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阻止我的孩子接种 MMR 疫苗是否不道德......
最著名的是 2007 年日本的疫情和 2008 年美国的疫情，其中 91% 的病例未接种疫苗或疫苗接种情况不明（CDC，2008）。在欧洲地区，从 2011 年开始病例数呈上升趋势，2013 年达到顶峰，超过 32,000 例，其中约 54% 发生在法国（麻疹传播和爆发增加，欧洲地区，2011，2011）。2014 年，美国发生了 383 例大规模疫情，主要发生在未接种疫苗的人群中
社交互动与 COVID-19 疫苗犹豫
我们调查个人的信息环境（个人的居住社区和同事）是否会影响接种 COVID-19 疫苗的决定。接受或拒绝接种疫苗的决定非常个人化，涉及处理大多数人可能不熟悉的现象的信息。因此，可以预期个人的教育水平和技能与她可以互动并可以探究和观察其决定的其他人的信息处理之间存在相互作用。使用瑞典成年人的个人数据，我们可以确定个人的社区和工作场所中未接种疫苗的人的比例，作为可能的同伴效应的指标。我们发现，教育程度和职业技能水平较低的人在工作和居住社区中接触其他未接种疫苗的人时更有可能不接种疫苗。这些信息环境中的同伴效应进一步增加了不接种疫苗的可能性——两者充当了相互强化的信息渠道。
关于 COVID-19 解读的指导...
图 3. 2022 年 3 月 18 日至 31 日期间，按疫苗接种状况和年龄组划分的每 100,000 人口每天的平均检测次数。对于所有年龄组，目前检测频率最低的群体是未接种疫苗的群体。仅对于 18-64 岁人群，未接种疫苗者和接受过基础治疗的人的检测频率相似。对于儿童（≤17 岁）和老年人（65-84 岁），接受过基础治疗的人的检测频率最高，而对于年龄≥85 岁的人，接受过加强剂的群体的检测频率远高于其他两组（该亚组的感染发生率也非常高）。在未接种疫苗的人群中观察到的相对较低的检测频率可能导致被确诊为病例的机会较低。这可能导致低估在未接种疫苗的人群中检测到的 14 天累计感染发病率。
2021 年 5 月至 11 月，加利福尼亚州和纽约州新冠肺炎病例和住院情况（按新冠肺炎疫苗接种情况和既往新冠肺炎诊断）
截至 2021 年 11 月 30 日，加利福尼亚州和纽约州约有 130,781 例 COVID-19 相关死亡，占美国 COVID-19 死亡人数的六分之一。*COVID-19 疫苗接种可预防感染 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）、相关的严重疾病和死亡（1、2）；对于幸存者而言，之前的 SARS-CoV-2 感染也可在再次感染时防止出现严重后果（3、4）。感染和疫苗衍生保护的相对大小和持续时间，单独和共同作用，可指导公共卫生规划和流行病预测。为了研究初次 COVID-19 疫苗接种和先前的 SARS-CoV-2 感染对 COVID-19 发病率和住院率的影响，分析了加利福尼亚州和纽约州（占美国人口的 18%）的全州检测、监测和 COVID-19 免疫接种数据。我们考虑了四组年龄≥18岁的成年人：1) 未接种疫苗且之前无实验室确诊的 COVID-19 病例，2) 接种疫苗（完成 COVID-19 基础疫苗接种系列后 14 天）且之前无 COVID-19 病例，3) 未接种疫苗且之前有 COVID-19 病例，以及 4) 接种疫苗且之前有 COVID-19 病例。我们比较了两个州各组之间经年龄调整的实验室确诊 COVID-19 病例风险率，并且在加利福尼亚州还比较了 2021 年 5 月 30 日至 11 月 20 日期间的住院情况。在研究期间，与其他三组相比，两个州未接种疫苗且之前无 COVID-19 病例的人群的 COVID-19 发病率最高。在 2021 年 5 月 30 日开始的一周内，与未接种疫苗且无既往 COVID-19 诊断的人的 COVID-19 病例率相比，接种疫苗且无既往诊断的人的 COVID-19 病例率低 19.9 倍（加州）和 18.4 倍（纽约）；未接种疫苗且有既往诊断的人的 COVID-19 病例率低 7.2 倍（加州）和 9.9 倍（纽约）；接种疫苗且有既往诊断的人的 COVID-19 病例率低 9.6 倍（加州）和 8.5 倍（纽约）。在同一时期，与未接种疫苗且无既往诊断的人的住院率相比，加州的住院率也呈现出类似的模式。这些关系
