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针对胃肠道癌症的 HER-2 靶向治疗
2020 年，全球新诊断的胃肠道 (GI) 癌症（包括食管癌、胃癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌和肛门癌）达 510 万例，癌症相关死亡人数达 360 万例 [1]。在新辅助、辅助和姑息治疗阶段，细胞毒性化疗一直是 GI 癌症全身治疗的主要手段。除了微卫星稳定的结直肠癌和胰腺癌外，几种 GI 癌症治疗方法的最新进展促使人们使用免疫疗法刺激先天免疫系统来靶向癌细胞 [2]。精准医疗方法也推动了 GI 癌症的治疗，针对基因型定义的患者亚群提供靶向治疗，其中最热门的是人表皮生长因子受体 2 (HER-2)。这越来越多地被视为与肿瘤无关的靶点。 HER-2 是一种受体酪氨酸激酶 (RTK) 跨膜蛋白，由 17 号染色体上的 HER-2 致癌基因编码。HER-2 属于四种蛋白组，其他四种蛋白包括 HER-1（也称为表皮生长因子受体 (EFGR)）、HER-3 和 HER-4。HER-2 通过与 HER3 的同源二聚化或异源二聚化激活。一旦被激活，它会启动一系列细胞内信号传导，促进肿瘤发生 [3] 。HER-2 的表达首先通过免疫组织化学 (IHC) 评估，然后以 0-3 + 的评分报告。可能的结果包括未扩增 (IHC 0)、HER-2 低 (IHC 1 +)、
claudin18.2胃肠道癌中的特异性汽车T细胞
Pyrexia 5 (5.1) 95 (96.9) Hypoproteinemia 2 (2.0) 81 (82.7) Occult blood positive 0 75 (76.5) Hypoalbuminemia 0 73 (74.5) Alanine aminotransferase increased 9 (9.2) 67 (68.4) Activated partial thromboplastin time prolonged 0 64 (65.3) Bilirubin conjugated increased 22 (22.4) 62 (63.3) Aspartate aminotransferase increased 8 (8.2) 61 (62.2) Hyponatremia 5 (5.1) 61 (62.2) Sinus tachycardia 2 (2.0) 54 (55.1) Hypokalemia 12 (12.2) 52 (53.1) Hypotension 1 (1.0) 49 (50.0) Prothrombin time prolonged 0 48(49.0) Blood bilirubin increased 14 (14.3) 47 (48.0) Blood glucose increased 0 45 (45.9) Proteinuria 0 44 (44.9) Weight decreased 4 (4.1) 43 (43.9) Lipase increased 5 (5.1) 33 (33.7) Temperature intolerance 0 32 (32.7) Hypophagia 0 31 (31.6)皮疹3（3.1）29（29.6）水肿周围0 25（25.5）血纤维蛋白原降低4（4.1）25（25.5）
糖尿病患者治疗胃肠道症状的经皮迷走神经刺激：随机，双盲，假手术，多中心试验
摘要目标/假设糖尿病性胃病经常导致胃肠道症状令人衰弱。先前的不受控制的研究表明，经皮迷走神经刺激（TVN）可能会改善胃肠道症状。为宫颈电视在患有自主神经病和胃肠道症状的糖尿病患者中的影响，我们进行了一项随机，假手术，双盲的糖尿病（参与者和研究者对分配的治疗盲目）研究。方法本研究包括从丹麦的三个Steno糖尿病中心招募的成年人（20-86岁），其中有1或2型糖尿病，胃肠道症状和自主神经病。参与者被随机分配1：1以接收主动或假刺激。在连续的两个研究期间，主动的宫颈TVN或假刺激是自我管理的：每天四个刺激的1周和两个每日刺激的8周。主要结局指标是使用胃肠道症状症状指数（GCSI）和胃肠道症状评级量表（GSRS）测量的胃肠道症状变化。次要结果包括胃肠道运输时间和心血管自主功能。结果六十八名参与者被随机分为活跃组，而77个参与者被随机分为假手术组。在活跃中的六十三个，假手术组中有68位在研究期1中进行分析，而在研究期间分析了62个。与假相比（23分钟与-19分钟，p = 0.04）相比，活动组的胃排空时间增加了。电视良好。在研究期1中，主动和假电视导致症状相似（GCSI：-0.26±0.64 vs -0.17±0.62，p = 0.44; gsrs; gsrs：-0.35±0.62 vs -0.32 vs -0.32±0.59，p = 0.77;均值。在研究期2中，主动刺激还导致平均症状降低，与假刺激后观察到的症状相当（GCSI：-0.47±0.78 vs -0.33±0.75，p = 0.34; gsrs; gsrs; gsrs：-0.46±0.90 vs -0.90 vs -0.3555±0.79，p = 0.79，p = 0.50）。节段性肠道过渡时间和心血管自主神经自主神经测量没有差异（所有p> 0.05）。结论/解释宫颈TVN不能改善糖尿病患者和自主神经病患者的胃肠道症状。试验注册临床。
小肠结肠炎及其他免疫治疗和靶向治疗相关的胃肠道表现：胃肠病学家的综述
损害，发病范围很广，包括口腔黏膜炎（30---70%）、不同程度的胃病（83%）、糜烂性十二指肠炎（15%）、糜烂性肠炎（空肠炎和/或回肠炎）（7---25%）、糜烂性或溃疡性结肠炎（13---40%）、糜烂性小肠结肠炎（30%）、需要停用 IT 的严重小肠结肠炎（2---10%）、坏死性小肠结肠炎和/或穿孔（0.8---5%），
正在进行的国际阶段I/II ...
