2020 年,全球新诊断的胃肠道 (GI) 癌症(包括食管癌、胃癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌和肛门癌)达 510 万例,癌症相关死亡人数达 360 万例 [1]。在新辅助、辅助和姑息治疗阶段,细胞毒性化疗一直是 GI 癌症全身治疗的主要手段。除了微卫星稳定的结直肠癌和胰腺癌外,几种 GI 癌症治疗方法的最新进展促使人们使用免疫疗法刺激先天免疫系统来靶向癌细胞 [2]。精准医疗方法也推动了 GI 癌症的治疗,针对基因型定义的患者亚群提供靶向治疗,其中最热门的是人表皮生长因子受体 2 (HER-2)。这越来越多地被视为与肿瘤无关的靶点。 HER-2 是一种受体酪氨酸激酶 (RTK) 跨膜蛋白,由 17 号染色体上的 HER-2 致癌基因编码。HER-2 属于四种蛋白组,其他四种蛋白包括 HER-1(也称为表皮生长因子受体 (EFGR))、HER-3 和 HER-4。HER-2 通过与 HER3 的同源二聚化或异源二聚化激活。一旦被激活,它会启动一系列细胞内信号传导,促进肿瘤发生 [3] 。HER-2 的表达首先通过免疫组织化学 (IHC) 评估,然后以 0-3 + 的评分报告。可能的结果包括未扩增 (IHC 0)、HER-2 低 (IHC 1 +)、