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报销政策 - UnitedHealthcare社区计划
美容程序：外观程序被排除在覆盖范围之外。可以改变或改善外观的过程或服务，而不会显着改善生理功能（COC，2018）。双链超声检查：使用声波评估腿部血管的血液流动的无创成像。将B模式扫描仪与内置多普勒功能结合在一起。b模式成像允许精确放置脉冲多普勒样品体积，添加颜色使建立阻塞，湍流以及静脉和动脉流的方向变得更加容易[国家健康研究所（NIH），2023年； Gloviczki，2011年]。内横消融：一种使用射频（RF）或激光能量产生的热量的微创过程，以密封受损的静脉（NIH，2023年）。功能或物理障碍：功能，物理或生理障碍会导致组织或器官的正常功能偏离。这会导致运动，协调行动或进行体育活动的有限，受损或延迟的能力，并在以下一个或多个领域的困难表现出来：物理和运动任务；独立运动；执行基本的生活功能（Medicare，2023）。大隐静脉（GSV）：可以在Anklebone前面看到的长静脉。这种静脉沿着腿的内部和大腿（大腿皮肤下方约一半英寸）沿着腹股沟[美国静脉和淋巴结社会（AVLS）中的普通股静脉而空的深静脉。连接：绑住静脉（AVLS，2023）。（美国静脉论坛），2010年]。中度至严重的疼痛：静脉临床严重程度评分（VCSS）描述中度疼痛是每天疼痛或其他不适感会干扰但不会预防常规的日常活动，而严重的疼痛是每天疼痛或不适，这限制了大多数常规日常活动[Vasquez等。重建过程：重构过程是该过程的主要目的是以下内容：
增强运动室外科效率 -
手术室对于提供医疗服务至关重要，但他们经常面临效率和资源管理挑战。近年来，整合人工智能（AI）技术在优化手术室操作方面表现出巨大的潜力。本评论文章对AI的最新进步和应用进行了全面分析，以提高手术室效率，以预测手术病例的持续时间，最大程度地分配麻醉后护理部门中资源的分配，并确定手术案例取消的实例。讨论了各种支持AI的解决方案，例如预测分析，机器人手术和智能调度系统，并增强现实，突出了它们对改善患者结果，降低成本以及为医疗保健专业人员节省宝贵时间的影响。此外，还探索了AI驱动的手术室管理中的挑战和未来方向，以提供进一步研究和实施的见解。
技术说明 一种用于工具靶向训练和显微外科手部震颤评估的新型低成本设备
1. Bridges M, Diamond DL。在手术室中教授外科住院医师的财务影响。Am J Surg 1999；177：28-32。2. Bykanov AE、Pitskhelauri DI、Zagidullin TR、Grachev NS、Danilov GV、Sufianov RA。外源性因素对神经外科空间准确性的影响。J Clin Neurosci 2021；88：135-41。3. Erel E、Aiyenibe B、Butler PE。虚拟现实中的显微外科模拟器：综述。显微外科 2003；23：147-52。4. Fargen KM、Turner RD、Spiotta AM。影响手术期间生理性震颤和灵活性的因素：神经外科医生入门指南。World Neurosurg 2016；86：384-9。 5. Singh M、Ziolkowski N、Ramachandran S、Myers SR、Ghanem AM。开发为期五天的基础显微外科手术模拟培训课程：成本分析。Arch Plast Surg 2014；41：213-7。6. Singh SP、Riviere CN。视网膜显微外科手术期间的生理性震颤幅度。在：IEEE 第 28 届东北生物工程年会论文集（IEEE Cat. No.02CH37342）。美国：IEEE；2002 年，第 171-2 页。