,由于血清肌酐水平升高为1.85 mg/dl,肾病蛋白尿水平为6839 mg/天,因此在2016年1月被转诊至我们的机构。他有癫痫病史,并使用了3至14岁的各种抗癫痫药(苯巴比妥,丙戊酸和卡马西平)。体格检查显示下肢水肿和血压为140/90 mm Hg。入院的实验室测试显示,血尿素氮水平为24 mg/dL,血清肌酐水平为1.68 mg/dl,血清白蛋白水平为2.7 g/dl。尿液显微镜显示每个高功率场三个红细胞。24小时的尿液集合显示大量蛋白尿水平为10.957 mg/天(296 mg/m 2/h)。血清补体水平是正常的,自身免疫性测试(抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗粘膜基底膜抗体和抗独立粒细胞胞质抗体)是
摘要:简介:急性肾损伤的特征是肾小球滤过能力暂时下降,并导致重症监护患者的死亡率很高。目的:描述成人重症监护病房中急性肾损伤的发展、治疗和结果的相关方面。材料和方法:在波多黎各伊瓜苏市的一家公立医院进行分析、回顾和定量研究。该人群包括 51 份住院超过两天并出现急性肾损伤的患者的医疗记录。使用卡方检验,指定 p < 0.05 的值以表示统计显著性。结果:急性肾损伤患者大多数年龄超过 60 岁(62.7%)、男性(57%)、巴西国籍(92.2%)且患有高血压(60.8%)。最初的症状是无尿和/或少尿和水肿(83.7)。有证据表明使用了抗生素(90.3%)、机械通气(80.4%)和皮质类固醇(84%)。患者需要血液透析(23.5%),频率为每天一次(83.3%),住院时间超过 14 天(54.9%),并出现死亡(45.1%)。结论:鉴于该临床状况的死亡率较高,因此强调继续教育的相关性,以便及时发现与该临床状况的出现相关的方面。关键词:急性肾损伤;住院;肾衰竭。
糖尿病肾病 (DKD) 患者面临发生急性肾损伤 (AKI) 的风险增加,从而加剧了 DKD 的进展。本文全面回顾了肾脏损伤的主要病理生理机制的文献和知识,以及在 DKD 并发 AKI 的情况下,适应不良的肾脏修复的生物学意义。此外,我们详细研究了临床试验的结果,这些试验评估了重症监护病房高血糖患者强化胰岛素治疗的有效性和安全性,以及低血糖和死亡的潜在风险。此外,通过对临床试验结果的严格分析,我们发现了采用个性化安全方法减轻副作用的机会。必须进行随机对照研究,以评估强化胰岛素治疗对患有 DKD 的糖尿病患者的影响,并验证该患者群体中的 AKI 生物标志物。此类研究将有助于制定治疗策略,以改善患者预后并保护肾功能。
肾移植中的新生物标志物 最近,新的有趣且重要的新型生物标志物使循证医学进入了精准医学的新领域。这尤其适用于器官移植和排斥的诊断。这些新型生物标志物包括研究接受者血液中存在的供体来源的无细胞 DNA、研究接受者体内的基因表达谱以及研究几种尿液细胞因子。所有这些新型生物标志物都比旧生物标志物具有多种优势。事实上,它们是非侵入性的,能够在组织学异常出现之前检测出肾脏损伤,并且能够区分抗体介导的排斥和细胞介导的排斥。本研究的目的是确定这些生物标志物的最新发现,并描述它们的效用及其局限性,特别是在肾脏急性排斥领域。关键词:急性肾排斥、生物标志物、供体来源的无细胞 DNA、基因表达谱、亚临床排斥、尿液细胞因子
肠道菌群及其代谢产物参与了人体的许多生理过程,并在维持人类健康中起着至关重要的作用。肾脏疾病的发生会导致肠道菌群失衡,导致腹泻。肠道菌群及其代谢物含量的变化会加剧肾功能损伤,肾功能损伤具有双向调节作用。肾肠轴的理论进一步证明了肾功能受损与肠道微生物的不平衡有关,并且肠道屏障受损与毒素产物的积累有关。由于具有独特的治疗优势,中药可以通过增强有益细菌的生长,抑制致病细菌和免疫调节,并减慢肾脏病的连续恶化,从而治疗腹泻。本文着重于肠道菌群与其代谢产物和腹泻之间的关系,中药对肠道菌群治疗腹泻的影响以及肠道微生物群及其代谢物在肾臂轴心中的作用。它为传统中药提供了一个理论基础,以基于肾肠轴理论来调节肠道菌群及其代谢产物,以治疗肾脏学引起的腹泻,并为治疗肾脏学诱导腹泻的创伤性中药提供了一种新的思想和方法。
我们的研究表明,肾脏受损的ICU患者过量服用过量,并且显着的与给药不当有关的不良ADS发生率。具体来说,观察到的毒性病例突出了建议的肾脏剂量指南时严重并发症的风险。这些发现强调了定期肾功能监测,准确剂量调整以及临床医生对肾脏给药指南的重要性。实施这些有针对性的干预措施可以降低毒性的风险,并显着提高ICU环境中的患者安全性。
