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嗜酸性胃肠道疾病的靶向治疗
摘要 嗜酸性胃肠道疾病的认识日益加深，这揭示了当前治疗（主要基于饮食调整和皮质类固醇）的局限性，包括难治性、高复发率和需要长期治疗。主要针对嗜酸性食管炎 (EoE) 的研究工作揭示了导致这些疾病的基本病理生理机制，这些机制与特应性表现有一些相似之处，并且嗜酸性胃肠炎 (EGE) 和嗜酸性结肠炎 (EC) 也具有共同点。目前正在对 EoE 进行评估的新型靶向疗法，其中一些是从支气管哮喘和特应性皮炎中引入的。最有希望的是单克隆抗体，包括针对白细胞介素 (IL)-13 (cendakimab) 和 IL-4 (dupilumab) 的单克隆抗体，目前正在进行 3 期试验。抗整合素疗法（维多珠单抗）和 Siglec-8 阻滞剂（安托利马）在 EGE 中的潜力也十分可观。本文回顾了嗜酸性粒细胞性肠道疾病的非生物疗法，包括阻止 Janus 激酶 (JAK)-信号转导和转录激活因子 (STAT) 和 T 辅助细胞 2 细胞 (CRTH2) 信号通路上表达的趋化因子受体的激活，以及嗜酸性粒细胞性肠道疾病中值得研究的其他潜在靶点。
人工智能在胃肠疾病中的应用
在消化科服务中，查阅大量的内镜图像会导致医生过度劳累，间接影响诊断的准确性和决策的效率。为了减轻繁琐的工作负担，实现更全面的任务，临床对人工智能辅助工具的需求正在上升。研究人员已经开发出人工智能方法，可以自动分割内镜图像中感兴趣的病变。这些对于消化道疾病的诊断、治疗和预后具有重要价值。目前，人工智能在消化道疾病中的应用尚处于早期阶段，数据的获取、清洗和标准化是限制人工智能发展的巨大问题。而且，人工智能能否快速应用于消化道疾病，不仅取决于智能系统在临床应用中的表现，还取决于临床医护人员对人工智能的理解和接受程度。
欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE ...
机构1葡萄牙肿瘤学研究所 - 波尔图 - 葡萄牙2 MedCIDS，MedCIDS，医学院，波尔图大学医学院，波尔图大学，波尔图市3港口综合癌症中心（PORTO.CCC）和RISE@CI-IPOP（CI-IPOP（ci-IPOP），卫生研究网络，Porto 4葡萄牙5胃肠病学，Unilabs，葡萄牙，6胃肠病学和肝病学系，阿姆斯特丹胃肠病学和代谢，阿姆斯特丹大学医学中心，阿姆斯特丹，荷兰7号，荷兰7号，胃肠病学和肝病学系7澳大利亚悉尼9西西部临床学校，悉尼悉尼，悉尼，澳大利亚10号肝胃肠病学系，康维斯大学圣卢克大学，圣卢克大学，比利时布鲁塞尔市，布鲁塞尔大学，saptien and andrea and andrea and andrea and andrea医院，sapienza sapienza coressory，sapien and casertro and sapien and aseratr of sertro and asertr of Momymom prosstry of Momymome hommom of Momymome pros，肝癌和消化肿瘤学，Cub Erasme医院，Libre de Bruxelles大学（ULB），布鲁塞尔，比利时，比利时13号生物医学科学系，意大利米兰人类大学。内窥镜临床和研究中心IRCC，意大利Rozzano的内窥镜检查部
胃肠道作为药物的副作用
世界卫生组织（WHO）将不良药物反应（ADR）定义为“对有害和意外的药物的反应，并且以通常用于预防，诊断或治疗疾病的剂量或生理功能的修改时，这种反应是有害和意外的。ADR是当代药物疗法的严重问题。在美国治疗ADR的支出可能最高30。每年10亿美元。影响ADR的开发的因素是：年龄，性别，体重，多药。约有10％的ADR与胃道Tinal Tract（GIT）有关。adr会影响git的每个部分。静脉静脉体是口腔中最常见的ADR。ADR包括灌溉和粘膜炎症。大约三分之一的食管炎症病例是由非甾体类抗炎药（NSAID）施用引起的。参与胃和小肠的溃疡的主要原因是NSAID。药物诱导的腹泻是所有观察到的ADR病例中约7％的最常见的不良反应AC计数。它们可能是由抗生素，镁盐，泻药等触发的。在手上，一些药物可能会引起便秘。这些药物包括阿片类药物，利尿剂，钙通道阻滞剂，胆碱分解剂等。质子泵抑制剂，Met formin，Orlistat和Colesevelam可能导致某些维生素和矿物质的吸收受限。医生对最受欢迎且文献良好的ADR的了解可以提高患者的安全性，并使Pharmaco疗法对他们更舒适。
