摘要 目的 MRI 仍然是治疗胶质母细胞瘤的首选影像学检查方法。在随访期间及时恰当的神经影像学检查对于制定治疗决策至关重要。目前,英国、欧洲和国际指南中关于初始神经外科治疗后最佳神经影像学检查时机和类型的证据信息很少。本研究评估了英国神经肿瘤中心目前的影像学实践,从而提供基线数据并为未来实践提供参考。方法 英国每个神经肿瘤中心的首席神经肿瘤学家、神经放射学家和神经外科医生均受邀完成一份在线调查。调查对象被问及初始治疗后的当前和理想的影像学实践。结果 所有 31 个神经肿瘤中心的 92 名参与者完成了调查(回复率为 100%)。大多数中心常规进行术后早期 MRI(87%,27/31),而只有三分之一的中心进行放疗前 MRI(32%,10/31)。辅助 TMZ 治疗期间常规进行的扫描次数和时间在各个中心之间存在很大差异。在辅助治疗结束时,大多数中心进行了 MRI(71%,22/31),随后每 3 个月进行一次监测扫描(81%,25/31)。在大多数中心(71%,22/31)中,在可能出现假进展的情况下进行了额外的短间隔成像。高级成像的常规使用并不常见;然而,添加高级序列是理想成像实践中最受欢迎的建议,其次是改变 EPMRI 的时间。结论英国境内胶质母细胞瘤初始治疗后,神经影像学实践存在差异。需要进行多中心、纵向、前瞻性试验来确定最佳的成像评估时间表。要点 • 英国境内胶质母细胞瘤初始治疗后,在频率、时间和间隔神经影像学类型方面,成像实践存在差异。 • 需要进行大规模、多中心、纵向、前瞻性试验来确定最佳的成像评估方案。
摘要。胶质母细胞瘤 (GBM) 被世界卫生组织 (WHO) 归类为 4 级胶质瘤,是一种致命的中枢神经系统肿瘤。随着特定基因异常的发现,GBM 分类已被多次修改,以提供更好的诊断和预后准确性。尽管目前的治疗方式包括手术切除、辅助化疗和放疗相结合,可以短暂控制肿瘤进展,但生存结果仍然令人沮丧。GBM 仍然具有侵袭性,并且复发的主要原因是存在一群独特的无法治疗的胶质母细胞瘤干细胞 (GSC)。高突变率和转录景观失调增加了 GSC 对常规化疗和放射疗法的抵抗力,导致 GBM 患者的预后不佳。因此,GSC 已成为新 GBM 治疗模式的关注目标。因此,了解它们的独特特性(例如 GSC 与缺氧微环境的相互作用,从而促进其生长)非常重要。信号通路的表观基因组调节剂和基本分子成分是胶质母细胞瘤治疗的潜在靶点。在这篇综述中,我们旨在
抽象背景。免疫疗法是几种癌症的有效“精确医学”治疗方法。胶质母细胞瘤患者中潜在基因组(放射基因组)的成像签名可能是肿瘤宿主免疫设备的术前生物标志物。经过验证的生物标志物在IM Munotherapy临床试验期间有可能对患者进行分层,如果试验有益,则有助于个性化的新辅助治疗。整个基因组测序数据的使用增加,生物信息学和机器学习的进步使得这种速度可见。我们进行了系统的综述,以确定与胶质母细胞瘤的免疫相关放射基因组生物标志物的发育程度和验证程度。方法。使用PubMed,Medline和Embase数据库进行了PRISMA指南进行系统的审查。定性分析是通过合并Quadas 2工具并要求清单进行的。Prospero注册:CRD42022340968。提取的数据不足以进行荟萃分析。结果。九项研究,所有回顾性,都包括在内。从感兴趣的磁共振成像体中提取的生物标志物包括明显的扩散系数值,相对的脑血体积值和图像衍生的特征。这些生物标志物与肿瘤细胞或免疫细胞的基因组标记或患者存活相关。大多数研究对执行指数测试的偏见和适用性问题具有很高的风险。结论。放射基因组生物标志物具有为胶质母细胞瘤的PATETS提供早期治疗选择的潜力。由这些生物标志物分层的靶向免疫疗法具有允许在临床试验中允许不同的新辅助精度治疗方案。但是,没有验证这些生物标志物的前瞻性研究,并且由于研究偏见而限制了解释,而很少有可推广性的证据。
摘要:最常见的原发性脑肿瘤是胶质母细胞瘤(GBM),但是目前的该疾病的治疗选择并不有前途。尽管免疫治疗技术表明,尽管努力努力,但迄今为止,GBM的成功率很差,但新的发展带来了乐观。这些发展之一是嵌合抗原受体(CAR)-T细胞处理,其中包括去除和基因修饰自体T细胞以产生靶向GBM抗原的受体,然后再将细胞重新引入患者体内。许多临床前研究产生了令人鼓舞的结果,这导致了评估这些CAR-T细胞治疗GBM和其他脑肿瘤的临床试验。尽管肿瘤(例如弥漫性固有的蓬托胶质瘤和淋巴瘤)的结果是有希望的,但GBM中的初步发现尚未产生任何临床益处。在GBM中,特定抗原的缺乏,它们的表达模式不一致,并且在抗原靶向抗原治疗后可能导致的免疫诱导的这些抗原丧失是这种差异的一些可能原因。本系统文献综述的目的是评估创建对此适应症更有效的CAR-T细胞的潜在方法,以及在GBM中使用CAR-T细胞疗法已经具有的临床经验。直到2024年5月9日,在三个主要医疗数据库中进行了彻底的搜索:PubMed,Science和Scopus。在搜索方法中采用了与“胶质母细胞瘤”,“ CAR-T”,“ T细胞疗法”,“整体生存”和“无进展生存”相关的相关医学主题(网格)术语和关键字。临床前和临床研究包括CAR-T细胞作为GBM治疗方法的应用。总共确定了838篇论文。评估了379篇文章的资格,导致8篇符合纳入标准的文章。纳入的研究是在2015年至2023年之间进行的,共有151名患者。研究在CAR-T细胞类型中有所不同。egfrVIII CAR-T细胞是最常研究的,用于三项研究(37.5%)。