mRNA Covid-19疫苗给药后疱疹带状疱疹的风险mRNA Covid-19疫苗给药后疱疹带状疱疹的风险
摘要背景：MRNA Covid-19疫苗（包括疱疹带状疱疹（Hz））之后的不良事件已被报道。我们进行了一项队列研究，以评估MRNA Covid-19疫苗接种与随后在南加州Kaiser Permanente（KPSC）之间的关联。研究设计和方法：接种疫苗的队列由KPSC成员组成，KPSC成员在12/2020-05/2021期间接受了首次剂量的mRNA covid-19疫苗（mRNA-1273和BNT162B2），并匹配与年龄和性别的未接种人。通过诊断法和抗病毒药物鉴定出在随访后90天内发生的HZ病例。COX比例危害模型估计调整后的危害比（AHR），比较了接种疫苗和未接种疫苗的同类群体之间的Hz发病率。 结果：队列包括1,052,362个mRNA-1273个接收者，1,055,461 BNT162B2接收者和1,020,334个比较器。 与未接种疫苗的个体相比，在第二剂mRNA-1273和BNT162B2剂量后90天，Hz的AHR分别为1.14（1.05-1.24）和1.12（1.03–1.22）。 在未接种系带疫苗接种的50岁年龄段的人中，第二剂mRNA-1273（1.18 [1.06-1.33]）和BNT162B2（1.15 [1.15 [1.02-1.29]）疫苗与未疫苗的个体后，AHR也增加了。 结论：我们的发现表明，在第二剂剂量的mRNA疫苗后，Hz的风险可能增加，这可能是由于未经带状牵化病史的50岁患者的风险增加而导致的。COX比例危害模型估计调整后的危害比（AHR），比较了接种疫苗和未接种疫苗的同类群体之间的Hz发病率。结果：队列包括1,052,362个mRNA-1273个接收者，1,055,461 BNT162B2接收者和1,020,334个比较器。与未接种疫苗的个体相比，在第二剂mRNA-1273和BNT162B2剂量后90天，Hz的AHR分别为1.14（1.05-1.24）和1.12（1.03–1.22）。在未接种系带疫苗接种的50岁年龄段的人中，第二剂mRNA-1273（1.18 [1.06-1.33]）和BNT162B2（1.15 [1.15 [1.02-1.29]）疫苗与未疫苗的个体后，AHR也增加了。结论：我们的发现表明，在第二剂剂量的mRNA疫苗后，Hz的风险可能增加，这可能是由于未经带状牵化病史的50岁患者的风险增加而导致的。
MMWR 麻疹情况说明书
（由疾病控制和预防中心 1 开发）情况说明书：最新情况：麻疹——美国，2008 年 1 月至 7 月 1 从 2008 年 1 月 1 日至 7 月 31 日，CDC 收到美国 131 例确诊麻疹病例报告。这是自 1996 年以来同一时间段内报告的最高数字。15 个州和哥伦比亚特区均报告了病例。七次疫情（> 3 个在时间或地点有关联的病例）占所有病例的 106 例（81%）。在总共 131 例病例中，！17 例（13%）为输入性病例（8 例为外国游客，9 例为曾出国旅行的美国居民）！99 例（76%）与输入性病例有关！15 例（11%）的感染源不明。131 名病例中大多数（91%）未接种疫苗或疫苗接种情况不明。在美国 123 名病例中，5 人 (4%) 接种了 1 剂 MMR 疫苗，6 人 (5%) 接种了 2 剂 MMR 疫苗；112 人 (91%) 未接种疫苗或疫苗接种情况不明！112 人中有 16 人 (13%) 年龄不到 12 个月——太小而不能接种疫苗！112 人中有 1 人 (1%) 有推定证据显示他/她具有麻疹免疫力，因为他/她出生于 1957 年之前！ 112 人中有 95 人（85%）符合接种条件，其中 o 63 人（66%）由于自己或父母的哲学或宗教信仰而未接种疫苗 o 17 人（18%）错过接种机会或错过接种机会的原因不明 o 15 人（16%）不确定自己是否接种过疫苗 123 名美国病例患者中，99 人（80%）年龄 < 20 岁： ！16 人（13%）年龄 < 12 个月 ！