胃肠道药物输送装置
通过胃肠道 (GI) 输送大分子仍然是一项重大挑战。已经开发和研究了各种使用物理药物输送模式的技术，以克服胃肠道上皮细胞层进行局部和全身输送。这些技术包括直接注射、喷射、超声波和离子电渗疗法，这些技术在很大程度上改编自透皮药物输送。通过内窥镜使用针头直接注射药物已在临床上使用了一个多世纪。喷射是一种无针药物输送方法，其中高速流体药物流渗透到组织中，已在临床前评估了将药物输送到颊粘膜中的效果。在临床前动物模型中，超声波已被证明有利于增强大分子（包括核酸）的输送。通过离子电渗疗法应用电场梯度将药物驱动到组织中，已被证明可以将剧毒化疗药物输送到胃肠道组织中。本文深入概述了胃肠道中这些药物输送的物理模式及其临床和临床前用途。关键词：注射、喷射、微针、离子电渗疗法、超声波、上皮层 1. 简介
PD-L1治疗胃肠道恶性肿瘤
摘要 近几年来，免疫检查点抑制剂前所未有的成果已导致多种癌症临床治疗实践发生范式转变。然而，绝大多数胃肠道癌症患者并未从免疫疗法中获益。迄今为止，微卫星不稳定性高和 DNA 错配修复缺陷是免疫检查点抑制剂疗效的唯一可靠预测生物标志物。不幸的是，这些患者仅占所有胃肠道癌症的 5%–10%。人们已认识到几种对免疫疗法具有先天性和适应性耐药性的机制，这些机制可能至少是导致免疫检查点抑制剂在这一患者群体中失败的部分原因。在这篇综述文章的第一部分，我们概述了免疫检查点抑制剂在胃肠道癌症患者中的主要临床试验以及预测生物标志物的作用。在第二部分中，我们讨论了有关免疫疗法耐药机制的实际知识体系以及目前正在研究的最有希望的方法，以扩大可从免疫检查点抑制剂中受益的胃肠道癌症患者群体。
肠道微生物组和胃肠道的疾病
“微生物”将非常小的思想与不断发展的生物体的思想融合在一起，是微生物学学科的统一原理。Our journal recognizes the broadly diverse yet connected nature of microorganisms and provides an advanced publishing forum for original articles from scientists involved in high-quality basic and applied research on any prokaryotic or eukaryotic microorganism, and for research on the ecology, genomics and evolution of microbial communities as well as that exploring cultured microorganisms in the laboratory.
2023; 14（12）：2315-2328。 doi：10.7150/jca.85966审查免疫检查点抑制剂和植物化学物质作为一种新型治疗策略
1。数据科学与信息技术学院，Inti International University，马来西亚Nilai 71800。2。马来西亚吉隆坡50603药物学院药学生命科学系。3。马来西亚雪兰莪州47500的桑威大学医学与生命科学学院病毒和疫苗研究中心。4。马来西亚雪兰莪州47500的Sulangor University医学与生命科学学院生物科学系。5。马来西亚吉隆坡50603药物学院药学生命科学系。6。亚洲大都会大学卫生科学学院生物医学科学系，马来西亚乔霍尔·巴鲁（Johor Bahru）81750。7。化学工程技术学院，ARAU 02600，纳米电子工程研究所，Kangar 01000，Micro System Technology，卓越中心，ARAU 02600，PAUH校园，马来西亚Perlis（UNIMAP），马来西亚Perlis，马来西亚，马来西亚，马来西亚。8。马来西亚纳米电子工程学院（UNIMAP），马来西亚佩里斯，坎加尔01000。9。Micro System Technology，卓越中心（COE），马来西亚Perlis大学（UNIMAP），PAUH CAMPUS，02600 ARAAU，PERLIS，马来西亚。10。