静脉输送是最常见的分娩方法(62.5%)。整个研究的中位OS范围为5.5至11.1个月。PFS,值为7.5个月且1.3个月。这项系统评价强调了GBM CAR-T细胞疗法的不断发展的研究,尽管挑战却强调了其潜力。靶向EGFRVIII和IL13Rα2等抗原显示在治疗复发GBM方面有希望。但是,抗原逃生,肿瘤异质性和免疫抑制等问题需要进一步优化。创新的交付方法,组合疗法和个性化方法对于增强CAR-T细胞功效至关重要。正在进行的研究对于完善这些疗法并改善GBM患者的预后至关重要。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证。是根据作者/筹款人提供的预印本(未经同行评审证明)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2023年9月8日发布的此版本中在版权所有者中显示预印本。 https://doi.org/10.1101/2022.10.07.511321 doi:Biorxiv Preprint
摘要:多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 是一种死亡率很高的恶性脑肿瘤。由于其侵袭性、异质性和不完全切除,治疗非常具有挑战性。酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 等靶向疗法在 GBM 治疗中具有巨大潜力,然而,它们的疗效主要受到血脑屏障 (BBB) 存在导致的脑分布不良的限制。本综述重点介绍了 TKI 在 GBM 治疗中的潜力,并深入了解了 TKI 在 GBM 中的临床试验失败的原因,尽管它在治疗其他类型的癌症方面取得了成功。主要部分致力于使用有前景的药物输送策略对脑肿瘤进行靶向输送。使用脑靶向输送策略可以帮助提高 TKI 在 GBM 中的疗效。在用于绕过或穿过 BBB 的各种药物输送方法中,利用纳米载体是一种有前景的策略,可以增强 TKI 的药代动力学特性并克服其局限性。这是因为它们具有诸多优势,例如能够穿过血脑屏障、药物在循环中的化学稳定性、被动或主动靶向肿瘤、调节药物从载体中的释放、以及可以通过非侵入性鼻内途径给药。
1加泰罗尼亚州纳米科学和纳米技术研究所(ICN2),CSIC和BIST,校园UAB,Bellaterra,Bellaterra,08193,西班牙2. ITAT AUT»Noma de Barcelona,08193 Cerdanyola delvallès,西班牙4神经肿瘤学部门,贝尔维特大学医院-ICO(IDIBELL),Avinguda de la Gran via de l de l'HospitsEt,199-203 UAB,08193 CERDANYOLA DELVALLèS,西班牙6 Centro de deconvestionaCiónBiomédicaen red Sobre EnfermedMeded neurodegenerativas(Ciberned),Campus UAB,0819 Cerdanyola,73,网络中的讲师:Bioegineering,Bibernials和nerylanice所有ès,西班牙8个发行界,云母,Univer of aut Barcelona(UAB),UAB校园UAB,08193 Cerdanyola del vallvallè西班牙西班牙,斯堪的纳维亚半岛(APC) fernando.novio@icn2.cat (FN);电话:+34-93-581-4126(APC); +34-93-737-3630 (FN)
1 药学科学实验室,科学与工程学院,奥博学术大学,20520 图尔库,芬兰;nprabhak@abo.fi(NP);didem.sen.karaman@ikc.edu.tr (D.¸SK);eudaldcm@gmail.com (EC) 2 图尔库生物科学中心,图尔库大学和奥博学术大学,20520 图尔库,芬兰;jorome@utu.fi 3 图尔库大学医学院生物医学研究所,20520 图尔库,芬兰;markus.peurla@utu.fi 4 转化癌症医学研究项目,赫尔辛基大学医学院,00014 赫尔辛基,芬兰;vadim.lejoncour@helsinki.fi(VLJ); pirjo.laakkonen@helsinki.fi(PL) 5 伊兹密尔 Kâtip Çelebi 大学工程与建筑学院生物医学工程系,35620 伊兹密尔,土耳其 6 五邑大学生物技术与健康科学学院,江门 529020,中国 7 实验动物中心,HiLIFE—赫尔辛基生命科学研究所,赫尔辛基大学,00014 赫尔辛基,芬兰 * 通信地址:jukwes@utu.fi(JW);jerosenh@abo.fi(JMR) † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
10个在血脑屏障的靶向药物递送11血脑屏障开口12免疫调节13免疫治疗剂递送15基因和细胞疗法15辐射感应16辐射敏感16消融19技术20患者选择22治疗22治疗监测23临床试验27路线图和讨论32 OUTCOUTCOUT 32 OUTCOMS和下一步。。。。。34个工作室教育内容54参考54缩写58个研讨会参与者60个致谢。。。。。