本次药学会议重点关注药剂师在肺癌患者治疗和护理中的重要作用,涵盖早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 至复发性小细胞肺癌。本次会议旨在教育和更新与会者有关药物管理、药物相互作用以及特定于 NSCLC 和小细胞肺癌的副作用缓解策略的最新进展。参与者将获得有关肿瘤学药剂师日常面临的挑战的实用见解,重点是有效地向患者传达与药物相关的信息。与该领域的顶尖专家交流并增强您的知识,以改善患者治疗效果并增强您在肺癌治疗方面的咨询技能。
肺是重要的呼吸器官,主要参与气体交换。肺与环境直接相互作用,其主要功能受过敏原、炎症介质和病原体引起的几种炎症反应的影响,最终导致疾病。肺的免疫结构由广泛的先天免疫细胞网络组成,这些细胞会根据病原体的性质诱导适应性免疫反应。免疫反应的平衡对于维持肺的免疫稳态至关重要。病原体感染以及免疫稳态的物理或遗传失调会导致炎症疾病。这些反应最终产生大量细胞因子,如 TSLP、IL-9、IL-25 和 IL-33,这些细胞因子与几种炎症和自身免疫疾病的发病机制有关。改变 Th1、Th2、Th9 和 Th17 反应的平衡一直是治疗这些疾病的治疗干预目标。这里,我们简要回顾了肺部的先天性和适应性免疫反应。遗传和环境因素以及感染是导致肺部各种功能失调的主要原因。我们详细阐述了炎症和感染性疾病、治疗进展和药物输送装置对这一重要器官的影响。最后,我们对肺部的不同炎症和感染性疾病进行了全面汇编,并评论了不同吸入装置在治疗肺部疾病方面的优缺点。本综述旨在总结肺部的免疫学,重点介绍药物和设备的发展。
简介:慢性心力衰竭 (HF) 是全球主要的公共卫生问题,尽管过去二十年在诊断和治疗方面取得了重大进展,但 HF 患者的预后仍然不佳。该研究旨在评估肺充血(通过肺超声 (LUS) 评估)、生物阻抗谱、体液区室和超声心动图参数之间的关系,并确定这些关联对 HF 患者全因死亡率的影响。材料和方法:通过每日超声心动图评估确定左心室射血分数 (LVEF) 低于 45% 的符合条件的患者。患者处于仰卧位时进行肺部超声检查,每次完整检查共检查 28 个部位。使用 BIS 设备测定细胞外水 (ECW)。结果:我们的研究包括 122 名患者(67.2% 为男性),平均年龄为 67.2 岁。在包括所有肺充血单变量预测因子的多变量线性回归分析中,只有纽约心脏协会 (NYHA) 分级、ECW、估计肾小球滤过率 (eGFR) 和 LVEF 水平与 B 线数量保持独立关联。在随访期间,33 名患者死亡。在多变量 Cox 分析中,B 线数量至少为 15 与全因死亡率显着相关,与年龄、性别、糖尿病、LVEF、估计肾小球滤过率、C 反应蛋白、N 末端脑钠肽前体或 ECW 值无关(调整后的 HR = 3.84,95% CI:1.12-13.09)。结论:我们首次表明,在 HF 患者中,通过 LUS 评估的肺充血与 NYHA 分级、LVEF、eGFR 和 ECW 的严重程度相关,并可识别出死亡风险较高的患者。
摘要:肺癌是全球最常见的癌症之一,也是癌症相关死亡的主要原因。2021 年世界卫生组织 (WHO) 分类对肺腺癌进行了详细和更新的分类,特别关注罕见的组织学类型,包括肠型、胎儿型和胶体型,以及未另行指定的腺癌,总体上约占所有病例的 5-10%。然而,如今大多数中心都难以诊断出罕见实体,并且仍然缺乏针对这些患者的最佳治疗管理的证据。近年来,随着对肺癌突变特征的了解不断增加,以及不同中心下一代测序 (NGS) 的普及,有助于识别肺癌的罕见变体。因此,希望在不久的将来会有几种新药可用于治疗这些罕见的肺癌,例如靶向治疗和免疫治疗,这些药物在临床实践中经常用于治疗多种恶性肿瘤。本综述的目的是总结目前关于最常见的罕见腺癌亚型的分子病理学和临床管理的知识,以便提供一份简明、最新的报告,为临床医生在日常实践中的选择提供指导。
新加坡卫生部设立了医疗效能局 (ACE),旨在通过卫生技术评估 (HTA)、临床指导和教育推动医疗保健领域做出更好的决策。该局根据全球最新的研究信息,发布关于诊断、治疗和预防不同疾病的指南。本情况说明书并非、也不应被视为专业或医疗建议的替代品。如有任何疾病,请咨询合格的医疗保健专业人士。© 新加坡共和国卫生部医疗效能局。保留所有权利。未经版权所有者事先书面许可,禁止以任何形式复制本出版物的全部或部分内容。更新日期:2022 年 12 月 19 日;首次发布日期:2022 年 7 月 12 日。如需了解有关 ACE 的更多信息,请扫描二维码或访问 www.ace-hta.gov.sg。您也可以在社交媒体上关注我们:
Lynch综合征是一种遗传性癌症易感综合征,这是由不匹配修复(MMR)基因的种系改变引起的,导致结肠癌以及其他癌症类型的风险增加。非小细胞肺癌(NSCLC)不属于典型的Lynch综合征相关肿瘤:一种免疫检查点抑制剂Pembrolizumab实际上被批准用于治疗NSCLC患者,并且代表了患有晚期转移性MMR缺陷型癌症患者的有前途的治疗选择,对TUMOR没有任何肿瘤。本病例报告描述了一名具有直肠腺癌和卵巢癌病史的74岁女性的临床表现和管理,该癌症在MSH6基因的外显子8中具有记录的FRAMESHIFT致病变异,并且在BRCA2基因中具有内在变体(分类为不确定的重要性),该变异是由NSCLCCCLCCCCLCCCCLCCCCLCCCCLCCCCLCCCC。尽管有这些前提,但患者接受了pembrolizumab治疗,她没有从这种治疗中受益。