科学与信息技术学院计算机科学与工程系，水仙花国际大学，Daffodil Smart City，Birulia，Birulia，Savar，Dhaka，Dhaka 1216，孟加拉国。11。12。13。14。15。16。17。18。马来西亚Sabah的马来西亚Sabah大学医学与健康科学学院生物医学科学与治疗学系，马来西亚Sabah。堪萨斯城堪萨斯城堪萨斯城66103，堪萨斯大学医学中心内科。马来西亚莫纳什大学的药学院，马来西亚Subang Jaya 47500的Bandar Sunway。马来西亚莫纳什大学杰弗里·乔（Jeffrey Cheah）医学与健康科学学院药理学系。马来西亚雪兰莪42610的Mahsa University医学院医学院医学院药理学系，马来西亚。马来西亚贝登大学艾姆斯特大学的生物材料工程与药学学院卓越中心，马来西亚。Saveetha医学与技术科学研究所，saveetha牙科学院和医院，钦奈600077，Saveetha牙科学院和医院，saveetha医学与技术科学学院药理学系跨学科研究中心。 AIMST大学药学学院，Semeling，Bedong 08100，马来西亚。 19。 马来西亚雪兰莪州马哈尔大学药学学院药物学系，马来西亚42610。 20。 孟加拉国州立大学药学系，达卡1205，达卡1205，萨特马吉路77号。 21。 Health Med Science Research Network，3/1，F块，Lalmatia，Dhaka 1207，孟加拉国。Saveetha医学与技术科学研究所，saveetha牙科学院和医院，钦奈600077，Saveetha牙科学院和医院，saveetha医学与技术科学学院药理学系跨学科研究中心。AIMST大学药学学院，Semeling，Bedong 08100，马来西亚。 19。 马来西亚雪兰莪州马哈尔大学药学学院药物学系，马来西亚42610。 20。 孟加拉国州立大学药学系，达卡1205，达卡1205，萨特马吉路77号。 21。 Health Med Science Research Network，3/1，F块，Lalmatia，Dhaka 1207，孟加拉国。AIMST大学药学学院，Semeling，Bedong 08100，马来西亚。19。马来西亚雪兰莪州马哈尔大学药学学院药物学系，马来西亚42610。20。孟加拉国州立大学药学系，达卡1205，达卡1205，萨特马吉路77号。21。Health Med Science Research Network，3/1，F块，Lalmatia，Dhaka 1207，孟加拉国。
胃肠道线虫的全身免疫调节
胃肠道线虫（GIN）感染已向哺乳动物免疫系统施加了重大的进化压力，并且仍然是全球经济和人类健康负担。感染后，2型免疫剂量激活了一种常见的抗固定反应，该反应动员并重塑了肠道组织的效应功能。但是，杜影响杜松子酒感染对远端组织免疫状态的影响也越来越多。的确，即使在杜松子永远不会过境的组织中也观察到这种效果。这篇评论强调了杜松子酒感染如何通过（a）诱导宿主耐药性和耐受性反应，（b）分泌免疫调节产物以及（c）与睾丸内微生物组的相互作用来调节系统性免疫。它还讨论了对远端组织免疫变化的直接后果可能会导致并发和随后的感染，慢性非传染性疾病和疫苗接种功效。
人工智能在胃肠内窥镜检查中的作用不断演变
人工智能 (AI) 是不同技术的结合，使机器能够以类似人类的智能水平感知、理解和学习。人工智能技术最终将增强人类的能力，为机器提供真正的自主权，减少错误，提高生产力和效率。人工智能看起来很有前途，这个领域充满了发明和新奇的应用；然而，机器学习的局限性表明谨慎乐观是正确的策略。人工智能也正被纳入医学领域，通过加快流程和实现更高的准确性来改善患者护理，从而实现最佳患者护理。使用深度学习技术的人工智能已被用于识别、区分包括胃肠内窥镜检查在内的多个医学领域的目录图像。胃肠内窥镜检查领域涉及在各种胃肠内窥镜设备系统的帮助下使用图像分析对各种消化系统疾病进行内窥镜诊断和预测。基于人工智能的内窥镜系统可以根据其训练和验证可靠地检测并提供有关胃肠道病理学的关键信息。这些系统可以使胃肠病学实践在未来几年内变得更容易、更快、更可靠，并减少观察者之间的差异。然而，认为这些系统将取代人类决策取代胃肠内窥镜医师的想法在不久的将来似乎并不可信。在这篇评论中，我们讨论了人工智能和相关的各种技术术语、胃肠内窥镜检查中不断发展的作用以及未来的可能性。