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儿童甲状腺癌
• 甲状腺癌是源自甲状腺内的恶性肿瘤或生长。它也被称为甲状腺癌。 • 甲状腺癌是儿童和成人中最常见的内分泌癌症。大多数儿童甲状腺癌的病因不明。 • 约 1.8% 的甲状腺癌发生在 20 岁以下的人群中。发病率似乎在上升。 • 自 1973 年以来，新诊断的儿童甲状腺癌的发病率一直在上升，每年约增加 1%。[Chiu 2012] • 每 5 名被诊断患有甲状腺癌的儿童或青少年中，约有 4 名是女性。[Hogan 2009] • 对于大多数患者来说，甲状腺癌的发病原因无法确定，而且儿童甲状腺癌的发病与任何饮食、行为或生活方式因素之间也没有已知的联系。因此，对于大多数患者来说，没有什么可以或应该做的事情或避免的事情来阻止它的发生。
PDCC小儿胃肠病学 - 疗法
a。临床，诊断，分析性，自我指导的动机学习，并需要进行全面的儿科胃肠道和肝病患者，尤其是慢性腹泻，炎症性肠胃疾病，急性肝病，慢性肝病，慢性肝病，疾病和肉毒蛋白酶，疾病和治疗能力需要 国家。 b。 在基本，临床和转化小儿胃肠病学领域具有全面的知识和技能，以了解该地区，州和国家的儿科胃肠道和肝病的疾病负担，流行病学，病理学学和关键决定因素。 c。发展指导，领导力和网络技能，以帮助该州和国家的未来儿科胃肠病学家教，培训和传授临床和研究技能。获取技能，与患者，患者亲戚，卫生管理，政策制定者，公众，社区领袖，医疗兄弟会的同龄人和院士的同伴建立有效的沟通网络。 e。展示了有关与儿童的整个儿童胃肠道和肝脏系统相关的各种疾病的流行病学，病理学，细胞和分子病理，诊断，管理和预防性方面的详细而全面的理解。 h。对患者及其家人表现出同情心，并采取道德和整体方法，以帮助为患者提供基于证据的尊重的道德护理。临床，诊断，分析性，自我指导的动机学习，并需要进行全面的儿科胃肠道和肝病患者，尤其是慢性腹泻，炎症性肠胃疾病，急性肝病，慢性肝病，慢性肝病，疾病和肉毒蛋白酶，疾病和治疗能力需要 国家。b。在基本，临床和转化小儿胃肠病学领域具有全面的知识和技能，以了解该地区，州和国家的儿科胃肠道和肝病的疾病负担，流行病学，病理学学和关键决定因素。c。发展指导，领导力和网络技能，以帮助该州和国家的未来儿科胃肠病学家教，培训和传授临床和研究技能。获取技能，与患者，患者亲戚，卫生管理，政策制定者，公众，社区领袖，医疗兄弟会的同龄人和院士的同伴建立有效的沟通网络。e。展示了有关与儿童的整个儿童胃肠道和肝脏系统相关的各种疾病的流行病学，病理学，细胞和分子病理，诊断，管理和预防性方面的详细而全面的理解。h。对患者及其家人表现出同情心，并采取道德和整体方法，以帮助为患者提供基于证据的尊重的道德护理。f。与临床小儿胃肠病学一起，学生应具备提出研究问题，计划，启动和进行转化，临床和流行病学研究的技能，该研究优先考虑在机构，州，国家和国际水平的儿科胃肠病学领域。应该在各个层面上建立协作劳动力，以增强该国的研究环境，特别关注降低治疗方式，降低治疗方式，新颖的本地治疗方式以及不同儿科胃肠道和肝脏疾病的预防方式。
临床小儿内分泌学
摘要。2型糖尿病儿童和青少年的治疗原则包括饮食和运动管理。为了进行饮食管理，建议使用适当的饮食习惯，具有适当的能源组成。建议至少60分钟/d进行中度至剧烈的有氧活性。鼓励家庭成员修改他们的生活方式。一些患者无法通过饮食和运动管理改善高血糖，最终需要药理治疗。如果患者在代谢上稳定（HBA1C水平<8.5％[69 mmol/mol]），则二甲双胍是第一选择的一线治疗方法。在酮症或HBA1C的病例中，最初需要每天每天的基础胰岛素（0.25-0.5单位/kg），需要胰岛素超过8.5％（69 mmol/mol）。初始治疗的目标是达到HBA1C水平<7.0％（53 mmol/mol）。如果未达到血糖目标，则应考虑添加第二代理。但是，在大多数国家 /地区，在小儿患者中使用抗血糖药物是有限的。因此，应在全球的儿科患者中评估这些药物在包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在内的成年患者的功效和安全性。
E11A 儿科推断
人用药品注册技术要求国际协调会 (ICH) 的使命是实现全球监管的更大协调，以确保以最节省资源的方式开发、注册和维护安全、有效和高质量的药品。通过协调世界各地区的监管期望，ICH 指南大大减少了重复的临床研究，避免了不必要的动物研究，标准化了安全报告和上市申请提交，并促进了全球药物开发和制造以及患者可用产品的质量的许多其他改进。ICH 是一个以共识为导向的过程，监管机构和行业各方的技术专家参与详细的技术和科学协调工作，最终制定出 ICH 指南。全球监管机构承诺一致采用这些基于共识的指南，对于实现安全、有效和高质量的药物对患者和行业的好处至关重要。作为 ICH 的创始监管成员之一，美国食品药品管理局 (FDA) 在每项 ICH 指南的制定中发挥着重要作用，这些指南随后被 FDA 采纳并发布作为行业指导。
儿科化疗和生物治疗...
