保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。该预印本版的版权持有人于2023年10月26日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.10.25.23.23297491 doi:medrxiv preprint
糖尿病女性比糖尿病男性患冠心病和中风的过量风险更大[1,2]。在澳大利亚和其他地方的心血管疾病男性相比,心血管疾病女性的心血管疾病的处方不足[3,4]。糖尿病患者药理治疗中的性别差异不太明确[5-7]。估计有120万澳大利亚糖尿病患者,其中88%的45岁[8]。通过政府补贴的药品福利计划(PBS)和遣返PBS(RPB)接受葡萄糖降低药物的澳大利亚人口已从2012年的811,009个人增加到2016年的928,561个人,2015年成本为5.14亿美元,2015 - 16年[9]。尽管对葡萄糖降低药物的需求不断增加,但上一项针对生物医学成分的全国调查报告说,2011 - 122年,已知糖尿病的18岁男性和已知糖尿病的男性达到了推荐的糖糖血红蛋白(HBA1C)治疗目标[10] [10]。在2018年至19日的一项患者经验调查报告,在过去的12个月中接受任何药物处方的人中有6.7%的人因费用而延迟或未获得处方药,而与男性相比,与生活中最小的女性相比,生活在社会经济上最受损害的地区的人数更为普遍。虽然大多数处方药都由政府大量补贴,但每种补贴的药物仍然可能要花费高达42.5美元的普通患者和6.8美元的特许卡持有人(2022个数字)[12]。先前关于澳大利亚糖尿病患者使用药物使用的报告使用了自我报告的调查数据和不完整的PBS索赔数据,这些数据不包括在2012年中期之前的一般患者共付款下定价的处方(即药物(例如二甲双胍)的成本低于政府设定的最大患者药物成本)和/或仅包括特许卡持有人的PBS索赔数据[13-15]。另一份报告使用了完整的PBS数据集[9],但不包括未在PBS数据集中收集的社会人口统计学指标和病史。了解糖尿病患者的药物使用是实现最佳健康结果的重要一步。因此,我们旨在描述在澳大利亚患有糖尿病和老年人中降低葡萄糖和心血管药物的使用,并探索性别和年龄差异。
然而,卡塔尔每十万人口的癌症发病率远低于其他中东国家 [4]。卡塔尔公共卫生部国家癌症登记处报告称,2018 年,在近 270 万人口中,诊断出 2137 例新癌症病例。报告最多的癌症是乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、白血病和非霍奇金淋巴瘤 [6]。与全球趋势一样,人们怀疑卡塔尔特定类型癌症的死亡率也在下降 [7–9]。然而,患者、医疗保健系统和医疗机构的相关负担
1,亨内彭医疗保健研究所的健康,无家可归和刑事司法实验室,美国明尼苏达州明尼阿波利斯,美国明尼苏达州2,医学系,亨内平医疗部,明尼苏达州明尼阿波利斯,明尼苏达州,美国明尼苏达州,3群社区企业,社区企业,美国明尼阿波利斯,美国明尼苏达州,医学院,及4. heveral and Indubla and Indubla and of Fimita美国加利福尼亚州洛杉矶,明尼苏达大学,明尼苏达州明尼苏达州明尼苏达州5号公共卫生学院,美国6号内分泌学,糖尿病,代谢,营养部,内科和知识与评估研究部密歇根大学内科医学系,美国密歇根州安阿伯市,美国9号,慢性护理创新中心,健康党研究所,美国明尼苏达州布卢明顿,10个行为健康平等研究小组,亨内平医疗保健研究所,明尼苏达州明尼阿波利斯,明尼苏达州,美国明尼苏达州
