姓氏“ Sectionin”源自Sectionin受体,该受体是该家庭中首次克隆的。3,1975年,Sasaki等。33求解了胰高血糖素的第一个X射线晶体结构,一个家族B GPCR。34 The family corresponds to group B of the A – F system of classi cation, 3 and comprises 15 members including: vasoactive intestinal peptide receptors (vIPR1, vIPR2), glucagon- like peptide receptors (GLP1R, GLP2R), adenylate cyclase acti- vating polypeptide receptor (PAC1/ADCYAP1R1), growth-激素释放激素受体(GHRHR),降钙素和类钙蛋白样受体(CALCR,CALCRL),胃抑制性多肽受体(GIPR),分泌蛋白受体(SCTR),cortropin-释放激素受体受体(CRHR1,CRHR1,CRHR1,GLCGOGAGON),GCRONORN HYRORS(GLCGOGANER)(GLCGOGAGON HYRORS HYRORS(GLCGRANER))(CRHR1,GLCGOGANS,GLCRONER HYRORS HYRORS(GLCRONER))受体(PTHR1,PTHR2)。3,31这15个受体共享21和
iCosema是一种称为胰岛素ICODEC的新胰岛素和称为semaglutide的GLP-1受体类似物的组合。2胰岛素ICODEC是一种新型的长效胰岛素类似物,旨在涵盖每周一次的皮下给药的基础胰岛素需求。3 semaglutide是与人GLP-1同源为94%序列同源性的GLP-1类似物。semaglutide充当GLP-1受体激动剂,可有选择地结合并激活GLP-1受体,这是天然GLP-1的靶标。semaglutide通过刺激胰岛素分泌并在血糖高时降低胰高血糖素的分泌,以葡萄糖的方式降低血糖。降低血糖的机理还涉及餐后早期胃排空的较小延迟。在低血糖期间,半卢比德会减少胰岛素的分泌,不会损害胰高血糖素的分泌。4
该法规指示州卫生局局长(Betsey Tilson 博士)通过常规命令实施这些权力。该法规要求常规命令将一直有效,直到 2023 年 1 月 1 日或医学和药房委员会发布协议为止。Tilson 博士召集了众多利益相关者参加了多场会议。2022 年 3 月,她发布了常规命令,实施所有五项权力。五项中有三项保持不变。2023 年 4 月,Tilson 博士对激素避孕常规命令进行了轻微修改,以明确规定任何合格的药房人员(而不仅仅是配药药剂师)都可以获得所需的配药前血压读数。2023 年 6 月,Tilson 博士对胰高血糖素常规命令进行了轻微修改,规定考虑在紧急情况下施用(而不是配药)胰高血糖素的药剂师应获取血糖读数,以尽可能确认低血糖危机。
急性糖尿病并发症,包括糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和严重的低血糖(2)。这些持续存在的Challenges强调了对胰岛素以外的其他治疗策略的紧迫需求。钠 - 葡萄糖共转移蛋白2(SGLT2)抑制剂药物已革新治疗2型糖尿病,心力衰竭和慢性肾脏疾病。但是,由于DKA风险增加,它们在1型糖尿病中的使用受到限制。在大型3阶段研究中,DKA风险增加了3-4倍(3,4),这一风险仍然是美国食品和药物管理局批准该组SGLT2抑制剂的主要范围(5-7)。鉴于患有1型糖尿病的个体患者的心脏失败和慢性肾脏疾病的明显风险,并且在达到血糖目标方面的普遍困难,因此SGLT2抑制剂的潜在受益很明显。因此,解决DKA风险对于将这些好处扩展到1型糖尿病患者至关重要。问题的根源是胰高血糖素。我们的研究表明,对1型腹泻患者的SGLT2抑制疗法导致空腹胰高血糖素水平增加37%(8)。这种增加的葡萄糖提出了一个双重问题:它不仅增加了内源性葡萄糖的产生(9),从而减少了SGLT2抑制剂的葡萄糖下降作用(10,11),而且还可以增强基因酮产生,尤其是在胰岛素型条件下(12,13)。胰高血糖素受体拮抗剂(GRA)的发展提供了检验我们假设的机会。因此,我们假设将SGLT2抑制与gluc糖抑制作用结合起来可以通过减少内源性葡萄糖产生并通过抑制生酮发生来改善血糖控制。GRA Volagide-mAb是一种完全人类的单克隆抗体,可抑制胰高血糖素受体(GCGR)与胰高血糖素的相互作用,已经显示出令人鼓舞的结果。我们先前证明,Volagidemab作为1型腹膜胰岛素治疗的辅助,可改善血糖控制(HBA 1C,0.5%),并将胰岛素使用降低12%(14)。然而,GRA疗法对酮症发生的影响,尤其是在与SGLT2抑制剂的组合中,仍未得到探索。因此,结合使用辅助性SGLT2抑制剂和GRA治疗的比例很强,目的是最大化葡萄糖
