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World File Search Systempembrolizumab
pembrolizumab治疗持续时间对晚期非小细胞肺癌的整体生存和预后因素的影响：全国回顾性队列研究
发现391,106例肺癌患者被鉴定出来，其中43,359例接受了晚期pembrolizumab的晚期疾病。男性有67％（29,040/43,359），诊断年龄的中位年龄为65岁。中位随访时间为25.9个月（最小值 - 最大，[0-97.6]），pembrolizumab启动后的总体生存期（OS）中位数第一线的中位数为15.7 [CI 95，15.3 - 16.0]。在多变量分析中，几个协变量与较差的OS独立相关，包括男性性别免疫疗法，年龄，医院类别，高剥夺指数，第一次pembrolizumab的住院住院治疗，以及糖尿病，糖尿病，利尿剂，贝塔阻滞剂，止痛药的病史。在pembrolizumab启动后29个月的里程碑时间，延续超过2年与OS相比，与固定的2年治疗更好，HR = 0.97 [0.75 - 1.26] p = 0.95。
Keytruda®（帕博利珠单抗）
• 肾上腺肿瘤、肛门癌、胆道癌（胆囊癌或肝内/肝外胆管癌）**、膀胱癌/尿路上皮癌、宫颈癌、cHL、中枢神经系统癌症、皮肤黑色素瘤（与 ipilimumab 或 lenvatinib 联合使用）、cSCC、子宫内膜癌（子宫肿瘤）、食管和食管胃/胃食管连接处癌症（一线、诱导或后续治疗）、胃癌（一线治疗）、HCC、MCC、MSI-H/dMMR 癌症**、NSCLC（一线或后续治疗）、PMBCL、POLE/POLD1 突变癌症、原发性皮肤淋巴瘤、RCC（一线或后续治疗）、SCCHN、SCLC、胸腺癌、甲状腺癌（未分化癌）、TMB-H癌症、TNBC（复发性不可切除或转移性疾病）、阴道癌、外阴癌和 MPM 可获得最长二十四 (24) 个月的治疗授权。 *
aetna rx -Medicare -Keytruda（Pembrolizumab）注射药物预认证请求
是否有疾病复发或当前方案上不可接受的毒性的证据？是否对于非小细胞肺癌，头颈部鳞状细胞癌，经典的霍奇金淋巴瘤，原发性纵隔大B细胞淋巴瘤，尿素癌的一级癌（尿道的一伯癌）（上生殖型肿瘤，上种植肿瘤，包括尿素瘤的尿素癌） instability-high or mismatch repair deficient tumors, Gastric cancer, Esophagogastric junction cancer, Esophageal cancer, Cervical cancer, Hepatocellular carcinoma, Merkel cell carcinoma, Renal cell carcinoma (not adjuvant), Endometrial carcinoma, Tumor mutational burden-high cancer, Cutaneous squamous cell carcinoma, Triple-Negative Breast Cancer （TNBC）局部复发的不可切除或转移性，小肠腺癌，上皮卵巢癌，输卵管癌，原发性腹膜癌，癌肉瘤（恶性混合混合乳腺癌），卵巢较低的牛肉症，卵巢碳瘤的透明细胞癌，卵巢癌，卵巢癌，卵巢癌，一年级的卵巢癌。癌，神经内分泌肿瘤，乳腺癌，唾液腺肿瘤，骨癌，阴茎癌，子宫肉瘤：患者接受了多个月的治疗，接受了要求的药物？仅用于膀胱的尿路上皮癌：
pembrolizumab的成本效益和化学疗法...
目的：根据NRG-GY018试验的结果评估pembrolizumab与化学疗法相比，与单独的化学疗法相比，在患有晚期或复发性子宫内膜癌（EC）的患者中，通过不匹配修复缺乏症（DMMR）和MISSATCH修复修复（PMMMR）（PMMMR）进行分层。方法：使用Markov模型来模拟接受pembrolizumab加化疗或化学疗法的患者。终身成本，质量调整后的终身年份（QALYS）和增量成本效益比（ICER）是使用意愿 - 付费（WTP）阈值$ 150,000/QALY计算的。进行了单变量和概率灵敏度分析，以评估我们发现的鲁棒性。结果：将pembrolizumab添加到化学疗法中导致4.05 QALY的增量增益，额外成本为167,224美元，与DMMR EC中的化学疗法相比，ICER的ICER额为41,305.09/QALY。此外，还有0.93个Qalys，额外成本为83,661美元，在PMMR EC中，ICER的ICER为90,284.80美元/QALY。敏感性分析表明，pembrolizumab的成本，进展疾病的效用以及无进展生存的效用对结果的影响最大。概率敏感性分析表明，pembrolizumab被认为是成本效益，其概率为100％，在WTP阈值每QALY $ 150,000时。结论：从美国的付款人的角度来看，pembrolizumab与化学疗法相比，与单独的化学疗法相比，与单独的化学疗法相比，与单独的化学疗法相比，pembrolizumab与化学疗法相比具有成本效益。
Neoadjuvant pembrolizumab加上可切除的III期黑色素瘤患者（Neopele）的Lenvatinib：肿瘤微环境（TME）和
包括6周基于PD1的NEOIT（PD1 + Lenvatinib）治疗的IIIB-D期黑色素瘤患者（NCT04207086）。多重免疫荧光（MIF）和途径富集分析（PEA; RNASEQ）在基线（BL）和治疗后6周（TX）组织样品上进行。按飞行时间（cytof; 39标记面板）进行的细胞仪在BL和TX后6周对外周血单核细胞（PBMC）进行手术前进行。
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化疗期间您还容易受到感染。如果不及时治疗，轻微感染可能在数小时内危及生命。感染症状包括发烧、发抖、出汗、喉咙痛、腹泻、排尿不适、咳嗽或呼吸困难。我们建议您使用数字温度计来测量体温。您可以从当地的药店购买一个。
引用kachlik Z，b a e ewicz i，ciarka a和nowicki rj（2024）病例报告：MK-4830和Pembrolizumab
