全球国家疫苗政策已成功改善了婴儿疫苗的覆盖范围,但生育剂量(BD)疫苗覆盖率仍然很低。刚果民主共和国(DRC)等国家的目的是在其国家免疫计划中包括丙型肝炎生育剂量(HEPB-BD)疫苗。HEPB-BD的短窗户的管理窗口 - 在交付后24小时内以防止母亲到孩子的传播 - 增加了简化和及时的BD疫苗的复杂性。本研究旨在通过个人的帐户来识别和理解在刚果民主共和国金沙萨省的障碍和促进者,并通过对BD疫苗采用的不同观点的账户进行限制,以准备未来的推出。
在气候变化的影响下,环境正在发生变化,但是许多安大略省土地信托仍然运作,目的是保持生物多样性的历史模式。这种条件和目标的错误对准可能会使这些土地信任的重要工作降低。为了帮助改善这种情况,我们进行了几项知识翻译活动,以告知安大略省土地信托基金会可能的气候变化适应选项。在整个知识翻译活动中,我们收集了参与者的评论,并通过假设和描述性编码进行了检查,以揭示有关挑战和促进因子的数据,我们将其分组为图案编码的主题。结果帮助我们确定了在参与气候变化知识翻译并试图适应气候变化时的挑战和促进者。挑战包括缺乏资源,有限的技术技能和物种知识以及竞争优先级和观点。主持人包括对气候变化的普遍兴趣,使用适应计划的工具以及资源共享。为了提高安大略省土地信托部门的气候变化适应性,我们建议土地信托之间进行更大的合作,适度的修改对现有的保护行动,从被动保护转变为主动保护以及从物种级别到社区和生态系统功能保护目标。
培训计划和课程治理培训委员会入职计划公司治理计划议员发展计划常规规则和命令国会议员的常规规则和命令和区域理事会委员会委员会董事会有效性外交培训协议协议,外交区域和地方政府培训,区域和地方政府培训指导和指导创新和创造力知识管理公共政策发展管理计划认可计划公共部门管理研究生证书(NQF 8级8)模块1:质量服务交付的公共治理2:全球和国家经济发展模块:3:全球和国家经济发展模块3:公共部门的领导力和组织发展模块4:公共部门的公共财产管理和公共政策的高级公共管理证书(NQF级别2:NQF级别7)Modia Modia Modia Modia Modia Modia Modia 1:Modia Module 1:NQF 7)模块3:战略性人力资本管理模块4:公共部门管理良好治理证书(NQF 6级)模块1:公共政策管理模块2:地方经济发展模块3:人力资本管理模块4:公共财务管理非认可的管理管理课程主管发展计划培训计划和课程治理培训委员会入职计划公司治理计划议员发展计划常规规则和命令国会议员的常规规则和命令和区域理事会委员会委员会董事会有效性外交培训协议协议,外交区域和地方政府培训,区域和地方政府培训指导和指导创新和创造力知识管理公共政策发展管理计划认可计划公共部门管理研究生证书(NQF 8级8)模块1:质量服务交付的公共治理2:全球和国家经济发展模块:3:全球和国家经济发展模块3:公共部门的领导力和组织发展模块4:公共部门的公共财产管理和公共政策的高级公共管理证书(NQF级别2:NQF级别7)Modia Modia Modia Modia Modia Modia Modia 1:Modia Module 1:NQF 7)模块3:战略性人力资本管理模块4:公共部门管理良好治理证书(NQF 6级)模块1:公共政策管理模块2:地方经济发展模块3:人力资本管理模块4:公共财务管理非认可的管理管理课程主管发展计划
1研究与创新功能,可能,尼泊尔加德满都,2悉尼卫生科学学院,医学与卫生学院,澳大利亚新南威尔士大学悉尼大学医学与卫生学院,澳大利亚新南威尔士大学,3菲尔德公共卫生学院,加利福尼亚大学,洛杉矶大学,洛杉矶大学,洛杉矶,洛杉矶,加利福尼亚州洛杉矶,美国加利福尼亚州,美国4号医学院,加利福尼亚州科学士,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学,科学。美国国家,特里布鲁万大学,加德满都5心理学系,尼泊尔,北部6号心理学系,美国马萨诸塞州诺顿学院,美国,美国7可能,纽约,纽约,纽约州,美国纽约州8号,精神病学和行为科学系,加利福尼亚大学,加利福尼亚大学,加利福尼亚州,旧金山,美国,美国,美国,美国,美国,美国。
