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胃癌
• To learn about the fundamentals of epidemiology, aetiology, pathogenesis, molecular events and immune biology of gastric and esophago-gastric junction (EGJ) cancer • To understand the essentials in the diagnosis and multidisciplinary treatment of gastric and EGJ cancer • To learn about advances in the treatment and novel targets in gastric and EGJ cancer • To learn about supportive care for gastric and EGJ癌症管理2025年9月5日，星期五
胃癌的分子分类
摘要：胃癌 (GC) 是一种异质性疾病，通常在晚期才被诊断出来，5 年生存率约为 20%。尽管过去几十年来癌症研究取得了显著的技术进步，但它们对 GC 管理和结果的影响却有限。在 GC 中已经发现了许多分子改变，从而产生了各种分子分类，例如由癌症基因组图谱 (TCGA) 和亚洲癌症研究组 (ACRG) 开发的分类。其他作者提出了其他观点，包括基于免疫、蛋白质组学或表观遗传学的分类。然而，分子分层尚未转变为 GC 的临床实践，而且很少有人关注替代分子分类。在本综述中，我们从实用的角度探讨了胃癌的各种分子分类，强调了它们与临床病理因素、预后和治疗方法的关系。我们重点关注了 TCGA 和 ACRG 以外的分类，这些分类以前没有得到广泛的审查。此外，我们还讨论了必须克服的挑战，以确保它们对患者治疗和预后的影响。本综述旨在作为一个实用框架，以了解胃癌的分子格局，促进共识分子类别的发展，并指导该领域创新分子研究的设计。
胃腺癌的免疫评分评估
卡纳塔克邦，马尼帕尔，576 104，印度 摘要 胃腺癌预后不佳，这促使人们探索新的评估方法。这项回顾性研究涉及 50 例胃切除术标本，以评估免疫评分系统 (IS) 作为免疫状态和预后预测指标。通过免疫组织化学测量 CD3+ 和 CD8+ 的 T 细胞密度。检查了与临床病理特征和生存时间的相关性。该研究没有揭示免疫评分、肿瘤特征和生存时间之间的显著相关性，这可能受疾病晚期和独特的胃癌微环境的影响。未来的研究，包括活检和数字软件，可能会更多地揭示胃癌中的 IS。本研究的手动免疫评分方法提供了一种实用且经济的方法来评估不同器官中肿瘤的免疫状态，特别是在可能指导新辅助治疗的初始诊断活检期间。未来，免疫评分有望在个性化免疫治疗领域发挥重要作用。关键词：胃腺癌、免疫评分、肿瘤浸润淋巴细胞、预后、免疫治疗、组织病理学、临床病理学特征。资助致谢：该项目由印度医学研究理事会 - 短期学生资助 (ICMR STS-2020)（参考编号：2020-04128）。*通讯作者：Saraswathy Sreeram 博士，印度卡斯特巴医学院病理学系副教授，曼格洛尔，马尼帕尔高等教育学院，卡纳塔克邦，马尼帕尔，576 104。电子邮件：swameeram@gmail.com 收讫日期：2024 年 10 月 22 日 接受日期：2024 年 10 月 26 日 DOI：https://doi.org/10.53555/AJBR.v27i3.3136 © 2024 作者。本文根据知识共享署名-非商业性使用 4.0 国际许可 (CC BY-NC 4.0) 发表，允许在任何媒体中进行非商业性的无限制使用、分发和复制，但必须提供以下声明。“本文已发表在《非洲生物医学研究杂志》上”简介：胃腺癌 (GC) 是全球第二大致命疾病，也是第四大常见癌症。它是一种非常具有侵袭性的癌症，影响广泛 [1][2]。它是印度 15 至 44 岁人群中第二大癌症相关死亡原因 [3]，通常在晚期临床阶段才被发现，预后不佳 [4]。最近的发展凸显了肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)，即 CD8+ 细胞毒性 T 细胞在抗肿瘤免疫反应中的重要作用。[5][6]。TIL 的密度，特别是 CD3+/CD8+ T 细胞比率，
trastuzumab deruxtecan用于HER2阳性胃或...
