历史上,三价 OPV (tOPV) 是全球用于根除脊髓灰质炎的主要疫苗,该疫苗也能预防 1、2 和 3 型脊髓灰质炎病毒。然而,2016 年 4 月,为了应对由 cVDPV 引起的脊髓灰质炎病例,其中 94% 以上是由 2 型 (cVDPV2) 引起的,4 世界卫生组织 (WHO) 协调全球停用 tOPV,并建议各国改用仅含 1 型和 3 型的 bOPV。5 尽管进行了这种改用,但 cVDPV2 的疫情仍在全球持续,特别是在疫苗接种覆盖率低和疫情控制不足的地区。3 单价 OPV (mOPV1、mOPV2、mOPV3) 可产生针对单一血清型的免疫力,而新型 OPV 2 型 (nOPV2) 是一种基因更稳定的疫苗,不太可能与疫苗衍生疾病相关,用于控制 cVDPV 疫情。6
3.1 患者和临床专家解释说,晚期非小细胞肺癌(NSCLC;包括呼吸困难、咳嗽和体重减轻)的症状很难治疗。NHS 对 RET 融合阳性晚期 NSCLC 的典型治疗方法是化疗(如铂类双药化疗)和免疫疗法(如派姆单抗)。临床专家和来自 NHS England 的癌症药物基金临床负责人解释说,对于之前接受过治疗的 RET 融合阳性 NSCLC,多西他赛是主要治疗方法。但他们也解释说,一些患者也可能接受尼达尼布与多西他赛的联合治疗,而这些是该适应症的唯一标准治疗方法。他们解释说,与单用多西他赛相比,多西他赛与尼达尼布的使用正在减少,因为其益处有限且副作用增加。这使得 RET 融合阳性晚期 NSCLC 患者几乎没有选择。 Selpercatinib 是首个针对 RET 融合阳性晚期 NSCLC 的治疗药物,已在某些此类肿瘤患者中显示出较高的反应率。委员会得出结论,RET 融合阳性 NSCLC 患者会欢迎该药物的推出
•与其他治疗方法相比,它的工作效果如何?•风险或副作用是什么?它们的可能性有多大?•治疗将如何影响我的日常生活?•如果治疗不起作用会发生什么?•如果我不想接受治疗会发生什么?是否还有其他治疗
神经退行性疾病(NDS)的启动和进展,以受损的神经系统完整性为特征,严重破坏了患者的生活质量,同时对经济和社会保健基础设施产生了相当大的压力。锻炼表明,其潜力既是一种有效的预防干预措施,又是针对ND的新兴治疗疗法中的康复方法。作为最大的分泌器官,骨骼肌具有分泌肌动物的能力,这些肌动物可以通过介导肌肉脑轴来部分改善ND的预后。除了锻炼过程中由骨骼肌分泌的精心研究的exerkines,其偶然地发挥其有益的功能,还有新型exerkines的生理功能,例如Apelin,kynurenic Acid(Kyna)和乳酸乙酸酯和乳酸。在此,本综述讨论了这些新颖的弹药的作用及其在调节ND的发展和改进中的机制,尤其是其功能在通过运动改善NDS预后方面的重要性。此外,提出了一些在改善ND进展中具有潜在影响的肌动物作为研究的未来方向。阐明骨骼肌在NDS调节中分泌的exerkines功能的理解,并促进了干预这些过程以治愈NDS的疗法的发展。
国家免疫咨询委员会 (NACI) 和卫生部已更新了 2016 年 4 月 1 日后接种口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 儿童的建议。自 1996 年以来,加拿大就不再使用 OPV,因此这些变化只会影响 2016 年 4 月 1 日后在国际上接种 OPV 的儿童。2016 年 4 月,世界卫生组织协调了全球用二价疫苗 (bOPV) 替代三价口服脊髓灰质炎疫苗 (tOPV),二价疫苗含有脊髓灰质炎病毒血清型 1 和 3,但不含血清型 2。因此,医疗保健提供者应假定 2016 年 4 月 1 日或之后接种 OPV 疫苗的儿童接种的是 bOPV。为确保免受三种脊髓灰质炎病毒的侵害,这些儿童(2016 年 4 月 1 日后在加拿大境外接种 OPV 疫苗)应按照适合年龄的时间表完成脊髓灰质炎疫苗系列接种,接种灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 或含 IPV 的疫苗。卫生部门将跟进卫生部门存档的儿童免疫接种记录中的家庭,这些记录包括 2016 年 4 月 1 日后接种的 OPV 剂量,并通知他们这一建议,并建议他们就医接种 IPV 疫苗。OPV 剂量以前被视为符合《学校学生免疫法》 (ISPA) 的要求,但是从现在起,2016 年 4 月 1 日后接种的任何 OPV 剂量在 Panorama 都将无效,并且 IPV 将需要符合 ISPA。请注意,并非所有以前接种过 OPV 的儿童都会在卫生部门拥有免疫接种记录。对于您所在诊所中在 2016 年 4 月 1 日或之后在国际范围内接种过 OPV 的任何患者:
BICR,盲法独立中央审查;CBR,临床受益率;Dato-DXd,达托泊单抗;DCR,疾病控制率;DOR,缓解持续时间;ECOG PS,东部肿瘤协作组体能状态;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PK,药代动力学;Q3W,每 3 周一次;TROP2;TTR,缓解时间。a 主要完成日期为所有患者在开始研究治疗后至少接受 9 个月的随访或退出研究时。
必读:1.Stuart, R. 和 Peter, N. (2021)。人工智能:一种现代方法。新泽西州上萨德尔河:Prentice-Hall 推荐阅读:1.Bishop, CM., (2007)。模式识别和机器学习,Springer。2.Mitchel, T.M., (1997)。机器学习,McGraw Hill。3.Poole, D., 和 Mackworth, A.(2010)。人工智能:计算代理的基础,剑桥大学出版社(通过 ResearchGate 免费)。4.Rouhiainen,L.,(2018 年)。人工智能:你今天必须知道的关于我们未来的 101 件事,CreateSpace IPP,Kindle 版可用。
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1 Novavax Inc.,美国马里兰州盖瑟斯堡; 2 Insights研究组织与解决方案(IROS),阿布扎比,阿拉伯联合酋长国; 3 G42 Abu Dhabi Healthcare Abu Dhabi,阿拉伯联合酋长国; 4克利夫兰诊所阿布扎比,阿拉伯联合酋长国; 5阿拉伯联合酋长国阿布扎比的Seha Sheikh Khalifa医疗城; 6阿拉伯联合酋长国阿布扎比哈利法大学医学与健康科学学院
SARS-CoV-2 疫苗接种后的体液反应仍在深入研究中,因为尚不清楚预先存在的免疫力在疫苗接种反应中的作用。研究表明,先前感染 (PI) 的个体对 COVID-19 疫苗的抗体反应比免疫学上未感染的个体 (IN) 更有效。15 值得注意的是,PI 疫苗接种者在第一次接种疫苗后 7 天的中和活性与 IN 疫苗接种者在第二次接种疫苗后 7 天的中和活性没有显着差异。15 此外,PI 疫苗接种者的抗 SARS-CoV-2 受体结合域 (RBD) IgG 和活病毒中和能力的动力学都比 IN 疫苗接种者更快。15 关于 IgM,一项研究报告称,大约 50% 的 IN 疫苗接种者在接种第一剂 BNT162b2 疫苗后没有产生 IgM。16