帕金森氏病(PD)是一种流行的神经退行性疾病(NDD),影响了数百万个个体。PD的发病机理围绕α-突触核蛋白(α-Syn),这是一种关键蛋白,其聚集显着影响疾病进展。尽管现有治疗方法主要集中于通过靶向多巴胺能系统来管理运动症状,但它们经常忽略其他非运动症状。PD发病机理的复杂性质有助于疾病分析中的挑战,并阻碍了有效的PD治疗的发展。近年来,利用免疫疗法方法的各种新型疗法在临床前动物模型中表现出了希望。在NDD中,免疫疗法旨在抵消蛋白质积累的有害作用,通过中和有毒物种并有助于消除。已经为PD和相关的突触核疾病设计了许多主动治疗(AI)和被动免疫疗法(PI)策略,其中许多目前正在临床试验中。尽管在动物模型中表现出了显着的成功,但在临床试验的晚期阶段,免疫疗法遇到了大量挫折,除lecanemab以外,该emab靶标针对阿尔茨海默氏病(AD)的淀粉样蛋白β(Aβ)(AD),最近也获得了食品和药物管理局(FDA)的批准。缺乏从实验研究到成功临床结果的翻译,尤其是在认知和功能评估方面,它突出了仅依靠动物研究来理解免疫治疗方法的影响的局限性。这项全面的综述着重于基于α-syn的免疫疗法,并钻进其基本的作用机理。此外,该文章还讨论了有关PD免疫治疗策略的潜力的最新进展和未来前景。重点是强调该领域的最新研究,以阐明与PD患者开发有效免疫疗法有关的挑战和机遇。
多巴胺能神经元细胞死亡,与细胞内-突触核蛋白( -syn) - 富含蛋白质聚集体[称为“ Lewy Bodies”(LBS)],是帕金森氏病(PD)的良好特征。从多个实验模型中获得的许多证据表明, -syn在PD发病机理中发挥了作用,不仅是病理学的触发因素,而且是通过病理扩散的疾病进展的介体。在这里,我们使用了一种基于机器学习的方法来识别由来自PD患者衍生的不同 -Syn致病结构引起的猴子中神经退行性的独特特征。出乎意料的是,我们的结果表明,在非人类灵长类动物中,少量的奇异 - syn聚集体与LBS中存在的较大的淀粉样蛋白原纤维一样有毒,从而增强了该物种中临床前研究的需求。此外,我们的结果提供了支持PD的真实多因素性质的证据,因为多种原因可以引起多巴胺能神经变性的类似结果。
摘要:帕金森病 (PD) 是一种常见的运动障碍,估计到 80 岁为止,有 4% 的人会患有此病。葡萄糖脑苷脂酶 1 (GBA1) 基因突变是 PD 最常见的遗传风险因素,至少 7-10% 的非德系 PD 个体携带 GBA1 突变 (PD-GBA1)。尽管与特发性 PD 相似,但 PD-GBA1 的临床表现包括发病年龄略低、神经精神症状发生率更高,并且认知障碍往往更早、更普遍且更严重。PD-GBA1 的病理生理机制尚不完全清楚,但与特发性 PD 一样,α-突触核蛋白积累被认为起着关键作用。有人假设这种 α-突触核蛋白的过度表达是由表观遗传修饰引起的。在本文中,我们分析了特发性 PD、PD- GBA1 和老年非 PD 对照者三个不同脑区(额叶皮质、壳核和黑质)中内含子 1 和 α -突触核蛋白 ( SNCA ) 基因启动子内的 17 个 CpG 位点的 DNA 甲基化水平。在这三个脑区中,我们发现特发性 PD 和 PD- GBA1 的内含子 1 的 8 个 CpG 区域内的 DNA 甲基化呈下降趋势。DNA 甲基化降低的趋势在 PD- GBA1 中更为明显,额叶皮质的下降更为显著。这表明 PD- GBA1 和特发性 PD 具有不同的表观遗传特征,并强调了区分特发性 PD 和 PD- GBA1 病例的重要性。这项工作还提供了初步证据,表明 PD 中可能存在不同的遗传亚型,每种亚型都有其自身的病理机制。这可能对 PD 的诊断和治疗方式具有重要意义。