10 人（8%）年龄为 12-15 个月 ！18 人（15%）年龄为 16 个月至 4 岁 ！55 人（45%）年龄为 5-19 岁 ！22 人（18%）年龄为 20-49 岁 ！2 人（2%）年龄 > 50 岁 15 名患者住院，其中包括 4 名年龄 < 15 个月的儿童；无死亡报告。未接种疫苗的儿童往往在地理和/或社会上聚集，这增加了疫情爆发的风险。传播发生在社区和医疗保健环境中，包括家庭、托儿中心、学校、医院、急诊室和医生办公室。由于 1. 美国的疫苗接种覆盖率高 2. 两剂疫苗效果极佳 3. 公共卫生反应迅速有效，麻疹的传播在最近的疫情中得到了控制或限制。然而，研究结果表明，未接种疫苗的人仍然面临感染麻疹的风险，在未接种疫苗人数较多的社区可能会发生大规模的麻疹疫情。今年美国病例数增加是由于麻疹输入后疾病传播比平常更严重，大多数病例发生在符合接种条件但父母选择不接种疫苗的学龄儿童中。病例数增加的原因尚不清楚，但由此导致的病例和疫情令人担忧，可能预示着麻疹发病率和死亡率的上升。最近的病例和疫情突显！未接种疫苗的人持续面临麻疹风险 ！ 未接种疫苗的人将麻疹传染给他人的风险，包括因年龄太小而无法接种疫苗的婴儿 ！ 保持高水平疫苗接种的重要性 每学年开始时，家长都应该确保孩子及时接种疫苗，无论他们是返校、上托儿所还是在家上学。为了保护自己和他人，成年人（包括国际旅行者）也应确保他们的疫苗接种状况是最新的。
K-12 领域疫苗接种政策指南
公共卫生官员明确表示，疫苗是减少学校和社区中 COVID-19 传播风险的最有效方法。BC 省使用的疫苗对 COVID-19 非常有效，包括对令人担忧的变种。接种疫苗的 12 岁及以上人群感染后病情往往较轻，而且传播 COVID-19 的可能性也低于未接种疫苗的 12 岁及以上人群。BCCDC 最新的 K-12 学校情况报告证实，在学年的前两周，不列颠哥伦比亚省 (BC) 5-11 岁儿童中 COVID-19 确诊病例有所增加，主要是在社区疫苗覆盖率较低的地区。大多数 COVID-19 病例、住院和死亡病例现在都发生在未接种疫苗的成年人中。未接种疫苗的人感染 COVID-19 的可能性是其他人的 9 倍，住院或死亡的可能性是其他人的 40 倍。保护学生免受 COVID-19 感染的最有效方法是让社区中的成年人（包括学校社区）接种疫苗。对于12岁以下尚未接种疫苗的学生来说尤其如此。
策略性沉默，信任受损：不同 COVID-19 疫苗情绪对医护人员与同事和患者关系的影响
背景：关于 Covid-19 疫苗接种和医护人员 (HCW) 疫苗强制要求的两极化辩论对比利时 HCW 与同事和患者讨论 Covid-19 疫苗情绪的能力提出了挑战。尽管研究已经确定了 HCW 疫苗犹豫的驱动因素，但这些研究并未包括工作场所互动的影响，也没有解决疫苗覆盖范围以外的后果。方法：对 74 名在比利时执业的 HCW 进行访谈和焦点小组讨论，探讨了 Covid-19 疫苗情绪以及与同事和患者讨论疫苗接种的经历。结果：大多数参与的 HCW 报告称很难与同事和患者讨论 Covid-19 疫苗接种。未接种疫苗的 HCW 经常担心表达他们的疫苗情绪可能会让患者或同事不高兴，并担心自己会被停职。因此，他们使用社交线索来评估其他人对疫苗怀疑论言论的开放程度，并避免讨论疫苗。令人惊讶的是，一些对疫苗有信心的医护人员隐藏了他们对疫苗的看法，以避免与同事和患者发生冲突。接种疫苗和未接种疫苗的医护人员都观察到，未接种疫苗的患者偶尔会得到不理想的护理。不理想的护理是未接种疫苗的医护人员不愿向同事表达他们对疫苗的看法的核心。接种疫苗和未接种疫苗的医护人员都描述了与持有不同疫苗看法的同事和患者的信任丧失和社会关系破裂。讨论：比利时医护人员认为 Covid-19 疫苗是一个有风险的讨论话题，并在疫苗接种方面“策略性地保持沉默”，以维持在卫生机构中的正常工作关系和就业。医护人员与同事或患者之间失去信任，加上基于疫苗接种状况的患者护理不理想，有可能削弱比利时以及其他国家的卫生系统，并催化可预防的疾病爆发。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ ) 开放获取的文章。
疫苗接种对 COVID-19 传播的影响 - ...