护士是世界上最大的医疗保健专业人员群体,由于其巨大的劳动力数量,他们更有可能大量接触人工智能 (AI) 技术 [1, 2]。人工智能技术正在护理中得到应用,以改善决策过程、推进患者护理和优化服务提供 [3-5]。考虑到人工智能在该行业的广泛应用,这条道路上存在着一些障碍和挑战,通过消除这些障碍可以缓解这些障碍。其中一些障碍正在改变医疗保健服务的本质、伦理风险、证据的有效性、结果的公平性以及算法活动造成的伤害的可追溯性 [6]。当前使用的护理技术收集和利用医疗保健数据,这些数据可以预测可能妨碍护理服务的未来事件 [7]。在精神卫生护理中精准、安全地开发和部署人工智能需要仔细考虑临床复杂性的细微差别,同时还要确保遵守道德护理原则 [8]。人工智能可能会损害护士与患者之间的沟通。然而,人工智能在服务患者、改善护理服务和患者治疗效果方面具有潜在优势 [9]。机器人护士和人工智能应用已被证明可以减轻护士的负担,提高患者护理质量,并降低医疗失误和医疗事故的可能性 [10]。
我们检查了研究参与者与干预措施之间的治疗联盟是否随着时间的推移发生了变化,以及联盟,急性psilocybin经验和抑郁症结果之间的关系是否随着时间的流逝而发生变化。在成人重度抑郁症(n = 24)的随机,等待的列表控制的临床试验中,参与者被随机分配为立即(n = 13)或延迟(n = 11)条件(n = 11),有两种口服psilocybin(20mg/70kg/70kg/70kg和30mg/70kg)。从最后一周的干预后从最后一周的准备时间到一周的治疗性囊肿等级显着提高(p = .03,d = .43)。在最终准备会议上的总共联盟更强,预测在4周(r = -.65,p = .002),6个月(r = -.47,p = .036)和12个月(r = -.54,p = .014)。在最后一项准备期间的总体联盟更强与神秘经历的峰值较高(r = .49,p = .027)和心理学洞察力(r = .52,p = .040)以及神秘经验和心理洞察力的峰值与抑郁症的峰值与4周(r = -.45 = -.45)相关。 <.001用于见解)。最后一周的psilocybin课程在4周(r = -.85,p <.001)的抑郁症得分后3个月(r = -.52,p = .010),6个月(r = -.77,p <.001)和12个月(R = -.61,P = .001)。这些发现突出了PAT中治疗关系的重要性。试验注册:注册:ClinicalTrials.gov NCT03181529。https:// classic。未来的研究应探索治疗师和参与者特征,从而最大程度地提高治疗联盟并评估其与治疗结果的关系。clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03181529。
中风对幸存者的生活产生了深远的影响,从而导致了影响其生活质量的众多功能障碍和定义(Wolfe,2000; Rand and Eng,2015)。估计有80%的中风幸存者在恢复的早期阶段会遭受某种形式的上肢障碍,剩下约50%的慢性障碍(Wade,1989)。这些糟糕的势后结果不是由于生物学的限制,而是由于缺乏适当的治疗而引起的,正如最近的高强度/高剂量研究所证明的那样(Ward等,2019; Mawase等,2020; Ballester等,2022)。因此,常规的中风后神经居住(当前的护理标准)使患者的康复潜力不足。由于以下原因,印度这样的发展中国家可能会更加紧迫: Al。,2018),(d)患者和护理人员对神经居住的认识不足(Kamalakannan等,2016),以及(e)(e)在大多数患者中使用神经居民服务的财务限制 - 截至2014年 - 截至2014年,只有10%的人口,只有10%的人口保险(Kumar et a al al al al an al an al and al.201)。这些因素限制了患者与医疗保健系统的正式接触。尤其是在急性/亚急性期浪费了中风后有价值的敏感恢复期(Dromerick等,2021)。在家中或在社区中进行的分散疗法可以增加治疗剂量。因此,毫不奇怪,基于家庭的康复是中风后常规神经居住不可或缺的一部分。一种基于纸张的家庭治疗方法是一种规范,在该方法中,对患者/看护人进行了培训,并给出了印刷的讲义,详细介绍了一组练习/任务以在家中独立执行(Jack等,2010; Cheiloudaki和Alexopoulos,2019; Pishkhani et al。