结果:初步搜索显示有 765 项研究。根据纳入标准,只有 10 篇文章符合条件,这些文章报告了服用不同药物后唾液变化对 MRONJ 的影响。共纳入 272 例 MRONJ(35% 为女性,32% 为男性,32% 未报告性别),诊断时平均年龄为 66 岁。接受双膦酸盐、类固醇、化疗、沙利度胺、干扰素和激素治疗的患者唾液流量减少与 MRONJ 发生之间的关联显著更高。此外,由于唾液微生物组谱、细胞因子谱、白细胞介素、亚牛磺酸和结合蛋白的变化,双膦酸盐、地诺单抗和其他骨改良剂显示出发生 MRONJ 的风险显著增加。
认知功能障碍,解除疾病(例如阿尔茨海默氏病(AD))的患病率与老龄化人群并行增加。不同类型的慢性压力被认为对中枢神经系统(CNS)疾病的认知障碍的发展具有重要作用,因为认知障碍是主要的未满足医疗需求。增加的Gabaergic张力是压力效应的介体,但也是中枢神经系统迷失因素的其他因素。阳性GABA-A受体调节压力和性类固醇(类固醇-PAM),例如Allopreg-Nanolone(Allo)(Allo)和甲状酸酯乙酸乙酸酯会引起认知受损。因此,Allo会损害动物和人类的记忆和学习。 在转基因AD动物研究中,在生理水平上连续暴露于Allo会损害认知并增加退化性AD病理学,而间歇性的Allo注射增强了认知,表明Allo的多效性功能。 我们已经表明,GABA-A重新调节类固醇拮抗剂(GAMSAS)可以因此,Allo会损害动物和人类的记忆和学习。在转基因AD动物研究中,在生理水平上连续暴露于Allo会损害认知并增加退化性AD病理学,而间歇性的Allo注射增强了认知,表明Allo的多效性功能。我们已经表明,GABA-A重新调节类固醇拮抗剂(GAMSAS)可以
•所有患有糖尿病(DM)的申请人的初步认证需要FAA决定; •使用每组(A-F)的不超过一种药物; •固定剂量组合药物 - 将每个成分视为单独的药物。(例如,avandamet [rosiglitazone +二甲双胍]被认为是2-prug组件); •根据普遍接受的糖尿病护理标准(美国糖尿病协会,美国临床内分泌学家协会),总计三种药物被认为可以接受常规治疗; •对于接受复杂护理的申请人(例如,4-药物治疗),请参阅AMCD; •对于AASI糖尿病的申请人,请遵循AASI; •咨询FAA以获取图表上未列出的任何药物; •观察时间:
结果:我们的结果表明,结构良好的轮廓分布,表征了糖尿病患者不同年龄段的人群。有趣的是,只有两个主要概况来表征40-50岁年龄段的早期,而最后80岁以上的年龄组也是如此。其中一种包括患有糖尿病患者的患者的使用非常低,而其他特征包括患有更高使用的糖尿病患者。两组的数字都是倒数的。相反,中年组的特征是几种不同的特征,这些特征具有与T2DM的独特并发症相关的广泛药物。直观的是后来年龄段的剖面数量增加,但是在80岁以上年龄段的后期将其减少并不明显。在这种情况下,需要进一步的研究来评估一系列因素的贡献,例如药物开发,采用药物,以及与所有T2DM相关疾病相关的死亡率的影响,这些疾病是这些中年群体的特征,尤其是那些年龄55-75岁的中年群体。
我们在2009年对美国医疗保险受益人进行了基于人群的病例对照研究(42,885例发生神经退行性疾病病例,334,387个随机选择的控制权)。使用2006 - 2007年的药物数据,我们根据其生物学靶标和对这些靶标的作用机制进行了分类。,我们使用多项式逻辑回归模型,同时考虑人口统计学,吸烟指标和医疗保健利用率,以估算141个目标行动对和每种神经退行性疾病的赔率比(ORS)和95%置信区间(CIS)。对于与所有三种疾病成反相关的目标动作对,我们在包括主动比较器组的队列研究中尝试了复制。,我们从2010年初到死亡或2014年底,即两年年度暴露后的五年后,从2010年初到死亡或2014年底的事件神经退行性疾病来构建了队列。我们在考虑相同协变量的同时使用了Cox的优势危害回归。