mngie是一种罕见的遗传疾病，是由胸苷磷酸化酶（TYMP）基因1中的突变引起的。这会导致核苷的积累，线粒体损伤以及进行性胃肠道和神经功能障碍，导致40岁之前死亡。没有既定的治疗方法。肝移植恢复核苷水平，但与并发症有关。腺相关病毒（AAV）基因疗法在MNGIE动物模型中成功，并且可以提供有吸引力的治疗方法。尽管如此，它尚未在人类中进行测试。
DNA损伤响应相关的免疫激活签名预测对免疫检查点抑制剂的响应：从胃肠道癌分析到泛滥验证
1胃肠道癌和国家消化疾病临床研究中心的整体综合管理国家主要实验室，空军军事医科大学Xijing医院，中国710032； 2中国450003的郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤学系； 3西北大学生命科学学院，中国710069； 4人民解放军的73211，中国南京211800； 5中国西部西北大学医学院的资源生物学和生物技术的主要实验室，中国西北大学710069； 6 Shaanxi中医大学，第二临床医学系，西安712046，中国； 7肾脏癌和黑色素瘤部癌变和转化研究的主要实验室，北京大学癌症医院和研究所，北京100142，中国
了解胃肠道中二甲双胍的作用机理
二甲双胍是建议治疗2型糖尿病（T2DM）的初始药物。除了糖尿病治疗外，二甲双胍的功能还可以是抗衰老，抗病毒和抗炎性弹药。然而，需要进一步的探索才能充分了解其操作方式。从历史上看，肝脏被认为是二甲双胍降低葡萄糖水平的主要位置，但是，越来越多的证据表明胃肠道在其作用中也起着重要作用。在胃肠道中，二甲双胍影响葡萄糖摄取和吸收，增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分泌，改变肠道菌群的组成和结构，并调节免疫反应。但是，它的副作用不容忽视，例如患者的胃肠道遇险。本综述概述了二甲双胍对消化系统的影响，并探讨了二甲双胍有效性和不良反应（如胃肠道不适）变化的潜在解释。
limosilactobacillus reuteri dspv002c作为小猪的营养补充：胃肠道条件下的储存稳定性和生存率
10.15±0.11 8.17±0.13 7.42±0.21 7.28±0.26 5.40±0.41 4.58±0.43 4.22±0.10 no 10.51±0.11±0.11 8.50±0.38 7.51±0.51±0.51±0.58 5.25±0.25±0.08 4.44 444±3.99±3.99±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±0.9±3.9±0.9±0.9±0.9±0.9±3.9±3.9±0.9±0.9±3.9±0.9±0.9±0.9±0.9±0.9±3.9应该 10.13 ± 0.12 6.76 ± 0.17 5.29 ± 0.20 4.28 ± 0.27 4.18 ± 0.09 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 No 10.13 ± 0.12 7.40 ± 0.43 6.32 ± 0.20 5.02 ± 0.47 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 GS7.5P9 Yes 10.16 ± 0.02 8.32 ± 0.29 4.62 ± 0.64 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 No 10.16 ± 0.02 7.60 ± 0.23 4.03 ± 0.05 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 GS7.5M9 Yes 10.11 ± 0.02 7.77 ± 0.61 5.44 ± 0.33 5.64 ± 0.25 4.41 ± 0.13 4.34 ± 0.21 <3.99 ± 0.00 No 10.11 ± 0.02 8.39 ± 0.35 4.76 ± 1.10 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00
胃肠内窥镜检查中的人工智能
将人工智能 (AI) 融入胃肠道 (GI) 内窥镜检查预示着胃肠道疾病管理的重大飞跃。人工智能应用，如计算机辅助检测和计算机辅助诊断，显著推进了胃肠道内窥镜检查，改善了早期检测、诊断和个性化治疗计划。人工智能算法在内窥镜数据分析方面表现出色，这对于传统上诊断灵敏度较低的疾病至关重要，例如不确定的胆道狭窄和胰腺癌。卷积神经网络与胆管镜检查或内窥镜超声相结合可以显著改善诊断过程，尤其是在检测恶性胆道狭窄和胆管癌方面。人工智能分析复杂图像数据并提供实时反馈的能力可以简化内窥镜检查程序，减少侵入性活检的需求，并减少相关不良事件。然而，人工智能的临床实施面临着挑战，包括数据质量问题和过度拟合的风险，这凸显了进一步研究和验证的必要性。随着技术的成熟，人工智能有望成为胃肠病学家不可或缺的工具，因此有必要将强大且经过验证的人工智能应用整合到常规临床实践中。尽管取得了显著的进步，但仍然存在诸如操作员依赖准确性和需要进行复杂检查等挑战。本综述深入探讨了人工智能在提高内窥镜诊断准确性方面的变革性作用，特别强调了其在胃肠道疾病的早期发现和个性化治疗中的实用性。