来自:Cynthia neuhofel,Pharm.D。 Division of Medical Services Pharmacy Program DATE: February 12, 2025 SUBJ: AR Medicaid Prior Authorization Edits approved at the AR Medicaid DUR Board January 15, 2025 meeting for the following: Preferred Drug List Full Review: Glucagon agents, GLP-1 agonists, uterine disorder agents, Duchenne Muscular Dystrophy agents, ulcerative colitis agents Preferred Drug List Abbreviated Review: Alpha glucosidase inhibitors, DPP-4 inhibitors, meglitinides, metformin products, SGLT-2 inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, amylin analogues, antiemetics, non-sedating antihistamines, intranasal rhinitis Manual Review PA Criteria: Nemluvio® (nemolizumab-ilto), Miplyffa™ (arimoclomol citrate), Aqneursa™ (levacetylleucine), Hympavzi™ (marstacimab-hncq), Vyalev™ (foscarbidopa/foslevodopa), Duvyzat™ (givinostat), Lodoco® (colchicine), Yorvipath® (palopegteriparatide), FUROSCIX®(FUOSEMIDE)更新:在PA标准文档中清理手册评论药物,更新常规药物策略来自:Cynthia neuhofel,Pharm.D。Division of Medical Services Pharmacy Program DATE: February 12, 2025 SUBJ: AR Medicaid Prior Authorization Edits approved at the AR Medicaid DUR Board January 15, 2025 meeting for the following: Preferred Drug List Full Review: Glucagon agents, GLP-1 agonists, uterine disorder agents, Duchenne Muscular Dystrophy agents, ulcerative colitis agents Preferred Drug List Abbreviated Review: Alpha glucosidase inhibitors, DPP-4 inhibitors, meglitinides, metformin products, SGLT-2 inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, amylin analogues, antiemetics, non-sedating antihistamines, intranasal rhinitis Manual Review PA Criteria: Nemluvio® (nemolizumab-ilto), Miplyffa™ (arimoclomol citrate), Aqneursa™ (levacetylleucine), Hympavzi™ (marstacimab-hncq), Vyalev™ (foscarbidopa/foslevodopa), Duvyzat™ (givinostat), Lodoco® (colchicine), Yorvipath® (palopegteriparatide), FUROSCIX®(FUOSEMIDE)更新:在PA标准文档中清理手册评论药物,更新常规药物策略
姓氏“ Sectionin”源自Sectionin受体,该受体是该家庭中首次克隆的。3,1975年,Sasaki等。33求解了胰高血糖素的第一个X射线晶体结构,一个家族B GPCR。34 The family corresponds to group B of the A – F system of classi cation, 3 and comprises 15 members including: vasoactive intestinal peptide receptors (vIPR1, vIPR2), glucagon- like peptide receptors (GLP1R, GLP2R), adenylate cyclase acti- vating polypeptide receptor (PAC1/ADCYAP1R1), growth- hormone-releasing hormone receptor (GHRHR), calcitonin and calcitonin-like receptors (CALCR, CALCRL), gastric inhibi- tory polypeptide receptor (GIPR), secretin receptor (SCTR), corticotropin-releasing hormone receptors (CRHR1, CRHR2), glucagon receptor (GCGR), and parathyroid hormone受体(PTHR1,PTHR2)。3,31这15个受体共享21和
