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使用CR-51标记为红细胞的胃肠道出血的定量确定
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人工智能检测胃肠道腔内病变的诊断准确性：系统评价和荟萃分析
胃肠道 (GI) 疾病是全球疾病负担的重灾区。2019 年，全球 DALY 为 8900 万，占全球 DALY 总量的 3.5%（22.8 亿例），中低收入国家 (LMIC) 的患病率更高 (1)。2018 年，美国因胃肠道症状就诊的门诊量超过 3680 万，其中原发性胃肠道疾病诊断为 4340 万。每年共进行 2220 万次胃肠道内镜检查，诊断出 284844 例新发胃肠道癌症，255407 例死亡 (2)。包括中低收入国家在内的世界其他地区胃肠道疾病负担也日益加重，因为全球 80% 的食管癌来自中低收入国家，且生存率较低 ( 3 )。胃肠道疾病的发病率和死亡率高于其他常见疾病，因此强调了胃肠道疾病给整个医疗保健系统带来的沉重负担。尽管疾病负担很重，但仍有多重挑战阻碍着最佳胃肠道护理的提供。在中低收入国家，往往缺乏内窥镜设备等资源，以及缺乏及时诊断和干预的技能和专家 ( 4 )。在高收入地区，这些挑战包括高昂的成本以及设施和培训的差异 ( 5 )。克服这些挑战需要大量的资源和时间。尽管全球在提高这些技能方面取得了进展，但这种能力仍然滞后。然而，技术创新已被证明是熟练和有效地克服这些挑战的灯塔。人工智能 (AI) 引入医疗保健领域，迅速推动了许多疾病诊断、治疗和预后的创新。多年来，人们一直在研究胃肠病学中的人工智能算法，以实现对胃肠病学诊断程序的自动解读，尽管成功程度各不相同。自 2010 年以来，人工智能已经探索了胃肠病学的多种程序和病理学 ( 6 )。
人参皂苷：胃肠道肿瘤免疫治疗的盟友
在过去十年中，免疫疗法已成为胃肠道肿瘤最有前景的治疗方法。但低反应率和耐药性仍然是主要问题。因此，开发辅助疗法以提高免疫治疗的有效性并防止耐药性势在必行。人参在传统中药中被用作天然免疫增强剂已有数千年历史。人参的有效成分人参皂苷几十年来在肿瘤治疗中发挥着重要作用，是抗肿瘤辅助疗法的候选药物。它们被认为可以与免疫治疗药物协同作用，以提高疗效并减少肿瘤耐药性和不良反应。本综述总结了人参皂苷在胃肠道肿瘤免疫治疗中的应用研究，并讨论了未来的潜在应用。
胃肠道药物输送装置
通过胃肠道 (GI) 输送大分子仍然是一项重大挑战。已经开发和研究了各种使用物理药物输送模式的技术，以克服胃肠道上皮细胞层进行局部和全身输送。这些技术包括直接注射、喷射、超声波和离子电渗疗法，这些技术在很大程度上改编自透皮药物输送。通过内窥镜使用针头直接注射药物已在临床上使用了一个多世纪。喷射是一种无针药物输送方法，其中高速流体药物流渗透到组织中，已在临床前评估了将药物输送到颊粘膜中的效果。在临床前动物模型中，超声波已被证明有利于增强大分子（包括核酸）的输送。通过离子电渗疗法应用电场梯度将药物驱动到组织中，已被证明可以将剧毒化疗药物输送到胃肠道组织中。本文深入概述了胃肠道中这些药物输送的物理模式及其临床和临床前用途。关键词：注射、喷射、微针、离子电渗疗法、超声波、上皮层 1. 简介
（胃肠道）医疗保健中的人工智能
人工智能 (AI) 正在进入日常生活，并有可能在医疗保健中发挥重要作用。目的是调查胃肠道 (GI) 疾病患者、胃肠病学家和 GI 研究员对医疗保健中 AI 的看法（知识、经验和意见）。这项前瞻性问卷调查共有 377 名 GI 患者、35 名胃肠病学家和 45 名 GI 研究员参与。在 GI 患者中，62.5% 的人表示熟悉 AI，25.0% 的 GI 医生有与 AI 相关的工作经验。GI 患者更喜欢他们的医生使用 AI（平均 3.9），GI 医生愿意使用 AI（平均 4.4，5 点李克特量表）。相信护理质量会提高的胃肠病医生 (81.3%) 比胃肠病患者 (64.9%, χ 2 (2) = 8.2, p = 0.017) 更多。