诊所专家日期位置安排联系信息心脏Casper,WY儿童医院科罗拉多州(Christpher Rausch博士)Joseph Kay博士(成人PTS)
医疗保健正经历着人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 的变革阶段。物理治疗师 (PT) 正处于教育、实践和研究范式转变的边缘。与其将 AI 视为威胁,不如将其视为革命的机会。本文探讨了由深度 ML 驱动的大型语言模型 (LLM)(例如 ChatGPT 和 BioMedLM)如何提供类似人类的性能,但由于 PT 和康复实践中的大量数据而面临准确性挑战。PT 可以通过开发和训练 LLM 来受益,专门用于简化管理任务、全球连接和使用 LLM 定制治疗。然而,人情味和创造力仍然是无价的。本文敦促 PT 参与学习和塑造 AI 模型,强调需要合乎道德的使用和人工监督来解决潜在的偏见。通过集成 AI、促进协作,将 AI 视为贡献者而不仅仅是用户,对于未来 AI 丰富 PT 领域至关重要,只要数据准确,并且与输入 AI 模型相关的挑战得到敏感解决。
在新诊断的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者(PTS)中,用Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKI)治疗的新发型高血压的风险:使用Synmphony Health Solution Database Database
患者接受过五种药物治疗(68.8%),且对三类药物有抵抗(77.9%)。既往治疗包括抗 CD38(93.5% [83.1% 难治];dara(90.9% [80.5%])、IMiD(100% [97.4%];pom,83.1% [75.3%])、嵌合抗原受体-T 细胞(31.2%)和 BsAb(39.0% [37.7%])疗法。dara 组距上次暴露的中位时间为 474 天(d),pom 组距上次暴露的中位时间为 385 天。没有剂量限制性毒性。所有患者均有 ≥1 个 AE(94.8% 级别 [gr] 3/4),最常见的是味觉障碍(79.2%;NA gr 3/4)、中性粒细胞减少症(77.9%;68.8% gr 3/4)、CRS(74.0%;所有 gr 1/2)、口干(64.9%;2.6% 3/4 级)和疲劳(57.1%;5.2% 3/4 级)。CRS 发病时间中位数为治疗后 1 天;中位持续时间为 2 天。ICANS 发生率为 3.9%(3/4 级 1.3%)。感染发生率为 74.0%(29.9% 3/4 级);大多数 3 级以上感染发生在前 6 个月内(18/23 起事件)。5.8% 的患者因 AE 停止治疗。两名患者出现 5 级 AE(脓毒症和出血性转化性中风)。ORR 为 81.8%;53.2% 的患者完全缓解或更好。中位 DOR 为 22.1 个月(95% CI,13.6–27.0)。首次缓解时间中位数为 1.0 个月(范围, 0.9–6.7)。中位 PFS 为 15.5 个月(95% CI,11.7–24.4)。在抗 CD38 耐药和先前接受过 T 细胞重定向治疗的患者中,反应深度和持久性。初步数据显示,tal 血清浓度通常与 tal 单药治疗在同一范围内。结论:在接受过大量治疗的 RRMM 患者中,这些患者大多对 dara 和 pom 耐药,tal+dara+pom 显示出良好的反应深度和持久性。安全性与每种药物已知的安全性一致。结果支持 tal 作为组合伙伴的多功能性,并值得进一步研究 tal 与 dara 或 pom 的联合使用。
摘要本文的目的是:(1)确定理解深脑刺激(DB)对自我的多维影响的最佳框架; (2)确定此框架的弱点; (3)对其进行改进; (4)在追求(3)时,展示了为什么以及如何以其他道德方面扩展该框架并证明其相互关系; (5)定义道德方面与框架的关系; (6)在评估DBS对患者自我的影响方面包括道德方面的潜在后果。关于(1),我认为自我(PT)的模式理论可以被视为这样的框架。在实现(2)和(3)中,我指出,关于需要解决方案的PT的最相关问题是本体论问题,包括持久性问题,“特异性问题”以及发现缺乏自我相关方面的问题。在实现(4)中,我确定了PT中未包含的自我的各个方面,这些方面迫切需要研究,以调查各种潜在相关的DBS诱导的变化 - 真实性,自主性和责任感,并得出结论,我们如何定义真实性将对我们的自主性具有隐藏性,这反过来决定了我们对责任的责任。关于(5),我讨论了道德方面与PT之间的复杂关系 - 一方面,它们是可以评估特定自我模式的镜头;另一方面,它们本身就是各种自我表现的动态相互作用的产物。最后,我讨论(6),展示了理解DBS对患者自我影响的新颖方式。
