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腿溃疡
身体健康问题•营养摄入量不佳 - 组织需要维生素和矿物质才能保持健康，伤口需要这些和蛋白质才能愈合。缺乏良好的营养可以削弱免疫系统并减慢愈合过程。•水合不佳 - 饮酒有助于保持皮肤水分，使其变得干燥/刺激，并防止疲倦，头晕，混乱，跌倒和住院风险。•慢性病状况 - 循环，呼吸和心力衰竭的问题都会影响您的血液供应，导致缺乏氧气和营养成分，使您的伤口延迟，从而延迟了伤口愈合过程。•糖尿病 - 控制不良的糖尿病血液中过量的糖，通过延迟白细胞进入伤口部位并抑制其FI GHT感染的能力，从而增加感染风险。•自身免疫性降低 - 一些用于治疗自身免疫性疾病的药物可以增加感染的风险并延迟伤口愈合过程。例子包括皮质类固醇，化学疗法和免疫疗法。•吸烟 - 会影响您的循环，并影响到伤口床的氧气，这可能会延迟伤口愈合。也会导致质量差的新组织发展，从而增加了伤口崩溃的风险和伤口愈合的延迟。通过抑制白细胞反应的香烟化学物质增加了感染风险。2
糖尿病性溃疡的伤口愈合
慢性腿和脚溃疡是老年人非常常见的临床问题。在西方国家，由于人口老龄化和动脉粥样硬化闭塞的危险因素（如吸烟，肥胖和糖尿病）的危险因素增加，溃疡的发生率正在上升。在这些腿部和足部溃疡中，糖尿病神经性溃疡因其缓慢的愈合率和并发症（例如感染和截肢）而闻名。潜在的病理由神经病，缺血和感染的混合物组成。在本文中，讨论了针对慢性糖尿病性溃疡的病理生理学，诊断，已建立的治疗选择和新的治疗方法，重点是最近的进步。。大多数糖尿病性溃疡对既定的治疗和敷料方案做出了反应。治疗的主要阶段是：1）卸载，2）确保合适的血统流动，3）感染治疗，4）血糖控制，5）5）彻底清理，6）维持潮湿的伤口环境，7）患者教育。但是，大约15％的糖尿病性溃疡患者对常规治疗没有反应。各种新的有前途的疗法已获得或目前正在研究中，以特别刺激受干扰的伤口愈合；例子是晚期伤口敷料，重组生长因子，细胞外基质衍生物，培养的皮肤替代品和（可能））高压氧疗法。新的方式可能会大大减少治疗时间，从而降低感染，住院和截肢的风险，同时改善生活质量。但是，与所有新的R疗法一样，在控制良好的临床试验中，需要进一步确定其R疗效和成本效益。
脚后跟临床实践的压力溃疡
专注于手术的持续时间，但找不到有关其使用和脚跟溃疡的数据。那么为什么风险无法识别？固定性是压力溃疡总体上的主要危险因素，而脚跟也是如此。单腿固定的膝盖替换手术使脚跟处于危险之中。因此，在这些患者中，其他危险因素（例如尿失禁和营养不良）并不总是起着重要作用。此外，糖尿病的神经病并不总是纳入风险，周围动脉疾病并不总是被识别。腿不动，神经病和动脉流不良是三大变量。4外周动脉疾病增加了脚跟压疮的风险。当将压力施加到任何组织上时，组织可能会缺血。仅在去除压力时，动脉的血液才能流入组织并去除氧债务和细胞废物。当存在动脉粥样硬化时，僵硬的血管将无法有效扩张，氧气债务将保持更长的效果。动脉血流最终将进入组织，除了临界肢体缺血患者。在一项匹配的病例对照研究中，有15名患者被确定为脚后跟2、3或4级压力溃疡，并与15个匹配的对照组进行了比较，而没有脚后跟的压力溃疡。参与者被确定为脚踝臂压指数（ABPI）<0.9或> 1.3的垫子。尚不清楚患者高跟鞋中恢复氧气债务所需的时间。5糖尿病周围神经病是脚跟压疮的重要危险因素。患有脚跟压力溃疡的患者以前没有诊断垫，而没有脚跟压力溃疡（赔率：11; Twilley and Jones，2016年）。糖尿病的几个方面增加了脚跟上的压溃疡的风险；糖尿病周围神经病（DPN）是一个主要方面。高血糖和血脂异常分别是1型糖尿病患者DPN的主要原因。糖尿病周围神经病（DPN）的患病率在6％至51％之间，具体取决于人口。据估计，所有糖尿病儿童中有一半的持续时间为5年或更长时间
监测压疮愈合情况 - 《自然》
研究设计：综述。目的：找出最适合脊髓损伤康复的压疮愈合评估工具。方法：从 PubMed 检索文章。纳入标准为英文，发表时间截至 2008 年 12 月，描述在多项研究中评估的工具。搜索词为压疮、伤口愈合、疾病严重程度指数、结果的可重复性、敏感性和特异性。描述压疮分期量表的文章和未描述工具临床特性的文章被排除在外。在两项或多项研究中评估的所有工具的有效性、可靠性、响应性和常规临床使用的可行性均进行了描述。结果：描述了 11 种工具。所有工具的临床信息都不完整。两种工具的临床信息最完整且最有希望：“尺子长度和宽度”和“Sessing”量表。尺子方法显示出良好的评分者内和评分者间信度以及良好的并发效度。 “Sessing”量表具有中等并发效度，但未测试其响应度。结论：在选择最佳工具之前，有必要进一步研究压疮评估工具的临床测量特性。《脊髓》（2010 年）48，92-99；doi：10.1038/sc.2009.146；2009 年 12 月 1 日在线发表
