在19日大流行病的全球动荡之后,长期以来的疾病威胁恢复了医疗保健政策议程的最前沿。最重要的是,最重要的是最令人生畏的 - 癌症将成为2035年欧盟27个欧盟(EU)成员国,挪威和冰岛(EU+2个国家)的主要死亡原因。当今的癌症环境是多方面的。长期存在的行为,代谢和环境风险因素驱动了约40%的癌症病例。同时,新兴的筛查创新正在利用人工智能和基因组进步,而新的癌症药物的成本却飙升。这种复杂的情况是由医疗保健劳动力和不断发展的组织护理模型中的挑战加剧了。此外,通过整个癌症途径可以明显看出巨大的差异:从癌症危险因素的患病率到癌症结局。这些差异不仅存在于各个国家,而且在地区,性别和社会经济地位的不同之处。
英国公共卫生部的存在是为了保护和改善国民的健康和福祉,减少健康不平等。我们通过世界领先的科学、知识和情报、宣传、合作和提供专业的公共卫生服务来实现这一目标。我们是卫生和社会保健部的执行机构,也是一个具有运营自主权的独特交付组织。我们为政府、地方政府、NHS、议会、行业和公众提供基于证据的专业、科学和交付专业知识和支持。英国公共卫生部惠灵顿大厦 133-155 Waterloo Road London SE1 8UG 电话:020 7654 8000 www.gov.uk/phe Twitter:@PHE_uk Facebook:www.facebook.com/PublicHealthEngland 编写者:Roberts DJ、Edelstein M. 有关本文件的疑问,请联系:immunisation@phe.gov.uk
抽象的成人健康不平等是一个持续的公共卫生问题。通常在成年后的行为和环境中寻求解释,尽管证据表明了早期生活条件对生活过程的重要性。我们回顾了从广泛领域的证据,以揭示在多大程度上以及如何在社会经济健康不平等的情况下进行综合传播。我们发现,从父母到后代的社会经济和相关健康(DIS)的传播及其潜在的结构决定因素将有助于成人健康中的社会经济不平等做出重大贡献。在生命的前二十年(从构想到成年早期),育儿社会经济地位(SEP)和父母健康强烈影响后代成人SEP和健康。社会经济与健康(DIS)优势在很大程度上通过相同的广泛机制传播。胎儿环境中的社会经济不平等导致胎儿发育和出生结果的不平等,并带来终生的社会经济和健康后果。在产后环境中的不平等现象,尤其是社会心理和学习环境,身体暴露和社会化的不平等 - 在儿童和青少年健康,发展和行为习惯中不平等,以及健康和社会经济的后果跟踪到成年后的健康和社会经济后果。的结构因素以社会经济模式和特定时间特定的方式塑造了这些机制,从而导致健康不平等的独特出生体模式。成人健康不平等是对综合传播的重要部分。有效的健康不平等降低需要通过创造社会环境来解决(DIS)优势的际传播,从而使所有儿童都能发挥全部潜力。
先前的研究表明,即使在获得相同水平的教育水平的情况下,处于弱势的年轻人在职业职业中工作的可能性较小。到目前为止,对此的原因知之甚少 - 他们是申请专业入门级角色而不是被聘用的角色,还是他们首先不申请?使用来自17个大型雇主入境计划的唯一招聘数据,我们首次回答了这个问题。我们发现,来自较低社会经济和少数民族群体的申请人在申请人池中有很好的代表,但是即使考虑类似申请人,也不比例地没有获得工作机会。尽管可以通过事先达成来解释大部分差距,但在大学群体内仍存在很大的社会经济差距。女性通常在申请人池中的代表性不足,但在申请中,妇女比其他类似的男人更有可能获得工作机会。
在 COVID-19 疫情全球动荡之后,长期存在的疾病威胁重新成为医疗政策议程的重中之重。其中首当其冲且长期以来被认为是最令人生畏的疾病是癌症,到 2035 年,癌症将成为 27 个欧盟 (EU) 成员国、挪威和冰岛(欧盟+2 国家)的主要死亡原因。当今的癌症背景是多方面的。长期存在的行为、代谢和环境风险因素导致约 40% 的癌症病例。与此同时,新兴的筛查创新正在利用人工智能和基因组学进步,而新型抗癌药物的成本正在飙升。这种复杂的情况因医疗保健人员面临的挑战和不断发展的组织护理模式而加剧。此外,从癌症风险因素的普遍性到癌症治疗结果,整个癌症治疗过程中都存在巨大差异。这些差异不仅存在于国家之间,也存在于国家内部,因地区、性别和社会经济地位而异。
