•35岁的男性患有艾滋病毒的男性出现了痛苦的皮疹和发烧。•四天前,他观察到结节性阴茎病变,最初是鲁尿的,但发展为疼痛的囊泡和溃疡。•昨天,他出现了发烧和类似的脸,树干和四肢的病变。他的口腔病变疼痛。•他最近从中非(卢旺达)返回9天,在离开美国前一天,他认可与另一名男性的无保护性接触。•检查以发烧,双侧腹股沟和腋窝淋巴结病以及脸部,躯干,手臂,口咽和阴茎的多个离散的脓疱和囊泡而引人注目。树干上的病变已经开始与周围的温暖和红斑结合。未发现眼病变。他能够忍受po。•HSV,梅毒,淋病和衣原体的测试是阴性的。阴茎病变的拭子对正托病毒呈阳性。随后的遗传分析确定了MPOX进化枝1b。
KD是一种血管炎综合征,通常会出现在幼儿中,并且在未经治疗的情况下通常会导致冠状动脉动脉瘤和其他心血管后遗症。1这是发达国家儿童获得心脏病的主要原因。2 KD的特征是在急性期发烧和特征性临床体征。这些迹象或主要发现是双侧结膜注射,嘴唇,舌头,口腔和咽粘膜的红斑,手和脚的斑红色和水肿,然后是颈椎淋巴结,通常是单一的。发烧和至少四个功能的人具有KD。发烧,少于四个主要临床发现的人患有非典型川崎病。在急性和亚急性阶段之后,受影响的个体可能会出现循环系统的长期并发症,包括冠状动脉和非冠状动脉,心肌炎,心包炎,瓣膜炎和瓣膜炎和瓣膜功能障碍以及周围坏疽。冠状动脉动脉瘤是最显着的后遗症。用静脉γ球蛋白(IVIG)迅速治疗
病例系列药物分析打印名称:Covid-19 AstraZeneca 疫苗分析打印 (VAP) 报告运行日期:2021 年 11 月 23 日数据锁定日期:2021 年 11 月 21 日 18:30:04 MedDRA 版本:MedDRA 24.1 反应名称总计致死血液疾病贫血 NEC 贫血 1 0 贫血溶血 NEC 溶血性贫血 1 0 出血倾向瘀伤倾向增加 10 0 自发性血肿 1 0 凝血病抗磷脂综合征 1 0 凝血病 2 0 弥漫性血管内凝血 5 0 嗜酸性粒细胞疾病嗜酸性粒细胞增多症 1 0 血液系统疾病血液疾病 1 0 肥大细胞活化综合征 2 0 高铁血红蛋白血症 1 0 溶血 NEC 溶血 1 0 白细胞增多症 NEC中性粒细胞增多症 2 0 白细胞减少症 NEC 白细胞减少症 1 0 淋巴细胞减少症 1 0 淋巴系统疾病 NEC 淋巴结疼痛 23 0 淋巴结炎 1 0 淋巴结肿大 275 0 骨髓抑制和发育不良性贫血 全血细胞减少症 1 0 中性粒细胞减少症 粒细胞缺乏症 2 0 中性粒细胞减少症 9 0 脾脏疾病 脾梗塞 1 0 脾静脉曲张 1 0 血小板减少症 肝素诱导的血小板减少症 2 0 免疫性血小板减少症 16 0 血小板减少症 51 0 血小板增多症 血小板增多症 2 0 血液疾病 SOC 总计 415 0
一名33岁的男子因高钙血症(3.12 mmol/ L)的急性肾脏损伤(肌酐2.35 mg/ dl)的调查。他报道了他的下臂皮肤上有结节性病变的病史,并伴有双侧肿胀,并带有紧绷的感觉。尿液的产生和尿液没有变化。实验室测试显示,可溶性白介素2受体,血管紧张素转换酶和1,25(OH)2维生素D 3的水平增加。2- [18 f] FDG-PET/CT表现出具有围内分布模式的双肺结节,并伴有纵隔和生物淋巴结淋巴结肿大,葡萄糖代谢升高。此外,四肢的肌肉显示出肌炎的病变(老虎男子迹象;图)。小腿的磁共振成像露出相关的曲线浮肿。组织学检查表明间质肾炎。诊断出全身性结节病。用泼尼松龙(以1 mg/kg的速度开始)和硫唑嘌呤(2 mg/kg)在2周内恢复了九种和钙的水平。2012年首次描述的Tiger Man标志被认为是结节病中的特征发现。
完整的诊断检查可为多学科团队提供必要信息,以便确定胆道癌患者并为其提供最佳治疗。多学科团队应由放射科医生、普通外科医生和肝胆外科医生、胃肠病学家和肝病学家以及肿瘤学家组成。诊断检查应评估肝脏的局部和血管扩散/侵袭情况。无法切除或转移性疾病代表无法治愈的情况,应考虑姑息治疗。腹部超声检查可确认胆管扩张、定位阻塞部位并排除胆结石。三相 CT 扫描可检测疾病、确定胆道阻塞水平并识别任何区域淋巴结肿大或转移性疾病。近端胆管癌和胆囊癌:为确定可切除性,诊断检查应确定肝脏两叶肿瘤的近端范围。这可以通过磁共振胰胆管造影 (MRCP) 来实现,但可能需要经皮经肝胆管造影 (PTC)。患者在手术评估之前不应接受经皮活检。对于近端肿瘤,磁共振胰胆管造影比内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 更受欢迎,因为其脓毒症并发症风险较低。如果不能进行 MRCP
临床表现:一名59岁的妇女在右眼有4天的炎症和疼痛病史,在那里她已经失明了几年。慢性失明和最近的症状表明了一个长期存在的眼部问题,现在已经成为症状。成像发现:磁共振成像显示右轨道质量,表明受影响的眼睛有明显的病变。全身参与:腹部和胸部成像显示许多肝肿块,腹部和胸部淋巴结肿大以及椎骨硬化骨性疾病,表明广泛转移性疾病。眼病史:几年患者在眼中盲目的事实表明,长期存在的主要眼病,例如黑色素瘤,可以转移到其他器官。病理确认:将右眼夹紧用于姑息性缓解,并获得组织以进行诊断。摘除剂以控制症状并获得明确的诊断。症状相关性:轨道肿块,广泛的转移性病变和患者眼病史的组合强烈表明转移性眼部黑色素瘤。