该项目的主要目的是捕捉专家对高品质管理的看法,并为希腊的心脏生长患者构成最佳实践训练。肾脏病医生和心脏病学家的指导委员会开发了37个州。一份由32位希腊心脏管理专家完成的在线问卷。用于确定用于确定每个语句共识水平的一致性和分歧指数(DI)的中位数得分。陈述分为四个部门:高品质的风险管理,预防措施,治疗和协作。共识的第一轮的比率为94.6%。37个陈述中的36个中位数为7,37中的35个。在其他陈述中,达成共识,以识别K+> 5.0 MEQ/L的水平与死亡率升高有关;保留肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂(RAASI),以最大的心脏患者推荐剂量;并使用新颖的K+粘合剂来帮助实现RAASI治疗的指南征用剂量。心脏病学家在5 meq/l的K+水平的患者中表现出更高的停止下trate titrate raasi和MRA的不愿。此外,需要88.9%的肾病学家和71.4%的心脏病学家同意,需要在血清K+浓度水平(K> 5.5 mEQ/L)上进行跨专科对齐,以启动高肿瘤血症治疗。新型的钾结合剂可以实现指南征用钾的药物的剂量。心脏病学家和肾副手都表现出与在中度或严重的高度高血症展示时保持滴定性的滴定性的声明。这个Delphi项目指出了心脏核心患者的肾脏症和心脏病学家对高品质管理的协议;因此,它可以帮助对心脏患者的跨专业最佳治疗,而高钾血症并不是疾病优化治疗的障碍。
收到的原件:07/19/2024出版接受:08/09/2024 RudsonAntônioRibeiroOliveira Oliveira毕业于医学机构:国家高等教育研究所和研究生研究所Gervásiio(Inapós)地址:Pouso Alegre,Minas Gerais,Minas Gerais,Brazil email emersors email em jpa throud.pa not。医学上的德梅罗:国家高等教育与研究生教育研究所神父Gervásio(Inapós)地址:巴西米纳斯·格拉斯(Minas Gerais)Pouso Alegre,巴西,joandersonmelo@yahoo.com.br lays Martins rays Martins Ribeiro Oliveira Institation:巴西电子邮件:laysoliveira0606@gmail.com Lucas Gambogi Antunes医学和研究生学院毕业,以及高等教育学院和高等教育学院Gervásio神父(不适当)地址:Pouso Alegre,Minas Gera,Minas Gerais,Brazil e-Mail Email:lucasgambogi@yahahoahoo@yahoahoo@yahoahoocom.br
2.5g/日(白蛋白尿1700mg/日),肾功能正常(CrS1.1/Ur65mg/dL,肌酐清除率94mL/min)。根据血清和尿液免疫固定试验结果,诊断为IgG/κ单克隆丙种球蛋白病:M蛋白0.4g/dL,血清κ轻链11.8mg/L,血清λ轻链1.16mg/L,对应比值为10.15。血红蛋白12.4g/dL,钙9.0mg/dL。血清IgA、IgG、IgM均降低(分别为596、68、21mg/dL)。他的 C3 水平较低,为 74 mg/dL(正常范围:90-180 mg/dL),C4 水平正常(15 mg/dL)。未进行扩展补体检测。免疫研究中未检测到其他变化(抗 GBM、ANA、抗 dsDNA、ANCA 和冷球蛋白抗体阴性),病毒血清学
肾癌是指源自肾实质的肿瘤。它是男性和女性中十大最常见癌症之一,占所有新诊断癌症病例的 4.1% [1] 。在美国,每年约有 76,000 例新病例被诊断出来,每年有近 14,000 人死于肾癌。根据美国癌症协会的数据,在过去二十年里,全球发病率每年上升 2%。尽管发病率呈上升趋势,但 5 年生存率每年下降 1%,目前各期患者的总生存率为 75% [2] 。这种下降主要归因于影像学检查的使用增加,这使得偶然的肾肿瘤能够早期发现。根据 GLOBOCAN 2020 的数据,肾细胞癌 (RCC) 占巴基斯坦诊断出的所有癌症的 1.5% [3] 。在一项为期 5 年的观察研究中,巴基斯坦有超过 4,000 名患者被诊断患有肾癌 [4]。