trastuzumab deruxtecan（Enhertu; DS-8201A）是一种新型的，人类表皮生长因子受体2（HER2）靶向的抗体抗体 - 药物缀合物（ADC），具有人性化的抗her2抗体，可固化的肽的肽连接器和有效的topoisasomerase i inimigitor i inimigitor i Inimigitor i inimignibase i Inimigitor。1 HER2是表皮生长因子跨膜受体家族的成员，在胃癌中过度表达，并有助于肿瘤细胞的增殖，粘附，迁移，分化和凋亡。1,2 ADC是针对性的癌症药物，可通过连接到与癌细胞表达的特定靶标结合的单克隆抗体的接头向癌细胞运送细胞毒性。曲妥珠单抗Deruxtecan用作ADC，该ADC通过连接到单克隆抗体（Trastuzumab）的连接器将细胞毒性剂（Deruxtecan）传递到癌细胞中，该接头与在癌细胞上表达的特定靶标HER2结合。3 Trastuzumab Deruxtecan目前正在II期临床发育（NCT0329690）中，用于治疗HER2阳性无法切除或转移性胃或胃食管治疗（GEJ）腺癌患者，这些腺癌已经接受了两种或多个先前的治疗方案，包括两次或多个先前的治疗疗法，包括抗her-Her2治疗。4在II期临床试验中，参与者每3周接受静脉内（IV）输注曲妥珠单抗Deruxtecan（每公斤体重6.4 mg）。5
胃癌化疗概述
摘要：胃癌 (GC) 是全球最具临床挑战性的癌症之一。在过去的几年中，新的分子靶向药物和免疫疗法显著改善了 GC 的预后。人表皮生长因子受体 2 (HER2) 表达是不可切除的晚期 GC 一线化疗的关键生物标志物。此外，将曲妥珠单抗添加到细胞毒性化疗中延长了 HER2 阳性晚期 GC 患者的总生存期。在 HER2 阴性 GC 中，免疫检查点抑制剂 nivolumab 和细胞毒性药物的组合已被证明可以延长 GC 患者的总生存期。雷莫芦单抗和曲氟尿苷/替吡嘧啶是 GC 的二线和三线治疗药物，而曲妥珠单抗 derux-tecan 是一种用于 HER2 阳性 GC 的抗体-药物偶联物，已在临床上推出。新的有前景的分子靶向药物也正在开发中，预计免疫治疗和分子靶向药物的联合治疗将会出现。随着可用药物数量的增加，了解目标生物标志物和药物特征并为每位患者选择最佳治疗方法非常重要。对于可切除的疾病，东西方国家标准淋巴结清扫范围的差异导致了不同的标准治疗：围手术期（新辅助治疗）和辅助治疗。本综述旨在总结晚期胃癌化疗的最新进展。
过表达乳房和胃癌
摘要：大多数接受曲妥珠单抗治疗的转移性乳腺癌或胃癌患者，一种抗-Her2单克隆抗体，在开始治疗后一年内就对药物难治性。尽管曲妥珠单抗与Zumab的结合在治疗HER2过表达的癌症的治疗中产生了协同作用，而不是所有具有HER2过度表达的患者。为了改善曲妥珠单抗的临床益处，我们系统地研究了trastuzumab的类似物（cipterbin）的组合，其中包括多种小分子，包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIS）和Vivo中的化学治疗剂。我们表明，pan -tkis-诱导的抗肿瘤效应与INETE -TAMAB在处理这两种类型的癌症方面，并在现有的TKI和抗-HER2抗-HER2单克隆抗体组合中添加化学治疗剂的策略，这些抑制作用可能是这些抑制作用的策略，从而将化学治疗剂添加到现有的TKI和抗-HER2单克体抗体组合中，从而促进了两种策略，从而使这些策略构成了两种策略，从而促进了两种策略。肿瘤。因此，针对肿瘤生长和生存至关重要的不同途径的组合疗法对于治疗转移性乳腺癌和胃癌可能是有效的。
胃癌的新生物标志物
摘要：胃癌是一种具有多种组织学和基因组亚型的异质疾病，因此在临床试验中很难证明治疗效率。然而，最近已经做出了识别具有预后和预测意义的分子生物标志物，以更好地了解胃癌的广泛异质性并为其开发有效的靶向疗法。HER2过表达，HER2/NEU扩增，MSI-H和PD-L1+是胃癌中的预测生物标志物，基于新型生物标志物的临床试验越来越多地证明了靶向疗法的有效性或与常规化学疗法结合使用。富集设计临床试验已证明了无法切除的晚期胃癌的效率。尽管如此，必须连续验证有希望的分子生物标志物，并将其引入临床实践，以优化治疗选择并改善患者的结果。在这篇综述中，我们专注于胃癌中的既定（PD-L1，HER2，MSI）和新兴生物标志物（FGFR2，CLDN18.2），其临床意义，检测方法，局限性，局限性和分子药物，靶向这些生物标志物。
胃混合神经内分泌非...
不常见的肿瘤称为胃混合神经内分泌 - 非神经内分泌肿瘤（G-Minens）由神经内分泌癌和腺癌的一部分组成。生物学和临床特征与胃腺癌的特征不同。他们的病理生理学，诊断标准和临床行为都是漫长的辩论的主题，其命名法已经发生了多次变化。它的出现在胃肿瘤的分类和诊断中引起了新的挑战。本综述将更新有关该主题的信息，涵盖分子方面，诊断标准，治疗和预后因素发现。它还将提供历史背景，以帮助理解混合胃肿瘤的思想和命名法的演变。此外，它将为读者提供对适用于现实情况的癌症难题的透彻理解。
深入了解胃癌干细胞胃癌耐药性的分子机制
分类）] [2]或四个亚型[乳头状，管状，粘液和凝聚力不佳（WHO分类）] [3]。Based on genomic and epigenomic alterations, the most well-defined molecular-based classification systems include The Cancer Genome Atlas (TCGA) classification [EBV positive (EBV), microsatellite instable (MSI), genomically stable (GS), and chromosomal instable (CIN)] [4] and the Asian Cancer Research Group (ACRG) classification [microsatellite instable (MSI),微卫星稳定的TP53非活性（MSS/TP53无活性），MSS TP53 Active（MSS/TP53 Active）和具有上皮 - 米质转变（EMT）特征（MSS/EMT）的MSS [5]。尽管GC早期诊断领域的进展，但大多数病例仍在晚期[6]诊断出患有无法切除或转移性疾病的阶段。尽管当前的全身疗法，包括手术，化学疗法，放疗，免疫疗法和靶向治疗[表1]，用于晚期GC患者，在最近几十年中，大多数患有晚期GC的患者因肿瘤复发和转移而死亡。晚期和转移性GC的预后仍然很差，5年的存活率<10％[7]。