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指南 - Knowledge NoW
• 感染风险增加：PPI 可降低胃酸度，从而增加某些感染的风险，如肺炎、胃肠炎和艰难梭菌感染。• 骨折风险增加：研究表明，长期使用 PPI 可能会增加骨折风险，尤其是在老年人中。虽然在儿童中的证据不太明确，但一些研究表明，长期使用 PPI 也可能与该人群的骨折风险略有增加有关。• 维生素和矿物质缺乏：PPI 可减少某些维生素和矿物质的吸收，如钙、镁和维生素 B12。久而久之，这会导致缺乏，并可能对健康产生长期影响。• 肠道微生物群的变化：PPI 可能会改变肠道细菌的平衡，这可能会对消化健康和免疫功能产生长期影响。
高剂量质子泵抑制剂与标准... div>
和东北地区分别为46.9％和60.0％。泰国中部和南部地区幽门螺杆菌感染的患病率分别为39％和14.4％（3）。根据2015年幽门螺杆菌治疗的泰国共识，一线方案是基于PPI的标准三重治疗，包括质子泵抑制剂（PPI），阿莫西林和克拉氏霉素或甲硝唑10-14天。该方案报告的幽门螺杆菌的根除率为85％（4）。一种替代的一线方案是前5天的顺序治疗，包括PPI和阿莫西林，在接下来的5天中PPI，Clarithromy-cin和甲硝唑。顺序方案的幽门螺杆菌的根除率为90％（5,6）。另一种替代一线方案是伴随疗法，其中包括PPI，阿莫西林，明霉素和甲硝唑10天。与幽门螺杆菌的根除率为96.4％（7）。
靶向FIS1/ MID51蛋白质的选择性抑制剂 - div>
心血管疾病（CVD）是全球最常见的非传染性疾病。2019年估计有1,790万人死于CVD，占全球所有死亡人数的32％。线粒体在细胞代谢稳态，细胞存活和细胞死亡以及产生大部分细胞能量中起关键作用。蛋白质 - 蛋白质相互作用（PPI）在生理和病理过程中具有重要作用，并且异常PPI与各种疾病有关，因此它们是广泛治疗领域的潜在药物靶标。由于它们模仿自然相互作用基序和覆盖相对较大的相互作用区域的能力，肽作为PPI抑制剂非常有前途。为加快药物发现，计算方法被广泛用于筛选潜在的铅化合物。在这里，我们开发了抑制线粒体的肽1（FIS1）/线粒体动力学51 kDa（MID51）PPI，以减少可能导致各种人类病理的细胞损伤，例如CVD。基于一种理性设计方法，我们开发了FIS1/MID51 PPI的肽抑制剂。以评估肽的生物学活性和分子相互作用。基于低结合能和分子动力学模拟，鉴定了两个肽CVP-241和CVP-242。最后，这些肽对H9C2细胞没有毒性，并且会增加心肌细胞（H9C2细胞）的细胞活力。因此，鉴定的抑制剂肽可以作为基础研究中的有效分子，也可以作为治疗性发育的铅。这些肽在对接计算中抑制FIS1/MID 51 PPI（-1324.9 kcal mol-1）（CVP-241，-741.3 kcal mol-1和CVP-242和CVP-242，-747.4 kcal mol-1） FIS1/MID51 PPI + CVP-241（K D 3.43 µM）和FIS1/MID51 PPI + CVP-242（K D 44.58 µm）。
一种新型方法，用于评估碳纤维酶产生肠杆菌（CPE）血液流体感染患者的头孢氨酸/avibactam治疗
引入质子泵抑制剂（PPI）是最常见的药物之一，这是由于人群中气体药回流疾病（GERD）和酸相关疾病的发生率增加。1 however，ppis也有很多不适当适应症的患者处方。depite是具有良好安全性良好的药物良好类别，已经发表了越来越多的证据表明PPI的潜在副作用，尤其是与它们的长期使用有关。2的确，对PPI的延长治疗与感染，骨折，肾脏损伤，维生素和矿物质的吸收不良以及其他并发症的风险增加有关（图1），尽管证据的水平不同，并且在许多情况下，伴有结果。本综述旨在分析长期使用PPI的最重要，最重要的副作用，以及对其临床管理的实际考虑。
藻酸盐与质子泵抑制剂的功效在
背景：胃食管反流疾病（GERD）在怀孕期间经常出现，患病率为80％。质子泵抑制剂（PPI）是用于治疗反流症状的最有效药物。藻酸盐是天然多糖聚合物，它在食管中建立了针对酸和食物反流的非系统性屏障。的目的和目标是比较藻酸盐与PPI在孕妇中的疗效，并确定藻酸盐疼痛强度降低到PPI的时间。方法：这是一项针对孕妇进行的前瞻性随机研究，胃灼热症状，比较藻酸盐与PPIS在Kempegowda医学科学研究所中的功效。受试者签署同意后，将两个小袋由10 ml液体制剂藻酸盐添加到藻酸盐组，而40 mg静脉内pantraprapapole静脉注射到PPI组。结果：在研究的40名患者中，给出了20例藻酸盐，并给出了20例PPI。7在三个月中提出，在第二学期呈现33个。与PPI相比，采用藻酸盐的动作发作更快，服用藻酸盐的患者30分钟至1小时的患者在服用PPI的患者中，PPIS的动作持续时间比藻酸盐的时间更长，并且藻酸盐与藻酸盐相比，与PPIS相比，它在短时间内可达到24小时的症状。结论：•用于急性症状作为诱导剂的患者的快速症状缓解，PPI可在更长的作用时间内用作维持。关键字：藻酸盐，pantroprozole，Gerd，Heartburn
未指定的质子泵抑制剂和...
