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洪水碎片管理秘书处（FDMS）
除了上述设施的改进外，该报告还强调了其他工作，以帮助减轻气候变化的影响和适应气候变化的影响。一些例子包括从具有重大温室气体影响并最大程度地利用组织电动车辆的NH配方中去除麻醉气体。报告中的进一步部分概述了其他重要的行动和进步，例如在组织内部培养气候领导和集中的员工，从不列颠哥伦比亚省北部的气候和健康中获取信息，告知和共享与气候和健康相关的信息，以及开发“北部卫生组织的气候变化和可持续性路线图”，以指导互联网，以指导互联网，以指导NH HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HEN HER ITICTION MENTINGITION MENTINGITION MENTINGITION MENTINGITION nHHHHENH HEN HER ITICTIT努力。
药房福利中的利用管理是什么？
使用管理工具与财务节约和健康指标改善相关。3 研究表明，事先授权可为目标药物或药物类别节省高达 50% 的费用，而分步疗法可为目标类别节省超过 10% 的费用。4 美国国家科学、工程和医学院还指出，分步疗法和类似的 PBM 工具可降低保费，处方集有助于“引导患者和开处方的临床医生使用仿制药、对同一疾病具有类似治疗效果的生物仿制药或其他治疗方案”，并且如果没有处方集控制，“保险费将会上涨”。5 联邦贸易委员会还将分步疗法和事先授权与成本节约联系起来。6
如何确保患者变得更快，更公平地获得创新治疗
一种用于治疗小儿生长激素缺乏症的药物 - 一种罕见的疾病，影响了英国约5,000名儿童 - 尼斯（Nice）在2023年2月以30天的资金授权为尼斯（Nice）。但是，不到30％的NHS组织在时间范围内更新了其配方。发出指南后三个月，尚未更新一半以上的配方。虽然英格兰越来越多的医院开始开发该产品，但只有两家医院有10名患者。这种缓慢而不平等的访问的原因似乎是管理延迟和财务选择。患有这种情况的大多数合格患者每天都会感受到影响，但无法获得治疗。
340B 州政策：打击歧视性付款人行为
作为将药品制造商的药品列入优先处方集的交换条件，制造商通常同意向 PBM 支付药品回扣，其中一部分将转入保险计划。在某些情况下，PBM 和药房还可能协商药房向 PBM 支付的费用和其他款项，或 PBM 根据满足某些绩效和成本指标向药房支付的额外款项。当 PBM 和付款人采取歧视性做法时，340B 药房（受保实体拥有的药房或受保实体与之签约的药房）实现 340B 福利的能力就会受到损害。此类做法的常见例子包括为 340B 药房设定比非 340B 药房更低的报销率（两级定价）；征收费用；将 340B 药房排除在 PBM 网络之外；并要求提供管理数据，例如身份证明
为计划发起人和消费者节省开支
PBM 及其客户指导如何在适用法规的背景下积极管理药房福利。他们确定处方集覆盖范围、共付额等级、利用率管理和药房渠道选项。在做出这些选择时，需要考虑许多因素，包括临床质量、成本和赞助商/会员满意度。这导致使用的 PBM 工具存在许多差异。例如，药房福利管理研究所的研究表明，虽然绝大多数计划使用分层处方集和利用率管理工具（例如，事先授权和分步治疗），但一些商业计划选择不使用某些 PBM 工具，包括强制性仿制药计划（38% 未使用）和首选药房（47% 未使用）或有限的药房网络（77% 未使用）。6
使用 PID 控制器轻松跟踪无人机
摘要 本文的主要目的是设计一个数学模型来估计由三种算法控制的四电机（四轴飞行器）飞行机器人的行为；P 取决于当前误差；I 取决于过去误差的累积，D 用简单的策略预测未来误差（PID 控制器设计）。在这方面，提出了一种基于牛顿欧拉刚体动力学公式的运动控制方程。为了设计控制算法，我们做出了一些假设，例如忽略叶片拍打、周围流体速度。这种参数排除使模型灵活、简单，并且允许控制更高效、更易于设计，而无需昂贵的计算。使用 MATLAB 程序进行模拟研究。