1. 本综述旨在确定和审查疫苗接种对接种后感染 COVID-19 的人的冠状病毒 (COVID-19) 传播影响的证据。该综述包括 43 项原始研究（18 份预印本，1 份非同行评审报告）（检索时间截至 2021 年 10 月 22 日）：13 项研究评估了 COVID-19 疫苗接种对 COVID-19 传播的影响，32 项研究评估了 COVID-19 疫苗接种对 COVID-19 病毒载量的影响（2 项研究评估了两种结果）。2. 13 项传播研究（均为观察性研究，所有变体）中有证据表明，完全接种疫苗的指示病例向其接触者传播 COVID-19 的几率低于未接种疫苗的指示病例，尤其是野生型和非 Delta 变体（GRADE 上具有中等确定性），并且在许多研究中这种减少是显著的（例如，传播减少了 50% 以上）。 3. 在大多数评估部分和完全接种疫苗的研究中，部分接种疫苗在减少病例传播方面的效果远不如完全接种疫苗。4. 虽然大多数传播研究都研究了野生型和非 Delta 变体并且一致，但研究 Delta 变体的 3 项研究的证据更加复杂（GRADE 确定性低）。尽管所有 3 项研究都表明完全接种疫苗的病例传播 COVID-19 的几率低于未接种疫苗的病例，但 2 项研究表明疫苗对 Delta 变体传播的有效性随着时间的推移大幅下降。此外，一项研究表明，与 Alpha 变体相比，对指示病例接种疫苗对 Delta 变体传播的效果较差。 5. 32 项病毒载量研究的证据大体支持传播研究：23 项研究了 COVID-19 野生型和非 Delta 变体的研究（GRADE 确定性为中等），通常表明完全接种疫苗的病例的 Ct 值高于未接种疫苗的病例（表明病毒载量较低），但是，对于 Delta 变体（GRADE 确定性为低）而言，证据再次更加混杂，因为虽然 16 项研究中的大多数表明完全接种疫苗和未接种疫苗的病例的 Ct 值差异很小（或没有差异），但一些研究表明完全接种疫苗的病例的 Ct 值更高，一项研究表明完全接种疫苗的病例的 Ct 值较低。 6. 一项研究调查了感染 Delta 变异 COVID-19 后病例的病毒载量随时间的变化，结果表明，接种第二剂疫苗后不久，完全接种疫苗的病例的 Ct 值比未接种疫苗的病例高得多（表明病毒载量较低），但随着时间的推移，差异变小：对于接种第二剂疫苗后 180 天或更长时间感染的患者，接种疫苗和未接种疫苗的病例的 Ct 值非常相似。这项研究也是唯一一项研究加强剂量的研究，结果表明，接种辉瑞加强剂量疫苗后感染 COVID-19 的人的 Ct 值高于未接种疫苗的病例。7.三项研究检查了完全接种疫苗和未接种疫苗的 Delta 变种病例样本的传染性，并表明传染性非常相似。8. 在几乎所有纳入的研究中（传播和病毒载量），除疫苗接种以外的其他因素可能影响结果，这可能会使结果偏向任何一个方向。大多数研究也高度异质，因此必须谨慎使用