cotadutide是一种正在发育中的双胰高血糖素样肽1和胰高血糖素受体激动剂,用于治疗非酒精性脂肪性肝炎和2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病。非酒精性脂肪性肝炎是一种复杂的疾病,没有批准的药物疗法,这是由于与T2DM和肥胖相关的系统性代谢功能障碍的潜在状态。cotadutide已显示可改善血糖控制,体重,脂质,肝脏脂肪,炎症和纤维化。与安慰剂和liraglutide相比,我们对被诊断为T2DM的超重或肥胖症的男性和女性进行了两部分,随机2A试验,以评估Cotadutide的疗效和安全性。主要终点是从基线到餐后糖原(A部分)的第28天(A部分)和在禁食肝糖原(B部分)中使用Cotadutide对安慰剂进行的治疗的第35天。次要终点是用肝磷脂与单胰高血糖素样肽1受体激动剂,liraglutide和肝脂肪分数变化的肝糖原的变化。试验达到了其主要终点。我们表明,与安慰剂和liraglutide相比,Cotadutide可以促进肝糖原和脂肪的降低。cotadutide的安全性和耐受性发现与以前的报告相当。因此,这项工作提供了可以归因于胰高血糖素受体参与的其他好处的证据。我们的结果表明,库塔二肽作用于人肝脏中的胰高血糖素受体,以促进糖原分解并改善肝脏的代谢健康。临床。gov注册:NCT0355994。
GLP-1源自前葡聚糖,这也是其他几种其他肽,例如胰高血糖素,GLP 2,胶质素,氧基诺抑制蛋白和主要的progulucagon片段(MPGF)的前体。MPGF与GLP-1和GLP-2共享序列,它是一种主要从胰腺细胞释放的产品。取决于细胞中存在的激素转化酶(PC)的类型,proglucagon在翻译后处理中采用不同的路径。胃肠道中的L细胞主要表达PC 1/3,并将proglucagon加工到GLP-1以及GLP-2,Oxyntomodulin和Glicentin中。在禁食或概括状态下,L细胞在低基础水平下分泌GLP-1。胰腺α细胞主要表达PC2,而PC 1/3在较低水平上表达。他们分泌与谷氨酸相关的胰腺多肽(GRPP),MPGF和胰高血糖素[11,12](图1)。取决于N末端截断的产物,甘氨酸扩展的肽GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺可以通过胰腺受体检测到,并且是体内活性物种[12]。
•用于注射的高度(1170)*§•钙钙蛋白鲑鱼(0471)•促进蛋白蛋白浓缩溶液(1316)§•etanercept(2895)•filgrastim浓缩溶液(2206)•2206•FILGRASTIM INSTROCTION•FILGRASTIM INSTICT(2848)*•FOLLITIRITROPIN(228) Glucagon, human (1635) • Golimumab concentrated solution (3103) • Human coagulation factor IX (rDNA) powder for solution for injection (2994)* • Human coagulation factor IX rDNA concentrated solution (2522) • Human coagulation factor VIIa rDNA concentrated solution (2534) • Human coagulation factor VIII rDNA (1643)* § • Infliximab concentrated solution (2928)§•胰岛素阿斯帕特(2084)•胰岛素甘蓝蛋白(2571)•胰岛素lispro(2085)•胰岛素制剂可注射的胰岛素制剂(0854)*•胰岛素,人类(0838)(0838)•Interferon Alfa-2浓缩溶液(1110)•Interferon浓度(1110)•Interferon Gamma-1b A Interferon GammA-1404040404040404040404040404040. (1641)
4教授,雷基金会Arihant药房摘要摘要急救药物的及时管理可以在医疗紧急情况下挽救生命,例如过敏和低血糖。但是,服用这些药物通常需要针头自我注射,这对于紧急情况下的患者可能很难。作为一种解决方案,我们提出了一种能够通过非侵入性的,简单的磁铁从皮肤外部使用磁铁,能够施用急救型药物(例如肾上腺素和胰高血糖)等植入式装置。该设备被称为具有磁性旋转磁盘(IMRD)的可植入设备。IMRD包含一个带有磁体和多个用膜密封的药物储层的磁盘。该膜设计仅在施加外部磁铁时才以精确的角度旋转。在此旋转过程中,指定的单颗库库上的膜被对齐并撕裂,以将药物暴露于外部。当植入活着的动物中时,IMRD可以输送肾上腺素和胰高血糖素,类似于常规的皮下针注射。该设备在医疗紧急情况下提供了一种更简单,更有效的方法来管理急救药物,尤其是对于无法自我注射的患者。