感染幼虫螨的叮咬。亚太地区每年约有 100 万例恙虫病病例。诊断通常很困难,因为大多数临床表现(如发烧、头痛、恶心、肌痛、腹痛、淋巴结肿大和斑丘疹)都是非特异性的。恙虫病的并发症(如黄疸、肾衰竭、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、心肌炎和脑膜脑炎)通常在发病后一周出现。恙虫病大多数病例发生在亚太国家,但最近的报告显示,阿拉伯半岛、智利和肯尼亚可能也出现了恙虫病病例。目前可用的 DNA 分子检测缺乏灵敏度,无法重复检测血液中循环的低水平恙虫病细菌。恙虫病的诊断主要依赖于血清学检测,尤其是间接免疫荧光法 (IFA),通过双份血清中抗体滴度增加 4 倍和/或单个血清样本中 lgM 滴度呈阳性来识别疾病。实验室检测通常诊断准确度有限,在资源有限或门诊环境中通常供应有限。在这些环境中,即时检测 (POCT) 可用于
该受试者是一名79岁的男性,被发现六年前的宫颈淋巴结肿大。进一步检查后,怀疑PTC的宫颈淋巴结转移。五年前,患者接受了甲状腺全切除术和左宫颈淋巴结清扫术。两年前,在肺的右上叶中观察到一个结节,但通过观察进行了管理。胸部计算机断层扫描显示出一个不规则的结节,在右上叶的S1段中测量15×14 mm。在怀疑原发性肺癌的情况下,决定进行术中快速诊断,如果恶性肿瘤,将进行右上叶切除术,并进行纵隔淋巴结清扫术。术中快速诊断证实了恶性肿瘤,并进行了右上叶切除术和纵隔淋巴结清除术。组织病理学检查揭示了乳头状腺癌的发现,导致诊断为继发性肺癌(PT1CN0CM0,PSTAGE IA3)。此外,还观察到了提示PTC多种转移酶的发现。同样,没有针对PTC肺转移酶进行辅助治疗,并且采用了仔细观察的政策。
Parinaud 眼腺综合征 (POGS) 通常很少见,通常表现为单侧眼部炎症,伴有同侧淋巴结肿大。POGS 是由 Bartonella henselae (BH) 引起的猫抓病 (CSD) 的非典型表现。POGS 的诊断具有挑战性,因为它很罕见,并且潜在病因多种多样,包括跳蚤、蜱虫和各种微生物的感染。本病例系列详细介绍了三例归因于 POGS 的 CSD 病例,强调了在缺乏黄金标准诊断方法(即 BH 的聚合酶链反应 (PCR) DNA 检测)的情况下面临的诊断挑战。这些病例涵盖了一系列表现,包括肉芽肿性炎症和淋巴结肿大,可通过抗生素和非药物干预措施(例如家猫的跳蚤控制和猫受伤后的卫生措施)得到有效治疗。这些病例强调了临床上提高警惕的必要性,尤其是对有猫接触史的患者,并呼吁进一步研究改进诊断标准,以便更准确、更实用地检测 CSD,尤其是非典型表现。这在无法进行更具侵入性的病变活检或 BH 的黄金标准 PCR DNA 检测的地区尤其有益,因此在多系统受累的情况下可以立即采取准确的治疗措施。
Case Series Drug Analysis Print Name: MMR Vaccine VAP Report Run Date: 23-Nov-2023 Data Lock Date: 22-Nov-2023 18:30:06 Earliest Reaction Date: 14-May-1987 MedDRA Version: MedDRA 26.1 Reaction Name Total Fatal Blood disorders Anaemias NEC Anaemia 5 0 Anaemias haemolytic immune Autoimmune haemolytic anaemia 1 0 Anaemias haemolytic mechanical factor Haemolytic uraemic syndrome 2 0 Bleeding tendencies Increased tendency to bruise 2 0 Coagulopathies Antiphospholipid syndrome 1 0 Coagulopathy 1 0 Disseminated intravascular coagulation 1 0 Eosinophilic disorders Eosinophilia 1 0 Haematological disorders Blood disorder 1 0 Placental transfusion syndrome 1 0 Haemolyses NEC血液溶解1 0白细胞nec白细胞增多1 0单核细胞增多2 0 T细胞淋巴细胞增多1 0白细胞增多症NEC NEC白细胞增多症2 0淋巴细胞减少4 0淋巴结系统疾病NEC淋巴结炎NEC淋巴结炎3 0 Aplasia纯红色细胞1 0附着贫血1 0骨髓衰竭1 0细胞减少2 0全脂植物1 0中性粒细胞减少中性粒细胞减少3 0多余炎症(Debor rubra rubra vera)多肌to肿瘤1 0脾疾病脾血小板减少紫红色7 0血栓性血小板减少紫红色8 0血液疾病SOC总计403 0