胃肠病研究员预计人工智能将在 6.0 年内实现，胃肠病学家预计在 4.2 年内 (t(76) = − 2.6, p = 0.011)，胃肠病患者预计在 6.1 年内 (t(193) = − 2.0, p = 0.047)。胃肠病患者和胃肠病医生一致认为人工智能在医疗保健领域最重要的优势是：提高护理质量、节省时间、加快诊断速度并缩短等待时间。对于胃肠病患者来说，最重要的缺点是可能会失去个人联系，对于胃肠病医生来说，这是 IT 基础设施不够发达。胃肠病患者和胃肠病医生对医疗保健领域的人工智能持积极态度。与胃肠病专家相比，患者明显更为保守，而与胃肠病学家相比，胃肠病专家又更为保守。
利用聚合物纳米粒子靶向癌症干细胞治疗胃肠道癌症
摘要 纳米材料在医学领域发展迅速，为治疗各种难治性疾病带来了新希望，其中聚合物纳米材料凭借其优异的性能，被用于治疗多种疾病，如恶性肿瘤、糖尿病、神经系统疾病等。胃肠道肿瘤是全球范围内发病率和死亡率最高的癌症之一，肿瘤干细胞被认为在肿瘤的发生发展中起着重要作用。本文概述了胃肠道肿瘤干细胞的特点，综述了利用聚合物纳米粒子靶向肿瘤干细胞治疗胃肠道恶性肿瘤的最新研究进展，并重点介绍了聚合物纳米粒子在靶向胃肠道肿瘤干细胞方面的潜力。 关键词：肿瘤干细胞，纳米粒子，胃肠道肿瘤，主动靶向，被动靶向
p53 作为胃肠道间质瘤的生物标志物和潜在靶点
KIT 和 PDGFRA 在胃肠道间质瘤 (GIST) 的致癌过程中起着重要作用，小分子已被用于靶向这种癌症中的 KIT 和 PDGFRA 通路并取得了巨大成功。然而，大约 10% 的 GIST 患者对目前的靶向药物治疗有抗药性。有必要探索其他潜在靶点。尽管 p53 变异在大多数癌症中经常发生，但关于 GIST 中 p53 的研究却很有限。CDKN2A/MDM2/p53 轴调节细胞周期进程和 DNA 损伤反应，进而控制肿瘤生长。该轴是从低风险到高风险 GIST 转变所需的主要事件。通常，p53 突变在 GIST 中并不常见，但据报道 p53 过表达与高风险 GIST 和不良预后有关，这意味着 p53 应该在 GIST 中发挥关键作用。此外，Wee1 还调节细胞周期，据报道，Wee1 抑制的抗肿瘤活性依赖于 p53 突变体。此外，据报道，Wee1 通过调节 KIT 蛋白在 GIST 中具有潜在活性，这种机制可能依赖于 p53 状态。在本文中，我们回顾了以前关于 p53 在 GIST 中的作用的报告，并提出针对 p53 通路作为 GIST 的一种新的额外治疗策略。
人工智能与专家内镜医师在接受上消化道内镜检查的患者中对胃癌的诊断
机构 1 日本东京大学医学院消化内科 2 日本东京医科大学消化内镜科 3 日本大阪国际癌症研究所消化内科 4 日本东京大学医院临床研究促进中心 5 日本东京 AI 医疗服务公司 6 日本东京大学医学科学研究所先进基因组医学部 7 日本东京日本癌症研究基金会癌症研究所有明医院消化内科 8 日本东京大学医学院外科肿瘤学系 9 日本埼玉县多田智宏消化内科及肛肠科研究所
晚期小肠胃肠道间质瘤四线挽救治疗利普替尼取得部分缓解：一例病例报告
结论：伊马替尼作为晚期GIST的首选靶向治疗药物，临床疗效显著。伊马替尼治疗局部性肿瘤进展后，可二线使用舒尼替尼。伊马替尼和舒尼替尼均治疗失败的GIST患者可考虑三线使用瑞戈非尼治疗。本例患者使用瑞戈非尼治疗后出现PD，使用瑞普替尼后获得满意疗效。对于GIST患者，在伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼治疗失败后，瑞普替尼作为一种新型靶向药物，可取得良好的治疗效果。瑞普替尼目前被批准用于晚期GIST的四线及以上治疗，但瑞普替尼在转移性或晚期GIST中的最终地位仍有待研究。本例患者通过瑞普替尼治疗取得PR的治疗效果，除出现脱发外，无其他明显副作用。我们的研究结果可能会为 GIST 的治疗提供临床决策参考。