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联邦侵权索赔法（FTCA）免费诊所计划
发起的免费诊所必须符合以下•免费诊所健康专业人员无法收到要求：任何来自个人或第三方付款人提供的服务赔偿•必须是501（c）（c）（3）组织•必须在免费提供或通过临床或通过个人卫生事件获得委托•必须获得•必须获得的服务•必须获得的服务•必须获得•不得获得服务的人•必须获得•不得获得服务的人•必须获得•不得获得委员会•必须接受•不得获得服务的人•必须获得•不得获得服务•必须获得的服务•第三方付款人（注意：允许当前允许诊所许可或认证免费的Sionals接受捐赠）提供医疗服务
回复：2024 年 7 月 1 日西弗吉尼亚州疫苗评估网格增加
2024 年 7 月 1 日之后的服务。*** 2024-25 网格列出了疫苗和免疫接种及其相应的 CPT 代码，这些代码是供应商、健康保险公司和第三方管理员 (TPA) 的剂量评估 (DBA) 流程的一部分。实际上，网格相当于收费表。供应商需要根据服务日期提交带有适当网格金额的 DBA，健康保险公司和 TPA 需要将此金额汇给 WVA。正确汇出的 DBA 可确保有足够的资金支持该州继续购买 19 岁以下儿童的儿科疫苗和免疫接种。除了 2024-25 网格之外，附件中还有以下 WVA 的健康保险公司和第三方管理员合规指南。本指南包含一份项目清单，以确保符合 WVA 的要求。根据 RCW 70.290.040，WVA 有法定义务每年向每个付款人提供其评估的估计金额。在 2021 年之前，WVA 试图向每个付款人提供他们去年向 WVA 支付的总评估付款摘要，并预测明年的未来付款。鉴于健康保险公司/TPA 会员资格的变化、其他市场因素以及 WVA 基于剂量的评估方法，WVA 和付款人都认为这不是一个准确或有用的工具。对于 2021 年及以后，WVA 将不会在每年秋季向付款人发送邮件，而是使用每年 7 月 1 日疫苗评估网格更改的通知流程来履行法定义务。WVA 预计，个人健康保险公司和 TPA 使用他们自己前一年的使用数据和 7 月 1 日的网格可以更准确地预测未来向 WVA 支付的评估费用。如果您有任何疑问，请通过 info@wavaccine.org 与我们联系。如果您不是贵组织内接收此信息的正确联系人，请通过 compliance@wavaccine.org 通知我们。我们感谢贵组织对 WVA 的支持。此致，
HEOR 中 RWE 对医疗保健优化的强大作用
本摘要讨论了如何使用健康经济学和成果研究 (HEOR) 来支持各种目标，从临床增量到访问优化和商业优化。提供了如何在每个类别中使用 HEOR 的示例，重点关注患者相似性分析、疾病诊断、疾病进展、治疗转变、市场识别、营销优化、患者参与、HCP 推广、疾病诊断、疾病进展、治疗转变、背景和行为建模、付款人谈判、付款人签约、折扣和回扣、价值信息传递和定价。还讨论了可用于识别潜在改进领域的数据协同作用。本摘要强调了了解医疗干预价值的重要性，并强调了 HEOR 如何帮助确保患者获得最佳护理。
Coopharma：委员会命令重新开放并修改......
该命令禁止 Coopharma 签订或促成药房之间或药房之间达成协议，以代表药房与保险公司或药房福利管理者（“PBM”）进行谈判；禁止协调拒绝与付款人打交道或设定与任何付款人打交道的价格条款或其他要求。Coopharma 请求委员会修改或撤销该命令，因为它声称波多黎各法律的变化在州一级规范了像它这样的医疗合作社，根据州行动原则，它们免受联邦反垄断审查。Coopharma 还声称修改或撤销该命令符合公众利益。出于以下原因，委员会决定批准修改命令的请求，以允许 Coopharma 代表药房与保险公司或 PBM 联合谈判。只要波多黎各任命的实体根据波多黎各的法定和监管框架监督谈判，此类行为就有资格获得州行动豁免。
2024——编码和报销常见问题...
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报销指南
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