与“基础”慢性肾脏疾病（CKD）患者质子泵抑制剂（PPI）造成肾脏损伤风险有关的抽象客观证据仍然很少，尽管PPI使用通常与急性间质肾炎或入射CKD有关。，我们旨在调查PPI启动与CKD患者不良结果的风险之间的关联，而没有任何确定性的PPI使用指示。设计回顾性观察性研究。设置2009年至2017年的韩国国家健康保险服务数据库。参与者是CKD患者中新的PPI和组胺H 2-受体拮抗剂（H2RA）使用者的回顾性队列。患有胃肠道出血史或具有内镜或基于图像的上胃肠道评估的患者被排除在外。主要和次要结果措施遵循研究对象，以确定临床结果，包括死亡率，终阶段肾脏疾病（ESKD），心肌梗塞和中风。在调整多个变量后，使用COX回归模型测量了结果的HR。我们应用了治疗加权（IPTW）模型的逆概率来控制残留混杂因素。结果，我们总共包括1038个PPI和3090 H2RA使用者，没有确定性的治疗指示。IPTW加权的COX回归分析表明，与H2RA启动相比，PPI的起始与更高的ESKD风险相关（调整后的HR 1.72（95％CI 1.19至2.48）），而死亡率或心血管疾病的风险相似。在亚组分析中，多变量COX回归分析表明，PPI使用与ESKD的进展之间的关联在非糖尿病和低估计的肾小球过滤率（<60 mL/min/min/1.73 m 2）组中仍然显着，HR 1.72（调整后的HR 1.72（调整后CI 1.19至2.48）至2.48）和1.63（95％CI 1.19至2.48）和95％CI（95％）。在没有确定性指示的情况下，不建议使用PPI给药的结论开始，因为它们的用法与ESKD的较高风险有关。
ukka artacromus咨询2023.pdf
我们预计会定期监测他克莫司和PPI的患者，并建议异常低血清校正的钙和/或钾水平应触发镁水平的测量。医疗保健专业人员应考虑在开始PPI治疗之前测量镁浓度，并在长期治疗期间定期重复测量（长期使用质子泵抑制剂：低磁性血症的报道）。症状，例如抽筋或心脏，至少应提示镁水平检查。如果镁水平较低，则应将PPI的剂量最小化，并考虑从PPI转换为组胺2型受体拮抗剂和/或补充镁的剂量。停止钙调神经酶抑制剂可能不切实际，因此可以考虑补充口腔镁。
ppis重复 - gov.gg-根西岛状态
2008年2月发出的NICE的新建议建议与常规NSAID共同规定PPI。然而，临床知识摘要说，低风险患者45岁不一定需要PPI。在不再需要时保持警惕并停止PPI和NSAID显然很重要。许多使用75mg阿司匹林的患者也需要胃保护。良好的证据表明，与氯吡格雷相比，PPI和阿司匹林引起GI出血的可能性要小得多。我已经审查了我的病人，他/她需要继续使用哪种药物？较新的PPI对已建立的PPI没有任何优势，通常更昂贵，并且具有长期安全的证据。当长期使用确实不可避免时，将患者使用更昂贵的药物为奥美拉唑胶囊是合理的，这些药物仍然是最佳价值PPI，如下所示。奥美拉唑应为所有需要PPI的患者使用第一线，除了ACS患者在氯吡格雷上的ACS患者之外，应向他们提供Ranitidine。Drug and presentation Cost of 28 tablets or capsules Omeprazole 20mg Capsules £1.78 Omeprazole 20mg Tablets £5.25 Lansoprazole 30mg Capsules £3.23 Pantoprazole 20mg Tablets £11.83 Rabeprazole 20mg Tablets £17.54 High local use of generic omeprazole capsules, means that the cost per item is now lower如下所示，这里比在英格兰。在根西岛的实践中使用通用奥美拉唑在L'Aumone和St Sampsons中最高，这对成本产生了非常重要的差异。PPI的总处方2009年1月的医疗保健费用为11,285英镑，皇后路（Queen's Road）的价格为6,537英镑，在L'Aumone和St Sampsons的价格为5,432英镑。
使用血清学标记评估质子泵抑制剂处方的适当性
摘要：已广泛报道了质子泵抑制剂（PPI）的不适当处方，通常缺乏最初排除幽门螺杆菌（HP）感染和胃功能状态的评估。本研究的目的是评估胃功能测试的实用性，以确定酸输出以及HP状态，以便更好地直接直接直接PPI治疗处方。评估了来自初级保健人群的没有警报症状的脱发患者。确定了每位患者的血清胃蛋白原I（PGI）和II（PGII），胃蛋白酶17（G17）和抗HP IgG抗体（Biohit，Oyj，Finland）。对于每个受试者，收集了有关症状，过去的HP感染病史和PPI使用的数据。根据PGI和G17值确定对PPI的治疗反应，其中G17> 7在存在升高的PGI和不存在慢性萎缩性胃炎（CAG）的情况下被认为是足够的反应。在2583例消化不良患者中，1015/2583（39.3％）在血清采样前至少3个月接受PPI治疗，因此包括在研究中。在206（20.2％）和37例（3.6％）的患者中诊断出活跃的HP感染和CAG。总体而言，在34.9％的34.9％中观察到对PPI的足够治疗反应，在最高剂量下达到66.7％。然而，无论使用的剂量如何，41.1％和20.4％的患者对PPI的反应较低（G17 1-7）或不存在（G17 <1）。最后，所有患者都必须消除HP，并且胃功能测试可确保在开始长期PPI治疗之前寻求并进行了充分的治疗。根据胃功能反应，目前正在使用PPI维护治疗的大多数患者缺乏继续这种药物的适当指示，因为没有酸输出（如CAG）（如CAG），或者是因为胃酸水平未能升高，表明缺乏胃酸负反馈。