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澳大利亚共识：针对性疗法时代中度至重度牛皮癣的治疗目标 - 成人患者
牛皮癣是一种常见的，慢性免疫调节的燃烧性皮肤疾病。1澳大利亚成年人的牛皮癣的患病率是全球最高的，估计的医师诊断的终生患病率为2.38％（95％的不确定性间隔为0.78％至7.01％）。2皮肤病变的可见性，其特征在于明显的，鳞状，红斑斑块，经常导致对身体，表情，社会功能的污名化和负面影响。1,3–6牛皮癣的影响不限于皮肤。它与心理，代谢，肌肉骨骼和心血管合并症的关联进一步增加了已经很高的残疾负担，减少生活质量并降低了生活的生活。7这种越来越多的证据将牛皮癣与各种合并症联系起来，使得早期诊断，适当的转诊和最佳治疗至关重要。虽然局部疗法仍然是管理轻度牛皮癣的基石，但中度至重度疾病的治疗武器库已大大晚期
轻度至中度创伤性脑损伤后军人和退伍军人的认知康复临床建议
现役军人和退伍军人的脑震荡后认知症状经常与疼痛和共病心理健康障碍同时发生，尤其是创伤后应激障碍 (PTSD) 和抑郁症 (Belanger、Kretzmer、Yoash-Gantz、Pickett 和 Tupler，2009 年；Seal 等人，2016 年)。与在“持久自由行动”(OEF) 和“伊拉克自由行动”(OIF) 期间服役的其他退伍军人相比，患有 mTBI 和共病 PTSD 和/或疼痛的退伍军人认知障碍更为明显，在注意力、信息处理速度和执行功能方面的表现也更差 (Bogdanova 和 Verfaellie，2012 年)。这些症状（PTSD、TBI、疼痛）的组合被称为“多发性创伤临床三联征”，会增加认知领域内外出现不良后果的风险（Finley、Bollinger、Noël、Amuan、Copeland、Pugh、Dassori、Palmer、Bryan & Pugh，2015）。
共享临床决策：为中度或重度免疫功能低下者额外接种 COVID-19 疫苗
中度或重度免疫功能低下的人在接种完所有推荐剂量的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗后，可以选择接种额外剂量的 2024-2025 年 COVID-19 疫苗。是否接种额外剂量的 COVID-19 疫苗的决定基于中度或重度免疫功能低下的患者与其医疗保健提供者之间的共同临床决策 (SCDM) 流程。SCDM 建议旨在灵活，并根据患者的特点、价值观和偏好以及医疗保健提供者的临床判断做出。
通过非药物治疗减少了轻度至中度抑郁症的静息脑熵
1。北京北京大学认知神经科学与学习的国家主要实验室，中国2。IDG/McGovern大脑研究所，北京师范大学，北京，中国IDG/McGovern大脑研究所，北京师范大学，北京，中国
患有慢性中度至重度创伤性脑损伤的成年人存在周围前庭功能障碍的证据
目的：创伤性脑损伤 (TBI) 是美国成年人死亡和残疾的主要原因。有证据表明，TBI 患者的外周前庭系统易受损伤。然而，描述慢性中度 - 重度 TBI（受伤后 > 6 个月）患者前庭功能障碍类型和频率的前瞻性研究有限。方法：使用颈部和眼部前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 和视频头部脉冲测试 (vHIT) 评估慢性中度 - 重度 TBI 成人和未受伤对照 (NC) 参与者的耳石器官和水平半规管 (hSCC) 通路的功能。对 TBI 参与者进行自我报告问卷调查，以确定前庭症状的患病率以及与这些症状相关的生活质量。结果：慢性中度 - 重度 TBI 与耳石器官通路（而非 hSCC 通路）的损伤程度更大有关。约 63% 的 TBI 参与者有异常 VEMP 反应，而只有约 10% 有异常 vHIT 反应。NC 组的异常 VEMP 反应明显较少（约 7%），而 NC 参与者均无异常 vHIT 反应。多达 80% 的 TBI 参与者报告有前庭症状，高达 36% 的人报告这些症状对他们的生活质量产生了负面影响。结论：患有 TBI 的成年人报告有前庭症状和与这些症状相关的生活质量下降，并有外周前庭功能障碍的客观证据。对报告持续性头晕和失衡的慢性 TBI 成年人进行前庭测试可作为这些个体治疗和康复的指导。
制定实践和基于共识的策略，包括一种对中度和严重少年皮肤的治疗方法的方法