暴露于颗粒物<2.5μm(PM2.5)是领先的与健康相关的环境风险因素,每年造成数百万个过早死亡1 - 4。PM2.5的分布在空间和时间之间是高度不均匀的,在特定区域和人口中的暴露不成比例。许多研究都评估了这些差异5-10,但是它们使用了一组有限的地区,使用了不同的分析单元(例如县或邮政编码)和指标(例如Dicile比率或Atkinson指数)。这些多样化的方法阻止了对全球PM2.5分布和随着时间的动态的全面描述。本简短的论文介绍了PM2.5暴露不平等的状态以及2000年至2019年的相关趋势。我们融合了PM2.5浓度和种群分布数据集,并计算了1 km×1 km网格中不同人群的经验丰富的PM2.5暴露。基于人口PM2.5暴露,GINI指数用于衡量全球,国家内部和统治PM2.5的不平等现象。与以前主要将全球不平等分解为国家内部和乡村之间的研究不同,我们的研究表现为我们的研究表现,这是国家贡献塑造全球差异的。我们发现,国内PM2.5不等式(图1 a - c)自2000年以来的signifimnifly下降。国家内基尼指数的范围从汤加的0.001到秘鲁的0.530,所有国家的人口加权平均水平从2000年的0.176下降到2019年的0.146( - 2×10 -4 Gini/年/年,P <0.05)。1 D)。1 D)。总共有118个国家减少了其国内不平等现象。但是,发展中国家的发展中国家和开发国家之间存在显着差异,而发展中国家的Gini指数比发达国家高57.7%(95%CI = [55.9%,59.5%])。我们绘制了PM2.5不等式的分布与PM2.5暴露的关系(图在许多情况下,PM2.5暴露率高的国家往往具有更高的Gini指数。例子包括印度(PM2.5:50.83μg/m³,Gini:0.381)和中国(PM2.5:33.23μg/m³,Gini:0.414)。但是,PM2.5暴露与PM2.5不等式之间的相关性在统计学上并不显着(P = 0.15)。一些国家(例如孟加拉国和尼日尔)的PM2.5暴露很高,但不平等现象低。
©作者2023。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非在信用额度中另有说明。
摘要目的:分析孕妇社会经济水平、产科特征与疫苗接种记录的关联。方法:横断面研究,对480名产后妇女进行。孕妇接种疫苗被视为一个因变量;独立变量包括:年龄、肤色、教育、稳定的婚姻、有偿工作和产前咨询次数。使用泊松回归模型验证变量之间的关联。结果:480份孕妇宣传册中,10.63%含有乙肝疫苗接种信息;破伤风为31.46%;对于流感,90%的笔记本中没有记录。有偿工作与产前咨询和接种乙肝疫苗的次数之间存在联系。结论:在就业市场中接受产前咨询次数较多的女性未接种疫苗的比例较低。这表明社会经济不平等可能会影响孕妇接受卫生服务所需的疫苗接种。描述符:疫苗接种;产前护理;孕妇;健康水平的差异;罪孽。
我们非常重视我们的平等伙伴。南格洛斯特郡的平等声音1是“声音和影响群体”的伙伴关系,我们继续紧密合作。每个外部合作伙伴组织都将基本的知识,经验和见解对我们的各种社区所面临的问题进行了了解。他们与整个地区的社区进行了重要的工作,与社区互动,并将社区的“声音”清楚地带到了餐桌上。除此之外,他们对社区的代表性影响着我们的工作,既可以解决影响社区的不平等,又可以使所有人的平等促进平等,尤其是那些我们认识的人更有可能体验歧视,不公平的待遇,受害,受害以及个人和更广泛的社区影响。
作为一名护士,我亲眼目睹了健康不平等对我所照顾的人、家庭、社区和患者的影响。许多卫生和护理专业人员以及选择奉献时间和精力的志愿者不知疲倦地致力于解决不公平、不公正和可避免的不平等问题。我对我们的战略行动框架感到非常满意,因为它为我们提供了更坚实的基础,让我们能够更有效地共同努力,为我们的社区和子孙后代带来更好的改变。COVID-19 疫情是在多重不平等的背景下发生的,这些不平等是由一系列因素造成的,包括贫困和匮乏程度、系统性歧视、获得安全和健康的住房、教育、就业、健康食品和绿地的机会。疫情凸显了这些问题,我们现在不能忘记它们。我们必须继续关注包容性,揭露和解决被排斥、少数群体和弱势群体所经历的明显差异。我们有责任了解并克服健康不平等的根本原因,确保我们提供的健康和护理服务具有包容性,并欢迎所有人。我们必须以同情和开放的态度消除任何地方的障碍、偏见和歧视,并赢得社区的信任。我们知道这需要时间,而且具有挑战性,但这是正确的做法。