西班牙裔黑人中因服用这两种药物而死亡的人数增加了四倍多,自 2017 年以来,在所有种族/族裔群体中占最高比例。
当疫苗接种者拒绝回应时应考虑的问题 患者可能不愿意提供他们的人口统计数据,因为他们不确定这些信息将如何使用。准备好回答他们的问题或疑虑。最好提前准备好一份综合声明,以缓解尴尬或不舒服的情况。例如,“我们正在收集人口统计信息,以便为这段时间需要帮助的所有社区提供最佳服务。我们会向每个我们帮助的患者询问相同的问题,以避免对我们服务的对象做出假设。”
1 美国宾夕法尼亚州斯克兰顿盖辛格联邦医学院、2 美国宾夕法尼亚州威尔克斯-巴里威尔克斯大学、3 美国宾夕法尼亚州斯沃斯莫尔斯沃斯莫尔学院、4 美国宾夕法尼亚州费城天普大学、5 美国宾夕法尼亚州斯克兰顿宾夕法尼亚州立大学、6 美国宾夕法尼亚州斯克兰顿斯克兰顿大学、7 美国宾夕法尼亚州锡林斯格罗夫萨斯奎哈纳大学、8 美国宾夕法尼亚州福蒂堡盖辛格精准健康中心药学创新与成果中心、9 美国宾夕法尼亚州丹维尔盖辛格医疗中心儿科、儿科传染病科