方法：JDM工作组成立于2015年，由23位儿科风湿病学家，儿科神经科医生和皮肤科医生组成，具有JDM管理方面的专业知识。以前通过小儿风湿病学家和神经科医生的在线调查确定了JDM中当前的管理模式。使用由在线调查组成的共识过程和JDM的诊断，治疗和监测定义了面对面共识会议声明。在会议期间通过名义组技术达成共识。投票是使用电子受众响应系统进行的，单个陈述需要至少80％的共识。Results: Overall 10 individual statements were developed, finally reaching a consensus of 92 to 100% regarding (1) establishing a diagnosis, (2) case definitions for the application of the strategies (moderate and severe JDM), (3) initial diagnostic testing, (4) monitoring and documentation, (5) treatment targets within the context of a treat-to- target strategy, (6) supportive therapies, (7) explicit definition of a treat-to-target策略，（8）各种糖皮质激素方案，包括间歇性静脉内甲基强酮脉搏和高剂量的口服口服口服糖皮质激素治疗，（9）初始糖皮质激素 - 促糖浆疗法以及（10）治疗耐火性疾病。结论：使用JDM专家之间的共识过程，定义了有关JDM管理的声明。这些陈述和策略有助于中度和重度JDM患者的管理。
中度或重度创伤性脑损伤后可能出现的微出血的放射学解释：一项纵向研究
摘要 简介 为了增强对创伤性脑损伤 (TBI) 后“可能的微出血”的放射学解释的确定性，我们评估了中度/重度 TBI 患者在 3-T SWI 上的纵向演变。方法 在 31 名患者中，分别在 TBI 后 3 周和 26 周进行标准化 3-T SWI 和 T1 加权成像。他们的微出血由计算机辅助检测，并由神经放射科医生在基线和随访时分别分类为无、可能或明确（单次扫描评估）。此后，在比较时间点后重新评估分类（比较后评估）。我们在单次扫描评估中选择了基线时的可能微出血，并在随访中记录了它们的比较后分类。结果 在基线的 1038 个微出血中，173 个为可能的微出血。其中，53.8% 在随访中无微出血。在随访中，30.6% 是可能的，15.6% 是确定的。在基线和随访之间的 120 个差异中，10% 显示出病理生理随时间变化的证据。接近轴外损伤和接近确定的微出血是随访中确定微出血的独立预测因素。重新分类级别因解剖位置而异。结论我们的研究结果支持在没有临床后果的情况下忽略可能的微出血。然而，在选定的病例中，可以考虑进行后续 SWI 扫描以排除发展为确定的微出血。
人工智能识别预防造成严重或中度伤害的用药事件：使用事件报告者的观点进行分析
摘要：本研究旨在描述人工智能识别的事件报告者对预防评估的对患者造成严重或中度伤害的用药事件的看法。这些信息确定了这些用药事件中最重要的风险管理领域。这是一项回顾性记录审查，使用了 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间芬兰一所大学医院的用药相关事件报告（n = 3496）。其中，使用人工智能分析了对患者造成严重或中度伤害的事件（n = 137）。人工智能将报告者对预防事件的看法分为以下主要类别：（1）治疗、（2）工作、（3）实践和（4）环境以及多个子类别。确定了以下风险管理领域：（1）验证、记录和最新药物剂量、药物清单和其他药物信息，（2）药物管理的谨慎性和准确性，（3）确保有关药物信息的信息和沟通流动，保障患者护理的连续性，（4）可用性、更新和遵守说明和指南，（5）多专业合作，以及（6）充足的人力资源、能力和适当的工作量。人工智能被发现对分类基于文本的数据（例如事件报告的自由文本）有用且有效。
AUS-TBI：澳大利亚健康信息学方法，用于预测中度至重度创伤性脑损伤后的结果和监测干预效果
摘要 由于损伤特征广泛且脑反应复杂，预测和优化创伤性脑损伤 (TBI) 后的结果仍然是一项重大挑战。AUS-TBI 是澳大利亚政府资助的一项新计划，旨在改善遭受 TBI 的儿童和成人的个性化护理和治疗。AUS-TBI 团队旨在解决一些关键的知识空白，通过设计一种方法来汇集描述心理社会调节剂、社会决定因素、临床参数、成像数据、生物标志物概况和康复结果的数据，以评估它们对长期结果的影响。数据管理系统将设计用于跟踪广泛合适的潜在指标和结果，并将组织起来以促进安全的数据收集、链接、存储、整理、管理和分析。我们相信这些目标是可以实现的，因为我们拥有高度敬业的国内和国际领导人、专家委员会和 TBI 和健康信息学合作组织。预计由此产生的大规模数据资源将促进 TBI 后结果的个性化、预测和改善。
勒布里库珠单抗治疗12年及以上的人的中度至重度特应性皮炎
3.1特应性皮炎是一种慢性，经常燃烧的，普遍的皮肤状况，影响儿童，年轻人和成人。特应性皮炎的症状包括干燥，片状和发炎的皮肤，可能发痒。患者专家解释说，这种病经常被误解和解雇，但是瘙痒可能会对生活质量产生严重影响，包括引起睡眠障碍。患者专家进一步解释说，这种病正在使人衰弱和孤立，并影响生活的各个方面（身体，心理，社会和财务）。临床专家指出，患有特应性皮炎的成年人的心理健康状况（包括抑郁，焦虑和自杀）的证据比普通人群中的迹象更高。他们解释说，特应性皮炎是一种异质性疾病，具有多种治疗选择，包括其他生物药物，例如勒布里库珠单抗，很有用。