摘要:最常见的原发性脑肿瘤是胶质母细胞瘤(GBM),但是目前的该疾病的治疗选择并不有前途。尽管免疫治疗技术表明,尽管努力努力,但迄今为止,GBM的成功率很差,但新的发展带来了乐观。这些发展之一是嵌合抗原受体(CAR)-T细胞处理,其中包括去除和基因修饰自体T细胞以产生靶向GBM抗原的受体,然后再将细胞重新引入患者体内。许多临床前研究产生了令人鼓舞的结果,这导致了评估这些CAR-T细胞治疗GBM和其他脑肿瘤的临床试验。尽管肿瘤(例如弥漫性固有的蓬托胶质瘤和淋巴瘤)的结果是有希望的,但GBM中的初步发现尚未产生任何临床益处。在GBM中,特定抗原的缺乏,它们的表达模式不一致,并且在抗原靶向抗原治疗后可能导致的免疫诱导的这些抗原丧失是这种差异的一些可能原因。本系统文献综述的目的是评估创建对此适应症更有效的CAR-T细胞的潜在方法,以及在GBM中使用CAR-T细胞疗法已经具有的临床经验。直到2024年5月9日,在三个主要医疗数据库中进行了彻底的搜索:PubMed,Science和Scopus。在搜索方法中采用了与“胶质母细胞瘤”,“ CAR-T”,“ T细胞疗法”,“整体生存”和“无进展生存”相关的相关医学主题(网格)术语和关键字。临床前和临床研究包括CAR-T细胞作为GBM治疗方法的应用。总共确定了838篇论文。评估了379篇文章的资格,导致8篇符合纳入标准的文章。纳入的研究是在2015年至2023年之间进行的,共有151名患者。研究在CAR-T细胞类型中有所不同。egfrVIII CAR-T细胞是最常研究的,用于三项研究(37.5%)。静脉输送是最常见的分娩方法(62.5%)。整个研究的中位OS范围为5.5至11.1个月。PFS,值为7.5个月且1.3个月。这项系统评价强调了GBM CAR-T细胞疗法的不断发展的研究,尽管挑战却强调了其潜力。靶向EGFRVIII和IL13Rα2等抗原显示在治疗复发GBM方面有希望。但是,抗原逃生,肿瘤异质性和免疫抑制等问题需要进一步优化。创新的交付方法,组合疗法和个性化方法对于增强CAR-T细胞功效至关重要。正在进行的研究对于完善这些疗法并改善GBM患者的预后至关重要。
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