I. 用于多种目的的监测大脑电活动的技术,包括神经监测(实时评估大脑功能)、神经认知训练(使用某些频带来改善神经认知功能)和设备控制。
摘要简介:先前的研究表明,手术后的认知灵活性与慢性疼痛的发展之间存在关联。尚不清楚慢性疼痛患者是否可以提高认知灵活性。目标:这项研究测试了神经认知训练计划是否会改善慢性疼痛患者的认知灵活性和疼痛。方法:我们进行了一项单中心,前瞻性,随机研究,研究了慢性疼痛患者的5周每日神经认知训练。参与者(n 5 145)像往常一样随机地进行神经认知培训或护理,并在基线,治疗后和3个月完成评估。治疗组被要求每天花35分钟完成一项计划,其中包含有关认知灵活性,记忆,注意力和速度的任务。主要结果是神经认知性能测试(NCPT)的性能。次要结果包括疼痛干扰和严重程度的水平。结果:在5周时,与对照组相比,治疗组在NCPT上显示出更大的改善(D 5.37)。效应大小在3个月时较小(D 5 0.18)。治疗组报告5周(D 5.16)和3个月(D 5 0.39)的疼痛严重程度较低,但疼痛干扰仅在3个月时较低(D 5 0.20)。结论:结果表明,使用神经认知训练来改变慢性疼痛患者的认知灵活性可能会改善疼痛严重程度。这项研究提供了效应尺寸估计值,以为随机对照试验的样本量计算提供信息,以测试神经认知干预措施预防和治疗慢性疼痛的有效性。
摘要目的是前先天性中枢性不足综合征(CCHS)和快速发作的肥胖症,具有下丘脑功能障碍,不足衰减和自主性失调(ROHHAD)是罕见的自主性调节疾病,具有破坏神经认知发展的风险。我们的目的是总结在这些条件下对神经认知结果的研究,提高理解如何在整个发展过程中最好地支持这些人,并促进未来的研究。我们对CCH和Rohhad的神经认知结果进行了叙述性综述,并补充了我们在我们的Pedi-Atrics自主医学中心(CAMP)的CCHS和Rohhad患者的先前未发表的数据。结果患有CCH和Rohhad的人会经历着广泛的神经认知功能,范围从高于平均水平到平均水平,但在工作记忆,处理速度,感知重新计算和遮阳力技能方面的困难尤其危险。强调流体认知的评估框架似乎特别适合这些条件。由于小组的数据收集和不同的数据收集方法,很难确定疾病因素(包括CCHS PHOX2B基因型)和认知结果之间的关联。然而,结果表明,幼儿期是一个特殊脆弱性的时期,这可能是由于反复发生间歇性缺氧性瘤对大脑和认知发展的破坏性影响。协作努力对于获得我们对CCH和Rohhad中神经认知结果的理解所需的样本至关重要。结论建议神经认知监测作为CCHS和Rohhad常规临床护理的组成部分,作为疾病状况的标志,并确保尽早提供教育支持和残疾人供住宿。
设备类型 自动神经心理学评估指标 (ANAM) 计算机化神经认知评估 脑震荡后即时评估和认知测试 (ImPACT) 计算机化神经认知评估 EyeBOX 眼动追踪 Eye-SYNC 眼动追踪 Banyan 脑外伤指标 (BTI) 血液生物标志物 i-STAT TBI 血浆测试 血液生物标志物 BrainScope TBI 电生理学 (EEG) InfraScanner 2000 近红外光谱
回复请参阅 BUMEDINST 6310.13A BUMED-N3 2023 年 4 月 4 日 BUMED 指令 6310.13A 来自:医学和外科局局长 主题:进行基线部署前神经认知功能评估的指导 参考:(a) 2008 年国防授权法案,HR 4986,第 1618 和 1673 节 (b) 2015 年 9 月 11 日国防部指令 6490.13 (c) ASD(HA) 备忘录海军神经认知评估政策豁免 2012 年 9 月 19 日 (d) 2019 年 6 月 19 日国防部指令 6490.03 附件:(1) 基于自动神经心理学评估指标的转诊算法神经认知测试分数绩效报告1. 目的。提供有关部署前基线神经认知功能评估的指导。NAVMED 6310/6 自动神经心理学评估指标 (ANAM) 季度报告已更新,以反映修订的报告要求。本说明是完整修订,应完整审查。2. 取消。BUMEDINST 6310.13。3. 范围和适用性。本说明适用于所有海军医学 ANAM 测试站点。4. 背景 a. 