神经性和缺血性足溃疡之间的差异
溃疡脚溃疡通常是由包括周围动脉疾病，周围神经病和感染等因素组合引起的。快速评估，诊断和治疗对于所有发展的人至关重要。神经病变：对一种或多种神经的损害，通常会导致麻木（感觉神经病），刺痛，肌肉无力（运动神经病）和受影响区域的疼痛。自主神经病（对自主神经系统的一部分的神经损害）会导致头晕，夜汗和便秘等症状。在脚内，通常会在脚的汗腺内引起功能障碍，从而导致皮肤干燥，从而导致裂缝，裂缝和使愈伤组织越来越浓密。周围神经病（对周围神经的损害）通过丧失保护性感觉和脚部畸形的发展，尤其是脚趾爪的发展增加了溃疡的风险。缺血：急性肢体缺血：由于急性阻塞而导致血液流到下肢的迅速减少。症状突然发生，包括急性疼痛，苍白，无脉冲，灭绝的寒冷心脏 /急性感觉改变，麻痹 /急性运动功能障碍。慢性肢体威胁性缺血（CLTI）：是一种临床综合征，由外周动脉疾病（PAD）与静止疼痛，坏疽或下肢溃疡结合使用，其持续时间大于2周。神经性溃疡和缺血性溃疡之间的差异：
当前的策略和技术用于从传统中医那里找到活跃成分的药物靶标
近90％的神经病引起的溃疡（3）。运动神经病可能导致肌肉的萎缩和减轻，而感觉神经病可能导致保护性感觉的丧失（4）。此外，周围动脉疾病还参与糖尿病足溃疡的发病机理，并且是脚溃疡预后的独立预测指标（5）。由于动脉疾病引起的血液供应不足可能导致糖尿病足溃疡患者的局部缺血，坏死和随后的感染（6）。这些过程可能涉及炎症和感染（7）。因此，糖尿病神经病和周围动脉疾病是糖尿病足溃疡发病机理的基础。周围神经病和周围血管疾病可能是糖尿病性溃疡的有效疗法。在伤口愈合期间，由成纤维细胞重塑的细胞外基质为愈合组织提供了结构性框架（8）。与周围神经病，血管疾病，炎症和细胞外基质有关的生长因子已引起人们越来越关注它们在治疗糖尿病足溃疡中的潜在应用。
解读糖尿病足溃疡的综述
糖尿病足溃疡是糖尿病患者足部可能出现的开放性溃疡或伤口。这是糖尿病的常见并发症，可能由多种原因引起，包括神经病变。高血糖水平会损害足部神经，导致麻木、刺痛或灼伤。这会使人难以感觉到擦伤、割伤或刺伤等伤害，从而导致溃疡。糖尿病足溃疡是糖尿病的主要后果，发病率增加，社会经济影响巨大。多达 25% 的糖尿病患者在其一生中可能会出现这种情况，其中超过一半的患者会受到感染。摘要回顾了目前对糖尿病足溃疡病理生理学、风险因素和管理策略的理解。我们讨论了压力减轻和先进的伤口护理技术在改善结果方面的作用。此外，我们还探讨了新兴治疗方法，包括草药和其他正在进行的技术。糖尿病足溃疡的治疗重点是尽快愈合伤口，以降低感染风险。治疗方法包括清创、用漩涡浴、注射器和导管去除坏死或感染的组织、湿敷料或酶。本综述评估了所有区域的糖尿病足溃疡。我们的讨论将涵盖治疗糖尿病足的传统和创新疗法。
辣椒粉对糖尿病足溃疡的潜在优势
引言糖尿病足溃疡（DFU）是患有这种疾病的人的脚部慢性，开放性疮或伤口。它们的发育可能归因于神经病，循环差或血糖水平不高。它们最常见于承受重量的部分，即脚跟，脚的球或脚趾。1 DFU是糖尿病的主要并发症，其中有15-25％的糖尿病患者在其一生中经历DFU。相反，患有糖尿病长期糖尿病，血糖控制差和合并症的人的患病率很高。2 dfus对患者的生活质量有毁灭性的影响。与疼痛，不适和固定性相关的身体症状可能是压倒性的，并且严重使人虚弱。
神经酰胺在糖尿病足溃疡中的作用（审查）
摘要。糖尿病（DM）是一种代谢性疾病，如果无法正确管理，可能会随着时间的流逝而导致严重的健康状况，并对患者，家人和整个社会施加巨大的经济负担。对该疾病的研究和潜在的生物学机制正在发展。多个结论性证据表明，神经酰胺参与糖尿病的发生和发展。本评论的重点是神经酰胺（一种鞘脂信号分子）的功能，以简要描述神经酰胺及其代谢，讨论神经酰胺在健康的皮肤屏障中的重要作用，并推测了神经酰胺在病原体和糖尿病鞋类发育中的潜在参与（dfus）。更彻底地了解该疾病的这些方面对于确定神经酰胺如何促进糖尿病足感染的病因，并确定可能治疗DFU的可能的治疗靶标。