帕金森氏病和痴呆症患有路易尸体,目前由其临床特征定义,α-突触核蛋白病理学是确定确定诊断的金标准。我们建议,鉴于生物标志物可以通过使用种子扩增测定法中的CSF进行病理α-突触核蛋白的准确检测(即,错误折叠和汇总),现在是时候重新定义帕金森氏病和痴呆症,将其作为神经元α-核蛋白疾病,而不是临床临床。从临床到帕金森氏病和痴呆症的生物学定义的主要转变利用了工具的可用性来评估人类人类中人类神经元α-突触核蛋白(N-αSyn)的金标准。神经元α-突触核蛋白疾病是由在体内检测到的病理N-αSyn物种(S;第一个生物锚)的存在来定义的,无论存在任何特定的临床综合征。根据此定义,我们建议患有病理N-αSyn聚集体的个体有多巴胺能神经元功能障碍的风险(D;第二个生物锚定)。我们的生物学定义建立了一个分期系统,即神经α-突触核蛋白疾病综合分期系统(NSD-ISS),植根于生物锚(S和D)以及由临床体征或症状引起的功能障碍程度。阶段0–1发生没有迹象或症状,并由SNCA基因(阶段0),单独S(阶段1A)或S和D(阶段1B)中的致病变异定义。临床表现的存在标志着向第2阶段及以后的过渡。第2阶段的特征是微妙的体征或症状,但没有功能障碍。阶段2B – 6阶段需要S和D,功能障碍的特定于阶段。神经元α-核蛋白疾病和NSD-ISS研究框架的生物学定义对于在早期疾病阶段进行介入试验至关重要。NSD-IS将演变为包括在阶段特定功能锚定的数据驱动定义以及在出现的其他生物标志物中的掺入并经过验证。目前,NSD-IS仅用于研究用途;它在临床环境中的应用过早且不合适。
摘要:帕金森氏病是全球第二常见的神经退行性疾病,其特征是蛋白质沉积物在多巴胺能神经元中的积累。这些沉积物主要由α -syn uclein(α -syn)的聚集形式组成。尽管对这种疾病进行了广泛的研究,但目前只有症状治疗。近年来,已经鉴定出了几种化合物,主要是芳香特征,靶向α -syn自组装和淀粉样蛋白形成。这些化合物是通过不同方法发现的,具有化学多样性,并且表现出了许多作用机制。这项工作旨在提供与帕金森氏病有关的生理病理学和分子方面的历史概述,以及小型复合发育中的当前趋势,以靶向α -Syn聚集。尽管这些分子仍在开发中,但它们构成了发现帕金森氏病有效的抗缔解疗法的重要一步。
Ilham Y. Abdi 1.2†,Indulekha P. Sudhakaran 17,18,Vasilies 3.4,Elisabeth Kapaki 3.4,George Houlden 16,Laura Parkkinen 10,Wilma D.J.去Berg 11,Michael G.agnaf 1.2 *
多系统萎缩(MSA)是一种未知病因的快速进行性神经退行性疾病,通常会影响50-60岁的个体,并在十年内导致患者死亡。以寡头胶质细胞内聚集体(GCI)的存在为特征,主要由原纤维α-核蛋白(ASYN)4-8组成,MSA神经病理学的形成与Prion繁殖9,10相似。虽然先前的研究已经审查了从MSA大脑11中提取的原纤维,但质疑其“仅蛋白质”的复制12,并且未探索它们在动物模型中诱导GCIS的能力。相反,由重组人Asyn组装的合成原纤维菌株1B 13,14自主体外自主复制,并在小鼠15中诱导GCIS,这表明与MSA相关。在这里,我们报告了1B原纤维的高分辨率结构分析,揭示了与人脑提取的MSA Asyn丝的相似性,尤其是缺乏特定的硫非类硫代蛋白T(THT)结合口袋16。此外,1B导致多年来持续的脑内GCI分布,迅速在转基因小鼠中致死性,并在粗脑匀浆后将包容性病理传播到野生型动物。这表明我们使用相关光电子显微镜原位证明了基本的prion样播种过程。我们的发现强调了Asyn原纤维的结构特征,用于MSA发病机理,并为治疗发育提供了见解。