无线电通信法,SFS 1993:599,16 § ”规定:“如果无线电发射机被另一个无线电装置广泛使用,则被授权拥有和使用无线电发射机的人必须确保干扰停止或尽可能减少。 ......“这部分法律部分应如何适用一直是很多问题的焦点。 PTS (Post & Telestyrelsen) 现已发布“1994 年 10 月至 1995 年 3 月试验期间的监督工作指南”,主要涉及 PTS,确保瑞典的个人和当局拥有相当不受干扰的无线电通信,并确保提供的设备市场上符合规定的要求。我们业余无线电爱好者卷入的骚乱自然也属于这里。首先可以声明的是,对于业余无线电干扰的投诉是不予受理的。有父亲,我们完全可以独自应付。在优先定位干扰时,PTS 必须首先处理无线电网络上可能影响生命、颈部、安全和财产的干扰。这包括警察、救援服务、警报发射器的无线电网络以及航空和航运的节点频率。对于 FM 接收,值得注意的是,许多设备缺乏与外部天线的连接或无法选择附近的广播电台。这已经成为拥有许多地方广播电台的大城市的一个问题。建议更换更好的无线电接收器。对于电视接收,需要合理的室外天线。对于各个电视乐队有
一项开放标签,多中心,第二阶段的研究,用于评估先前治疗的患者(PTS)的BB-1701(一种针对HER2的新型抗体药物结合物(ADC))的安全性和功效
(a)可以将路由到我们算法的订单重定向到花旗匹配,无论是流动订单还是休息订单(b)订单(b)订单可以直接路由到花旗匹配时(C)确定Citi匹配中流动订单的订单大小资格,包括各种因素,包括PTS场地流动性的可用性*。(d)花旗比赛订单将始终以优于或等于TSE的可用报价价格的价格匹配。(请参阅:(1)确定匹配价格)(e)在花旗比赛中不匹配的订单将以花旗比赛的“休息订单”持有,或者以“流订单”的方式重定向。(f)流订单可以直接送到场地,也可以送到我们的智能订单路由器(“ SOR”),该路由器将订单与TSE和PTS场地(Japannext,cboe)
背景 基于免疫检查点抑制剂 (ICI) 的治疗方案已成为 NSCLC 一线治疗的标准。一旦出现进展,不建议继续使用 ICI 单药治疗,且化疗的疗效有限(使用 doc 的 ORR ~10%),1 因此存在很大的未满足临床需求。Plin 是一种选择性免疫调节微管结合剂,可促进树突状细胞成熟并增强抗肿瘤 T 细胞反应,并且有可能作为与 pemb 和 doc 联合的新方案克服免疫治疗耐药性。2 这项 2 期研究旨在评估 pemb 加 plin 和 doc 对 ICI 后出现进展的转移性 NSCLC 患者的疗效和安全性。方法 在这项由研究者发起的单组开放标签 II 期试验中,招募了 ICI 治疗后获得耐药的转移性 NSCLC 患者(临床试验信息:NCT05599789)。参与者接受 pemb 200 mg D1、plin 30 mg/m 2 D1 和 doc 75 mg/m 2 D1 静脉注射,持续 21 天。主要终点是根据 RECIST 1.1 得出的基于研究者的 ORR。次要终点包括 PFS、OS、DoR 和毒性。使用 Kaplan-Meier 方法进行 OS、PFS 和 DOR 分析。该研究计划招募 47 名患者,并在招募 19 名患者后进行正式的中期分析。结果 截至 2024 年 8 月 29 日数据截止时,共招募了 36 名患者,并分析了 30 名可评估的 ITT 人群。中位随访时间为 11.5 个月 (M),中位年龄为 68.0 (50 – 77) 岁,其中 73.3% 为男性,26.7% 为女性。60% 为当前或以前吸烟者。组织学包括 57% 为非鳞状细胞癌,43% 为鳞状细胞癌。确认的 ORR 为 21.4%。DCR 为 89.3%(定义为 PR 和 SD > 4 个月),中位 DoR 为 11.4 个月,中位 PFS 为 8.6 个月(目前 6 个月 PFS 率为 71.3%,12 个月 PFS 率为 41.9%),尚未达到 OS。48.3% 的患者出现 G3 或更高级别的治疗相关不良反应。结论 pemb 联合 plin 和 doc 疗法耐受性良好,对于接受 ICI 治疗后出现进展的转移性 NSCLC 患者,与化疗的历史对照相比,ORR 增加了一倍,PFS 增加了一倍,DCR 增加了三倍,显示出良好的疗效。 致谢 本研究由北京默沙东研发(中国)有限公司和辽宁大连万春步林制药有限公司资助。我们感谢所有患者、他们的家人以及支持本研究的机构。 试验注册临床试验信息:NCT05599789。
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