什么是医疗保险优势计划 EOB？
当计划更改其处方集，且该更改影响到参保人的承保范围或费用时，其 EOB 将提供有关该更改的信息。计划可能会从其处方集中删除药物、更改药物的处方集级别，或在全年增加有关某些药物的承保规则。在某些情况下，如果参保人正在服用某种药物，而计划停止承保该药物，则该计划将继续在计划年度的剩余时间内承保该药物。在其他情况下，处方集更改将在计划通知参保人更改后的 30 天生效。EOB 会告知参保人在更改后有哪些选择，例如与医生交谈以了解他们是否可以服用其他承保药物，或请求对计划的承保范围更改进行例外处理。
口服免疫疗法（Acarizax，Grazax和Itulazax）用于治疗成人和儿科服务中过敏原特异性鼻炎和结膜炎
我们已经开始使用过敏原特异性鼻炎和结膜炎的口服舌下免疫疗法。这可能是Acarizax（房屋尘螨），Grazax（草花粉）或Itulazax（桦木花粉）；特定产品将在患者的医院诊所信中。我们将继续看患者，并开处方Acarizax，Grazax或itulazax的最短时间为1个月。在此期间之后，全科医生（GP）/初级保健处方者将被要求接管处方。LEEDS交通点列表链接和西南约克郡APC主页链接链接链接请参见本地信托机构，以获取更多信息链接：Airedale Link Bradford Link Calderdale＆Huddersfield Link Leeds Leeds Leeds Leeds链接The Mid Yord Yord Yord Yorcksitals Trust Link Link link link the York South West West West Yest Yorkshire伙伴关系基金会信托基金会链接LEEDS交通点列表链接和西南约克郡APC主页链接链接链接请参见本地信托机构，以获取更多信息链接：Airedale Link Bradford Link Calderdale＆Huddersfield Link Leeds Leeds Leeds Leeds链接The Mid Yord Yord Yord Yorcksitals Trust Link Link link link the York South West West West Yest Yorkshire伙伴关系基金会信托基金会链接
PBM 处方排除的急剧增长继续引发患者对药物获取的担忧
2020 年，Xcenda 创建了一个数据库，其中包含 Express Scripts、CVS Caremark 和 OptumRx 的 2014 年至 2020 年标准商业处方集排除清单。9-11 我们最近更新了 2020 年的论文，将 2021 年和 2022 年从处方集排除的药物添加到为 2020 年白皮书创建的原始数据库中。该数据库是由一个药学博士团队开发的，他们标准化了治疗类别和等级，以便于在 3 个 PBM 之间进行比较。由此产生的数据库允许分析跨 PBM、年份、治疗领域以及单一来源与多源药物的处方集排除趋势。该数据库与美国国家癌症研究所的批准药物综合清单进行了比较，以确定用于跨多个治疗类别的癌症治疗的药物。12 Xcenda 还确定了生物仿制药和根据美国食品药品监督管理局 (FDA) 快速途径批准的药物。
为计划发起人和消费者节省开支
在 Medicare D 部分中，计划广泛使用 PBM，但受到 CMS 的各种监管限制。例如，几乎所有计划都使用首选药房网络，但 CMS 要求计划接受基本整体网络中“任何愿意合作的药房”。8 此外，D 部分 PBM 可以利用大多数药物类别的封闭式处方集，但 HHS 和 CMS 已承认有六个受保护类别的 PBM 有效性有限。具体而言，HHS 部长 Alex Azar 和 CMS 管理员 Seema Verma 表示，“D 部分计划缺乏管理受保护类别药物的能力，这使得制药行业能够对 D 部分受保护类别的药物索要高价，而患者却得不到优惠……这些药物的典型私人市场折扣在 20% 到 30% 之间，但 D 部分所有受保护类别的平均折扣仅为 6%。”9