帕金森氏病和痴呆症患有路易尸体,目前由其临床特征定义,α-突触核蛋白病理学是确定确定诊断的金标准。我们建议,鉴于生物标志物可以通过使用种子扩增测定法中的CSF进行病理α-突触核蛋白的准确检测(即,错误折叠和汇总),现在是时候重新定义帕金森氏病和痴呆症,将其作为神经元α-核蛋白疾病,而不是临床临床。从临床到帕金森氏病和痴呆症的生物学定义的主要转变利用了工具的可用性来评估人类人类中人类神经元α-突触核蛋白(N-αSyn)的金标准。神经元α-突触核蛋白疾病是由在体内检测到的病理N-αSyn物种(S;第一个生物锚)的存在来定义的,无论存在任何特定的临床综合征。根据此定义,我们建议患有病理N-αSyn聚集体的个体有多巴胺能神经元功能障碍的风险(D;第二个生物锚定)。我们的生物学定义建立了一个分期系统,即神经α-突触核蛋白疾病综合分期系统(NSD-ISS),植根于生物锚(S和D)以及由临床体征或症状引起的功能障碍程度。阶段0–1发生没有迹象或症状,并由SNCA基因(阶段0),单独S(阶段1A)或S和D(阶段1B)中的致病变异定义。临床表现的存在标志着向第2阶段及以后的过渡。第2阶段的特征是微妙的体征或症状,但没有功能障碍。阶段2B – 6阶段需要S和D,功能障碍的特定于阶段。神经元α-核蛋白疾病和NSD-ISS研究框架的生物学定义对于在早期疾病阶段进行介入试验至关重要。NSD-IS将演变为包括在阶段特定功能锚定的数据驱动定义以及在出现的其他生物标志物中的掺入并经过验证。目前,NSD-IS仅用于研究用途;它在临床环境中的应用过早且不合适。