重编程髓样衍生的抑制细胞（MDSC），因此有助于肿瘤微环境的免疫抑制（Siu等，2022）。MK-4830, a novel fi rst-in- class human IgG4 monoclonal antibody targeting the immunoglobulin-like transcript 4 (ILT4) receptor, is being introduced as such an agent, as it induces a proin fl ammatory response by inhibiting ILT4 in MDSCs, thereby enhancing the T-cell response with anti-PD-1 therapy ( Siu et al., 2022）。ICI为直接临床益处提供了巨大的潜力，但它们也可以非明确激活免疫系统，从而导致副作用的亚型，称为免疫相关的不良事件（IRAE）。皮肤毒性是最常见的伊拉斯，发生在30％ - 40％的接受PD-1抑制剂治疗的患者中，其中包括多种疾病，例如非乳状细胞皮疹，瘙痒，瘙痒，牛皮癣，ecepiorsior，eczematous和lichenoid Dermatose（Geisslos Dermatoses）（Geissloselose（Geisslose）（Geisisler等）。抗PD-1诱导的类地类喷发的患病率估计为0.5％至6％；然而，由于临床文献中零星的报道，PD-1抑制剂后的地衣样平面样反应被低估了（Curry等，2017； Phillips等，2019）。尽管PD-1抑制剂Pembrolizumab经常与地衣 - 平面样反应有关，但与MK-4830组合免疫疗法的副作用相关数据的数据有限。我们报告了一种由MK-4830免疫疗法继发于药物诱导的类地类次爆发的病例，并在转移性乳腺癌患者中与pembrolizumab结合使用。据我们所知，这是第一个描述在接受MK-4830与Pembrolizumab结合使用MK-4830的患者中的地衣样反应。
治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（...
皮肤病学毒性是免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的最常见免疫相关事件（IRAE）之一。大胆的雌雄同体（BP）是这些药物很难确定的罕见而严重的并发症，因为其初始症状可能与轻度的皮肤病变无法区分。本文介绍了一名68岁患者的病例，该患者在接受一种ICI疗法pembrolizumab后出现了BP，用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。经过大约7个月的治疗后，不良事件的常见术语标准（CTCAE）的3级皮肤毒性以皮疹和瘙痒的形式发生。pembrolizumab，并引入泼尼松和抗组胺药。当皮肤毒性提高到1级时，恢复pembrolizumab并将泼尼松的剂量保持在10 mg。 3个月后3个月的皮肤毒性症状复发后，免疫疗法停止了3个月。当患者发育出充满清晰液体的水泡时，皮肤科医生怀疑pembrolizumab诱导的大胆pemphigoid。大胆的雌雄同体。使用类固醇治疗和甲氨蝶呤后，患者的皮肤状况得到了改善，癌症过程稳定了一年多。pembrolizumab治疗终止大约4个月后，观察到癌症的进展和患者一般状况的恶化。本文还讨论了ICIS诱导的BP的关键方面，尤其是在转移性NSCLC的一线治疗中Pembrolizumab诱导的BP。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好，并防止免疫疗法中断。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好，并防止免疫疗法中断。
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•病毒学筛查：所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查，并在治疗开始前进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下，将进行进一步的病毒学筛查。•考虑使用实际BSA。•周期1-4•应在周期1之前检查ECG，并在基线时进行回声/MUGA，如果临床指示。•在每个周期的第1天之前，监视FBC，U＆ES，LFTS，LDH，Ca ++和葡萄糖。在第8和15天监视FBC，U＆E和LFT。•使用C+G的EDTA或估计的CRCL应在周期1之前测量GFR。CRCL必须为>/= Carboplatin的30ml/min。重复EDTA如果在卡铂治疗期间CRCL下降了25％。•如果NEUTS <1或PLT <100，请考虑将D1延迟1周或省略第8或15天。考虑降低随后的周期的剂量。如果中性>/= 1且PLT>/= 100继续治疗。•必须在基线时评估甲状腺功能，然后每6周或临床表明。
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o 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) o 胆道癌（胆囊癌或肝内/肝外胆管癌） o 尿路上皮癌（膀胱癌） o 三阴性乳腺癌 (TNBC) o 成人中枢神经系统 (CNS) 癌症 o 宫颈癌 o 食管癌和食管胃/胃食管连接处癌 o 胃癌 o 头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) o 肝细胞癌 (HCC) o 成人经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) o 儿童经典霍奇金淋巴瘤 o 卡波西肉瘤 o 肾细胞癌 (RCC) o 皮肤黑色素瘤 o 默克尔细胞癌 (MCC) o 肾上腺肿瘤 o非小细胞肺癌 (NSCLC) o 卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌 o 原发性皮肤淋巴瘤 o 软组织肉瘤 o 皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) o 胸腺癌 o 子宫内膜癌（子宫癌） o 微卫星不稳定性高 (MSI-H) 癌症 o 肿瘤突变负担高 (TMB-H) 癌症