自 2004 年 10 月以来，APHON 已使用儿科化疗和生物治疗课程培训了 25,000 多名护士作为化疗和生物治疗提供者。此外，APHON 还培训了 774 多名护士作为讲师来教授这些材料。该课程的最新版本（第四版）包含有关化疗和生物治疗药物、化疗和生物治疗的安全处理以及与化疗和生物治疗管理相关的特殊考虑的更新。我们感谢为这个项目投入时间和专业知识的同事。我们赞扬那些获得并保持儿科化疗和生物治疗提供者身份的护士，他们为所服务的儿童、青少年和家庭提供最好的护理。
儿科博士后住院医师培训...
第一年培训主要临床培训经历癌症和血液病研究所：第一年的住院医生要完成一个专注于血液学/肿瘤学的主要轮换。这包括每周约 1 次门诊评估和住院咨询。病例由监督神经心理学家共同审阅或在“幕后”监督下审阅。两种模式的使用可以提高住院医生的独立实践技能，并改善他们的面对面临床护理。住院医生还代表神经心理学参加每周的神经肿瘤心理社会巡房和放射科巡房。住院医生与多学科治疗团队协商并与学校联络专业人员合作。门诊评估：住院医生每周根据我们的一般门诊转诊进行约 1 次门诊评估。病例由“幕后”监督审阅，以帮助住院医生建立作为独立临床医生的技能和信心。所有转诊均针对有医学诊断的儿童。这些疾病包括癫痫、脊柱裂/脊髓脊膜膨出、脑积水、 Chiari 畸形、围产期中风、神经外科干预、早产和/或低出生体重史以及遗传和代谢疾病。作为大型三级护理中心，我们治疗罕见疾病。这为实习生提供了广阔的视野。在我们服务中，很少有儿童患有原发性发育障碍。更常见的是，住院医生在神经系统人群中可能出现的众多问题中发现这些问题。神经内科门诊：每周一次，一年级住院医生参加神经内科的临床活动，重点是癫痫手术计划和癫痫心理社会服务。这包括术前和术后神经心理学检查、多学科门诊咨询和多学科病例讨论会。
小儿糖尿病性酮症酸中毒
AKI是严重DKA的最常见并发症之一，它通常与血管内量消耗引起的肾脏灌注减少有关（16）。与文献中的相关数据一致，在我们队列中允许使用PICU的DKA患者中，有6％的AKI被检测到（17,18）。脑水肿的机制是DKA并发症死亡率的主要原因，被认为是与神经炎症相关的脑部灌注不足和再灌注损伤（19）。在我们的研究中，脑水肿的发病率比医学文献中先前报道的1％的发病率更高（20）。我们的发现可能归因于以下事实：有88.7％的DKA患者进入我们的诊所患有严重的DKA。在文献中，据报道，患有DKA大脑水肿的小儿患者的总死亡率约为20％（21,22）。相比之下，在我们的研究中，六名脑水肿患者中有1名（16.7％）因脓毒症相关的多器官衰竭而死亡。在出院时，我们随访脑水肿的DKA患者均未患有神经后遗症，并且所有这些患者均未成功用高渗剂Mannitol治疗。与已发表的文献一致，
临床小儿内分泌学
摘要。自发现胰岛素以来，十年来，1型糖尿病（T1DM）的患病率不断增长，突显了在全球提供T1DM的基本护理方面的普遍不平等。但是，有关胰岛素类型和相关医疗设备的可用性的详细信息尚不清楚。在国际小儿协会（IPA）的伞下，在全球小儿社会网络上分布了一项横断面电子调查。使用标准化问题研究了儿科糖尿病护理的访问和可用性。包括六个地区的132个小儿社会中的25个反应。儿科内分泌学家通常与儿科医生或成人内分泌学家一起管理T1DM。尽管如此，有24％的受访者报告儿科医生是唯一的医疗保健专业人员。根据受访者的说法，患者要么部分或完全负责胰岛素（40％），A1C（24％），C肽（28％）和抗体测试诊断（28％）。政府的支持通常可用于胰岛素，但这仅是胰岛素泵的20％，连续葡萄糖监测器的支持仅为12％。在糖尿病测试，药物和支持的国家的访问，可用性和负担能力方面存在很大差异，并具有大量自付费用的护理费用。国家计划的国家和地区特定改进对于在全球范围内实现最佳的小儿糖尿病护理是必要的。