7. Wells TS、Yang S、MacLachlan RA、Handa JT、Gehlbach P、Riviere C。不同显微外科手术条件下基线震颤的比较。在 2013 年 IEEE 系统、人与控制论国际会议论文集 SMC 论文集； 2013。8. Yadav Y、Parihar V、Ratre S、Kher Y、Iqbal M。显微神经外科技能培训。J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2015；77：146-54。9. Yanagawa B、Ribeiro R、Naqib F、Fann J、Verma S、Puskas JD。看一个，模拟许多，做一个，教一个。Curr Opin Cardiol 2019；34：571-7。
连接思想与机器：脑机接口在神经学和神经外科应用中的最新进展
脑机接口 (BCI) 是神经病学和神经外科领域的一项重大技术进步，标志着自 1924 年脑电图问世以来的重大飞跃。这些接口有效地将中枢神经系统信号转换为外部设备的命令，为因中风、脊髓损伤和神经退行性疾病等多种神经系统疾病而导致严重沟通和运动障碍的患者带来革命性的好处。BCI 使这些人能够与周围环境进行交流和互动，利用他们的脑信号操作接口进行交流和环境控制。这项技术对于那些完全被困在里面的人来说尤其重要，在其他方法无法满足需求的情况下，它提供了一条沟通生命线。BCI 的优势是显而易见的，它为严重残疾患者提供了自主权并提高了生活质量。它们允许与各种设备和假肢直接互动，绕过受损或无功能的神经通路。然而，挑战依然存在，包括准确解读脑信号的复杂性、需要单独校准以及确保可靠的长期使用。此外，还需要考虑自主权、同意权以及对技术的依赖性等伦理问题。尽管存在这些挑战，BCI 仍代表着神经技术的革命性发展，有望改善患者的治疗效果并加深对脑机接口的理解。
心律失常的非手术解决方案
视蛋白技术的新颖性可能成为社会逆境的潜在原因 尽管在技术、财务和社会方面存在某些限制，但我们的设备带来的好处仍然大于缺点。该设备的非侵入性使其能够解决 NHS 目前最紧迫的问题：资源匮乏。虽然这项技术仍需要大量研究，但一旦完全开发出来，它有可能解决传统起搏器中发现的各种医疗、技术和经济问题。 没有感染风险，因此提高了患者的安全性 由于该过程是非手术性的，因此对 NHS 的人力、资源和时间的需求较少 易于修复，因为对设备的任何损坏都是外部的，不像传统起搏器的导线断裂 内置的持续监控将信息发送到 NHS 数据库，从而可以更好地与临床医生建立联系
增强胶质母细胞瘤的手术决策
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电容折纸传感模块用于测量神经外科机器人牵开器中的力
摘要 - 在神经外科手术中，软机器人有可能对传统金属工具引入显着的好处，以便它们能够安全地与精致的组织相互作用。在本文中，我们引入了概念验证柔软的电容折纸传感模块（OSM），该模块可以在神经外科缩回期间测量力。使用折纸风格的设计和制造原理，将OSM易于折叠并集成在软机器人牵开器中，该牵开器与脑组织相互作用，在致动后生成外科工作空间。我们演示了对力和折叠的单个OSM信号响应。我们进一步表征了完全组装的软机器人牵开器中的OSM响应，以折叠和在0-5 n上的折叠和应用程序的应用，显示0.38 N的平均预测误差和分辨率为0.25N。牵开器的传感能力均在维特罗模型上验证，以证明0.06 N和Neurosursursurosursurosursursurosursursursurosursurosursurosur ossurosursursurosursursurosursursurosursurosursursursursursursursursursursursursursursursursursursurosursurosursist。