参考文献 (a) 至 (c) 提供有关神经认知评估原理、国防部 (DoD) 要求和海军具体信息的指导。创伤性脑损伤 (TBI),特别是轻度 TBI,也称为脑震荡,是一种可能并不总是从外部明显的损伤。大多数遭受脑震荡的人都会完全康复,没有持久的后遗症。然而,头部受伤后,可能会出现躯体、心理和认知症状。一小部分受伤者可能会出现持续的脑震荡后症状。 b. ANAM 是一种计算机化的神经认知评估系统,旨在检测个人注意力、记忆力和视觉空间处理的速度和准确性。它在部署前进行,作为认知功能的基线,可用于通过比较受伤后的 ANAM 与基线测试结果来识别和监测受伤或脑震荡后大脑功能的变化。后续神经认知评估的数据可能有助于确定是否返回岗位。从基线到受伤后的 ANAM 结果,个人表现的变化(例如下降)可能反映了部署相关或其他头部受伤事件导致的潜在认知障碍。然而,疲劳、情绪状态和动机等其他因素也可能导致表现变化。ANAM
患有艾滋病毒的人也可能遇到神经认知缺陷。尤其是,与HIV衰老的人相关的HIV相关神经精神障碍(Hand)越来越关注,并且手经常使对老年人(和一些年轻人)HIV的护理复杂化。艾滋病毒患者的衰老以及与艾滋病毒相关的许多合并症(例如使用物质使用和慢性丙型肝炎)相关的神经认知问题,有助于诊断和管理认知问题的复杂性。此外,严重的抑郁症和精神病本身与认知问题密切相关。因此,关心艾滋病毒个体的临床医生应意识到筛查,诊断和管理心理健康状况和神经认知缺陷所带来的许多挑战,并应帮助患者获得适当的,综合的神经精神治疗的机会。也要记住,患有艾滋病毒的人可能有多个精神科或神经精神诊断。
先前的工作提出,以最佳方式平衡对身体和大脑发育的能量消耗会导致发展过程中体细胞和神经认知生长之间的负相关关系。到目前为止,一个重要的问题在很大程度上被忽略了,这是这种充满活力的权衡受到早期生活环境因素的影响。在这项研究中,我们估计了神经认知(通过工作记忆能力)与体细胞(通过身体质量指数)发育轨迹之间的关联,同时考虑到早期生命逆境的多个维度。我们初始生长曲线模型的结果与男孩和男孩的大脑 - 身体折衷是一致的。在随后的模型中,我们表明早期生命逆境与神经认知生长轨迹的体细胞和负相关是积极的,尽管它们之间的直接负耦合保持一致。最后,将剥夺,威胁和不可预测性的影响分开的多阶段逆境模型表明,剥夺的维度(反映了缺乏获得资源和认知刺激)对躯体和神经认知的增长模式造成了最大的贡献。这些结果表明,在开发过程中,个人平衡这两种生物结构之间的能量的方式部分与通过表型可塑性的环境影响有关。
先前的工作提出,以最佳方式平衡对身体和大脑发育的能量消耗会导致发展过程中体细胞和神经认知生长之间的负相关关系。到目前为止,一个重要的问题在很大程度上被忽略了,这是这种充满活力的权衡受到早期生活环境因素的影响。在这项研究中,我们估计了神经认知(通过工作记忆能力)与体细胞(通过身体质量指数)发育轨迹之间的关联,同时考虑到早期生命逆境的多个维度。我们初始生长曲线模型的结果与男孩和男孩的大脑 - 身体折衷是一致的。在随后的模型中,我们表明早期生命逆境与神经认知生长轨迹的体细胞和负相关是积极的,尽管它们之间的直接负耦合保持一致。最后,将剥夺,威胁和不可预测性的影响分开的多阶段逆境模型表明,剥夺的维度(反映了缺乏获得资源和认知刺激)对躯体和神经认知的增长模式造成了最大的贡献。这些结果表明,在开发过程中,个人平衡这两种生物结构之间的能量的方式部分与通过表型可塑性的环境影响有关。
适应症 脑损伤导致神经认知损伤后,改善工作记忆和处理速度;脑肿瘤及其相关治疗(如脑积水和放射治疗)或神经毒性化疗。 背景 放射治疗对发育中的大脑的主要长期副作用之一是处理速度减慢。类似的迟发效应也发生在以下情况中:脑肿瘤引起的长期脑积水,或反复给予神经毒性化疗,如用于治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的鞘内甲氨蝶呤。目前,很少有支持/已建立的选项来改善缓慢的处理速度和工作记忆。人们已经探索了锻炼、基于计算机的活动和药理学方法,包括几项有希望的研究哌甲酯的使用。大北儿童医院的儿科肿瘤生存小组已成功率先在英国使用哌甲酯治疗神经认知迟发效应,迄今为止,所有接受治疗的患者在正式的神经认知测试中都证明了药物的益处。