,2020)。在这些家庭治疗计划期间与训练有素的临床医生接触仅是间歇性的,并阻止患者和护理人员定期收到有关治疗进展的反馈。这通常会导致较低的治疗依从性和较高的辍学率,并遵守这些基于家庭的练习,据报道低至28%(Mahmood等人,2020年)。目前的景观强调了对家庭康复的创新解决方案的迫切需求。康复机器人技术技术是一个有前途的选择。机器人促进了强烈的高剂量辅助运动训练,使治疗通过计算机游戏更具吸引力,可以提供定期的反馈,跟踪治疗进度,并允许通过间歇性治疗师的监督进行治疗。但大多数现有的康复机器人都是为医院或实验室环境而设计的(Turchetti等,2014; Qassim和Wan Hasan,2020年),由于机器人的尺寸和有限的可移植性,因此对家庭治疗的选择很少。在这些有限的选择中,没有在家庭环境中进行评估,以了解印度机器人辅助家庭治疗的可行性。
抽象目标尽管子宫颈抹片检查(PS)被认为是检测宫颈癌的最佳标准,但遵守及时和常规PS通常低于发展中国家的全球标准。因此,本研究旨在确定伊朗马什哈德(Mashhad)遵守宫颈癌筛查的障碍和促进因子。设计从2022年7月至2022年12月,使用半结构的深入访谈进行了定性内容分析。进行研究是在伊朗Mashhad的卫生中心进行的。参与者使用有目的的抽样选择了36名已婚妇女,年龄在18-70岁之间,具有最大多样性。结果,参与者的平均年龄为42.8±7.6岁。中,有66.7%的PS测试至少一次;只有8.3%的人经常进行测试。定性内容分析导致了四个主要主题的提取:(1)个人挑战,(2)环境局限性,(3)个体动机,以及(4)支持性和高效的环境。最重要的障碍是心理压力,不健康的态度,不足的信息,文化问题和医疗服务不足。主持人包括一个积极而有效的医疗保健系统,重要其他人的建议和支持,以及积极的情绪和个人信念。结论参与者的看法表明,影响PS测试的主要因素是支持环境,个人动机,个人挑战和环境局限性。鼓励妇女采取PS并减少障碍,可能有必要修改当前的卫生系统政策,提高个人和公众意识,减少心理压力以及纠正负面的信念和态度。
艾滋病毒(PLWH)的抽象背景患者患糖尿病和高血压的风险更高。通常,对于艾滋病毒和非传染性疾病(NCD),服务通常是独立的,但是这如何影响PLWH中的NCD护理是未知的。我们旨在了解预防,早期诊断和对PLWH中糖尿病和高血压的安全有效护理的障碍和促进因子。方法半结构化访谈(SSIS)是针对10位护理PLWH的医疗保健专业人员(HCP),10个HCP照顾糖尿病和高血压患者,并具有16个PLWH,并具有糖尿病和/或高血压的合并症。参与者是从坦桑尼亚多摩的两个医疗机构招募的,并根据年龄和性别有目的地采样。采访是在斯瓦希里语中使用预发达的主题指南进行的,然后记录了逐字化的英语。使用框架方法进行了归纳主题分析。结果发现了三个主题:组织/医疗保健系统因素,个人因素和集合方面。Organisational/healthcare system factors comprised the only facilitators for prevention (education on lifestyle behaviours and counselling on adherence), but included the most barriers overall: fragmented services, no protocol for NCD screening and lack of access to diagnostic equipment were barriers for early diagnosis whereas the former plus lack of continuity of NCD care were barriers for safe effective care.HCPS的知识同时是预防的障碍,而PLWH知识是预防和安全有效护理的障碍。个体因素包括四个子主题,其中三个被认为是促进者:HCPS对早期诊断的NCD了解,NCD的自我监控以进行安全有效护理以及HCPS的个人实践,以早期诊断和安全有效的护理。联合因子包括三个子主题;所有这些都是预防,早期诊断和/或安全有效护理的障碍:PLWH和HIV污名的贫困和心理健康。