在临床前研究中使用动物模型来开发骨盆器官脱垂的手术网格
抽象引入和假设聚丙烯（PP）网格用于治疗骨盆器官脱垂（POP），引起了人们对长期并发症的实质性关注，导致其在多个国家禁止。在响应中，正在探索新兴材料作为脱垂手术的替代方法。临床前动物模型在临床试验之前，历史上一直在验证医疗设备方面发挥了关键作用。成功翻译这些材料需要鉴定出适当的动物模型，这些模型复制了女性人类骨盆及其生物力学特性。临床前体内测试评估了手术网格和治疗功效在预防流行复发方面的安全性。方法在过去的十年中，研究对用于临床前骨盆网测试的动物模型进行了严格审查，并为将来的临床前研究提出了有希望的模型。结果大鼠是通过腹部植入进行毒性和生物相容性研究的最常见哺乳动物。尽管非人类灵长类动物是有效性测试的黄金标准，但道德考虑因素限制了它们与人类非常相似的生物学和认知相似之处。因此，由于其生殖系统的相似性和均等之后自发流行的倾向，绵羊是最喜欢的大型动物模型。结论这项研究为选择适当的动物模型的旋转骨盆网测试提供了宝贵的见解，为提高新型外科手术干预措施在POP治疗中的安全性和功效至关重要。
评估MMISymani®机器人微型外科系统，用于冠状动脉吻合术中的冠状动脉吻合术
术后疼痛和住院住院[3]。如今，已经通过多种切口方法，插管选项和殴打程序开发了各种临床概念，这些方法允许心血管领域的复杂机器人手术[4]。 除了一些高度专业的中心外，在冠状动脉手术中使用机器人辅助系统并没有发挥重要作用，尽管在过去的二十年中已经对其进行了评估[2]。 当前可用的机器人系统已达到的限制如今，已经通过多种切口方法，插管选项和殴打程序开发了各种临床概念，这些方法允许心血管领域的复杂机器人手术[4]。除了一些高度专业的中心外，在冠状动脉手术中使用机器人辅助系统并没有发挥重要作用，尽管在过去的二十年中已经对其进行了评估[2]。当前可用的机器人系统已达到
手术修改深部脑刺激导线轨迹对 3T MRI 射频加热的影响：从幻像实验到 cl
目的：深部脑刺激 (DBS) 导线周围的射频 (RF) 组织发热是 MRI 期间众所周知的安全风险，因此需要制定严格的成像指南并限制允许的方案。植入导线相对于 MRI 电场的轨迹和方向导致不同患者的 RF 发热程度存在差异。目前，没有针对植入 DBS 导线颅外部分的手术要求，这导致临床导线轨迹和 RF 发热存在很大差异。最近的研究表明，在颅外导线轨迹中加入同心环可以减少 RF 发热。然而，环的最佳定位和轨迹修改在 MRI 期间增加安全裕度方面的量化效益仍然未知。在本研究中，作者系统地评估了可在 3T MRI 期间最大限度减少 RF 发热的 DBS 导线轨迹的特征，以制定安全进行术后 MRI 的最佳手术实践，并且他们介绍了这些修改后轨迹的首次手术实施方式。方法作者进行了实验来评估 244 种不同导线轨迹的最大温升。他们研究了同心环的位置、数量和大小对颅骨的影响。实验是在植入商用 DBS 系统的拟人模型中进行的，通过应用高特定吸收率序列（B 1+rms = 2.7 µ T）产生射频暴露。作者进行了重测实验来评估测量的可靠性。此外，他们还评估了成像标志和 DBS 设备配置扰动对低加热轨迹功效的影响。最后，两名神经外科医生在患者体内植入了推荐的修改轨迹，作者通过与未修改轨迹的比较来表征他们的射频加热。结果 最高温度升高范围为 0.09 ° C 至 7.34 ° C。作者发现，增加环路数量并将其放置在更靠近手术钻孔的位置，特别是对于对侧导线，可以大大降低射频加热。这些轨迹修改在手术过程中很容易融入，并将射频加热降低了三倍。结论 通过手术修改 DBS 导线轨迹的颅外部分可以大大降低 3T MRI 期间的射频加热。作者的结果表明，在 DBS 导线植入过程中可以很容易地对导线配置进行简单的调整，例如在钻孔附近设置小的同心环，以提高 MRI 期间患者的安全性。