Definitive Healthcare 可以根据您的患者群体提供详细级别的付款人组合,以便您可以识别 CMS 和任何商业付款人。利用这些见解可以指导您确定应该与哪些组织合作制定报销策略。此外,Definitive Healthcare 的机构、医疗和处方索赔可以帮助您确定执行最多适用程序的医生,以便您可以发展 KOL 关系,为您的付款人故事发声,无论是通过临床证据开发合作还是作为产品倡导者。仅仅因为您获得了 FDA 批准,并不意味着您可以启动。您参与的级别以及访问和采用的级别对于确定您的成功至关重要。
美敦力提供此信息仅供您参考。它不构成法律建议或有关临床实践的建议。所提供的信息是从第三方来源收集的,由于法律、法规和规章经常变化,信息如有更改,恕不另行通知。提供商有责任确定医疗必要性并提交适当的代码和所提供护理的费用。美敦力不保证使用此信息可以避免与 Medicare 或其他付款人就正确的计费形式或向服务提供商支付的金额产生意见分歧或争议。请联系您的 Medicare 承包商、其他付款人、报销专家和/或法律顾问,以解释编码、承保和付款政策。本文件为 FDA 批准或批准的适应症提供帮助。如果因使用可能与 FDA 批准或批准的标签(例如使用说明、操作手册或包装说明书)不一致或未明确规定的产品而寻求报销,请咨询您的计费顾问或付款人以处理此类计费问题。有些付款人可能有某些政策,使得针对此类物品或相关服务提出索赔变得不合适。
从 2025 年 1 月 1 日起 • 脊椎按摩疗法索赔应提交至付款人 ID:41161 或 Optum PO Box 212, Minneapolis, MN 55440-0212 • 行为健康索赔应提交至付款人 ID 87726 或 Optum PO Box 30757, Salt Lake City, UT 84130 会员福利 • 药房:由 Alluma 管理的处方药福利 • Medica 护士热线:每周 7 天、每天 24 小时都可以通过电话联系护士 • 移植:拨打 Medica 的提供商服务中心免费电话 1 (800) 458-5512 了解详情 索赔提交 索赔应按照会员 ID 卡背面的指示提交,因为它取决于位置。付款人 ID 也各不相同。下表总结了此信息。
直接来自状态的数据分析。如果有的话,请提供有关您所在州中SCD的个人的以下信息(可选):您所在州有SCD的医疗补助受益人总数是多少?收费服务与托管护理中有多少?b。请估计您所在州将获得CGT每年CGT的预期医疗补助受益人的预期人数。c。您所在州的SCD中有多少保险的医疗补助受益人也通过另一个付款人提供保险(请单独列举受益人,Medicare是其他付款人和受益人,另一个商业付款人是另一个付款人)?d。通过单独的CHIP计划涵盖了您所在州的SCD中有多少涵盖的医疗补助受益人?14。镰状细胞疾病基因疗法的制造商已经发布了移植中心的清单,这些中心提供了其各自的
8. 关于谁先付款的其他信息:• 先付款的保险(主要)将支付其承保限额。• 第二付款的保险(次要)仅在主要保险公司未承保的费用时才付款,并且可能不会支付您所有未承保的费用。• 如果您的雇主保险是次要付款人(无论员工人数多少),您可能需要先加入 Medicare B 部分,然后您的团体保险才会支付任何费用。• 如果您作为同居伴侣享受雇主计划的承保,请咨询人力资源部或计划管理员,了解它是 Medicare 的主要付款人还是次要付款人。• Medicare 首先付款;Medicaid 其次付款。• 如果您的个人身份、就业状况或工作单位的员工人数发生变化,可能会影响雇主健康计划或 Medicare 是否支付主要费用。
[今天的日期] [保险公司的姓名] [保险公司的地址] [City],[state],[邮政编码]注意:提供者网络关系 /基因疗法收缩re:re偿考虑[bluebird Gene Gene Therapy产品名称dear [付款人接触名称],我是在[qtc name and Interfififififif的过程中,bluebird gene Gene Therapy profess] dear [付款人接触名称] [蓝鸟基因治疗产品名称]作为适合我们中心的适当患者的治疗选择,按照FDA批准的使用。根据我们当前协议的现有条款,未包括或考虑该基因疗法的覆盖范围和报销。为了确保及时获得适当的[付款人名称]成员的治疗,我们想开始讨论有关[蓝鸟基因治疗产品名称]和相关服务的报销。[蓝鸟基因治疗产品名称]概述[产品的简要说明,其中可能包括以下(不是详尽的):
如果不积极整合新旧解决方案,许多公司就会因为先进技术的快速发展而错失提高运营效率、降低管理成本和进行关键更新的机会。一家知名的牙科付款人提供卓越的客户体验已有一百多年,同时帮助数百万人做出明智的财务决策,他们在帮助客户获得负担得起的牙科护理的同时,将简化作为优先事项。为确保其牙科付款人群体采用最新、最具创新性的数字技术,该公司同意在与 Vyne Dental 的试点研究中评估其当前的索赔审查流程。通过利用具有智能索赔验证和确认功能的 AI 和智能索赔验证和确认,Vyne 的智能交换 (Vyne IX) 平台将 Vyne Intelligent Exchange (VIX) 自动索赔分析引入牙科付款人群体的工作流程上游。
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