Jessica C.F. Kwok 1,4,5,Katie Hall 1,Yanyan Zhao 6,Ole Tietz 6,Franklin I. Aigbirhio 6,Jessica C.F.Kwok 1,4,5,Katie Hall 1,Yanyan Zhao 6,Ole Tietz 6,Franklin I. Aigbirhio 6,Kwok 1,4,5,Katie Hall 1,Yanyan Zhao 6,Ole Tietz 6,Franklin I. Aigbirhio 6,
缩写:未检测到的SAA-,α -syn播种聚集体; SAA +,α-突触核蛋白聚集物用与PD和DLB中看到的特征播种一致的聚集谱检测到。考虑年龄,性别和APOEε4状态的差异后,组差异意义。未经调整的结果。b组差异在考虑年龄,性别,apoEε4状态和CSFAβ42水平的差异后的差异。未经调整的结果。
引言帕金森氏病(PD)是一种使人衰弱的神经退行性疾病,具有特征性运动障碍,包括刚度,静止震颤和胸肌。许多患者还患有胃肠道症状,例如便秘,通常在特征运动缺陷之前10年或更长时间(1)。PD的病态标志是细胞内蛋白质夹杂物,填充了α-突触核蛋白的纤维化形式,它们在大脑和周围神经系统中均积累。在PD的多巴胺能神经元中,称为Lewy身体的包含物与神经元脆弱性和变性有关(2,3)。贯穿大脑,通常在兴奋性神经元和其他神经元亚型的突触前末端发现α-突触核蛋白,在内吞作用和突触囊泡功能中起作用(4)。 在α-突触核蛋白基因(SNCA)(例如A53T和A30P)以及SNCA基因座的乘法中可能引起家族性PD(5,6)。 α-突触核蛋白蛋白的显着特征之一是将汇总成β-薄片 - 富含蛋白质原纤维的内在能力,这些能力对硫非激素等淀粉样蛋白染料具有很高的亲和力(7-9)。 这些α-突触核蛋白原纤维具有提议的能力,可以在假设的prion样级联反应中扩散相互联系的细胞(10-13)。 转移的α-突触核蛋白可能会在受体细胞中募集天然α-突触核蛋白,从而播种额外的凝结物(14-16),可以形成较大的原纤维和夹杂物(17、18)。 α-突触核蛋白RT Quic分析在DuodeNal活检中证明了PD患者但没有健康对照组的播种活性(20)。贯穿大脑,通常在兴奋性神经元和其他神经元亚型的突触前末端发现α-突触核蛋白,在内吞作用和突触囊泡功能中起作用(4)。在α-突触核蛋白基因(SNCA)(例如A53T和A30P)以及SNCA基因座的乘法中可能引起家族性PD(5,6)。α-突触核蛋白蛋白的显着特征之一是将汇总成β-薄片 - 富含蛋白质原纤维的内在能力,这些能力对硫非激素等淀粉样蛋白染料具有很高的亲和力(7-9)。这些α-突触核蛋白原纤维具有提议的能力,可以在假设的prion样级联反应中扩散相互联系的细胞(10-13)。转移的α-突触核蛋白可能会在受体细胞中募集天然α-突触核蛋白,从而播种额外的凝结物(14-16),可以形成较大的原纤维和夹杂物(17、18)。α-突触核蛋白RT Quic分析在DuodeNal活检中证明了PD患者但没有健康对照组的播种活性(20)。通过新开发的种子聚集试验(包括蛋白质错误折叠的循环扩增和实时Quaking诱导的转换(RT-QUIC)ASSAINS(19),在PD中的存在和脑脊液中的α-突触蛋白原纤维和脑脊液的温度活性已被令人信服地证明。在该测定中触发活性的α-突触核蛋白种子的起源尚不清楚。在大鼠模型中,人们认为触发α-突触核蛋白的病理积累的种子可能起源于神经元和大脑,并落入肠道或肠道中的某个地方并升入大脑(21)。