什么是脑外伤?..............................................................................................................................................1脑解剖和功能..................................................................................................................................................................................................2创伤性脑损伤症状和影响..........................................................................................................................................................3疲劳,睡眠问题和头痛..................................................................................................................5情绪不稳定,愤怒和冲动..................................................................................................................................................................9感觉敏感性和过度刺激............................................................................................................................19注意力和记忆........................................................................................................................................................................................................................22解决问题和认知灵活性......................................................................................................................................30抑郁和焦虑......................................................................................................................................................31创伤后应激障碍(PTSD)........................................................................................................................................................................32悲伤和损失................................................................................................................................................................................................................................33自我保健和恢复......................................................................................................................................................................................34正念..............................................................................................................................................................................................................5235日记..........................................................................................................................................................................................................................39通信................................................................................................................................................................................44家庭暴力,亲密伴侣暴力..........................................................................................................48名退伍军人和创伤性脑损伤..........................................................................................................................................................51支持系统和支持组............................................................................................................................................................................
模型系统知识转化中心 (MSKTC) 总结研究,确定健康信息需求,并开发信息资源以支持模型系统计划,以满足脊髓损伤 (SCI)、创伤性脑损伤 (TBI) 和烧伤 (Burn) 患者的需求。MSKTC 提供的健康信息并非旨在取代医疗专业人员的建议。用户应就具体医疗问题或治疗咨询其医疗保健提供者。当前的 MSKTC 周期由美国研究机构® (AIR®) 与乔治梅森大学慢性疾病和残疾中心、BrainLine、阿拉巴马大学、Inova 和美国残疾人协会合作运营。该中心由美国卫生与公众服务部 (HHS)、国家残疾、独立生活和康复研究所 (NIDILRR) 资助,资助编号为 90DP0082。如需了解更多信息,请访问 http://www.msktc.org 关于 TBI 模型系统计划 创伤性脑损伤模型系统 (TBIMS) 计划由美国卫生与公众服务部 NIDILRR 资助。TBIMS 始于 1987 年,其使命是改善 TBI 患者的护理和治疗效果。目前有 16 个 TBIMS 中心,每个中心都提供多学科康复护理系统,包括紧急医疗、急性医疗和急性后服务。除了提供直接服务外,这些中心还在建设国家高质量治疗和研究能力方面发挥着关键作用,为 TBI 患者、他们的家人和他们所居住的社区提供服务。如需了解更多信息,请访问 https://msktc.org/tbi/model-system-centers。
神经系统检查——医生通过一系列问题和简单的指令来评估患者的言语、眼部和身体运动,以及他们对时间和地点的意识。某些专门的量表和术语描述了患者的功能水平。在早期阶段,无论是在急诊科还是重症监护室 (ICU),工作人员都会使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS)。该评分范围从 3(最严重的损伤)到 15(最“完整”)。医生和护士将在整个住院期间经常重复进行这项检查。一些问题包括:你知道你在哪里吗?今天是星期几?你认出你的亲人了吗?对于儿童,评估基于儿童在正常发育阶段应处于的位置。非常年幼的孩子可能会接受他们正常的动作、哭声或声音的评估,而年龄较大的孩子可能能够回答问题。患者的父母和看护者在帮助工作人员评估孩子的“正常”行为方面发挥着重要作用,因为每个孩子的发育情况都不同。
模型系统知识转化中心 (MSKTC) 总结研究,确定健康信息需求,并开发信息资源,以支持模型系统计划满足脊髓损伤 (SCI)、创伤性脑损伤 (TBI) 和烧伤 (Burn) 患者的需求。MSKTC 提供的健康信息并非旨在取代医疗专业人士的建议。用户应就具体医疗问题或治疗咨询其医疗保健提供者。当前的 MSKTC 周期由美国研究机构® (AIR®) 运营。该中心由美国卫生与公众服务部 (HHS)、国家残疾、独立生活和康复研究所 (NIDILRR) 资助,资助编号为 90DPKT0009。要了解更多信息,请访问 http://www.msktc.org
模型系统知识翻译中心(MSKTC)总结了研究,确定健康信息需求,并开发信息资源,以支持模型系统计划,以满足脊髓损伤(SCI)(SCI)(SCI),创伤性脑损伤(TBI)和烧伤损伤(烧伤)的需求。通过MSKTC提供的健康信息并不是要取代医疗专业人员的建议。用户应就特定的医疗问题或治疗咨询其医疗保健提供者。当前的MSKTC周期由American Institutes forResearch®(AIR®)运营。该中心由美国卫生与公共服务部(HHS),国家残疾,独立生活和康复研究(NIDILRR)资助,根据90DPKT0009赠款。要了解更多信息,请访问http://www.msktc.org
诚实地告诉自己和医生你的症状。如果你感觉自己正在好转,尽可能具体地告诉医生你在哪些方面有所好转,但也要让他们知道你仍然有残留症状的领域。如果你感觉自己的病情没有好转,也同样如此。不要粉饰它。不要认为这是抱怨或牢骚。当你尽可能具体地告诉医生你的感受以及你仍然在哪些方面感到疼痛时,这将更好地帮助医生帮助你。你的医生可以决定可能需要安排哪些额外的检查。他们可能需要增加/修改处方。医生可能需要减少你的治疗或锻炼计划的频率或强度。在某些情况下,可能需要转诊给专家进行更多评估。每次就诊时,你都可以使用的一个好经验法则是:从头顶开始,到脚趾尖,让他们知道你所有的伤害/症状。底线:不要做硬汉/硬女人。帮助医生帮助你!
作者吉姆·W·霍珀(Jim W. Hopper)博士是哈佛医学院心理学的独立顾问和教学助理。超过25年的霍珀博士的研究,临床和咨询工作一直集中在虐待儿童,性侵犯和其他创伤经历的心理和生物学影响上。作为临床医生,霍珀博士与成年人合作,他们因儿童而遭受虐待或作为青少年或成人的性侵犯。在犯罪和民事的法医工作中,他证明了虐待儿童和性侵犯儿童的短期和长期影响。Hopper博士是1in6的创始委员会成员和长期顾问,并在和平队性侵犯咨询委员会任职。他在国内和国际上向军事和民用调查员,检察官,法官,受害者倡导者,指挥官和高等教育管理人员进行咨询和教授。 Kimberly A. Lonsway博士自2004年以来一直担任Evawi研究主管。 她的研究侧重于性暴力以及刑事司法和社区响应体系,除了众多培训模块,公告和其他资源外,她还撰写了60多种发表的文章,书籍章节,技术报告,政府报告和委托文件。 在她的职业生涯中,她在各种各样的学科和环境中培训了全国和世界各地的数千名专业人员,并自愿担任受害者倡导者15年以上。 2012年,她获得了加利福尼亚州圣路易斯·奥比斯波(San Luis Obispo)的性侵犯恢复与预防中心(SARP)中心的十年奖励授予。 sgt。 在2003年成立Evawi之前,中士。他在国内和国际上向军事和民用调查员,检察官,法官,受害者倡导者,指挥官和高等教育管理人员进行咨询和教授。Kimberly A. Lonsway博士自2004年以来一直担任Evawi研究主管。她的研究侧重于性暴力以及刑事司法和社区响应体系,除了众多培训模块,公告和其他资源外,她还撰写了60多种发表的文章,书籍章节,技术报告,政府报告和委托文件。在她的职业生涯中,她在各种各样的学科和环境中培训了全国和世界各地的数千名专业人员,并自愿担任受害者倡导者15年以上。 2012年,她获得了加利福尼亚州圣路易斯·奥比斯波(San Luis Obispo)的性侵犯恢复与预防中心(SARP)中心的十年奖励授予。sgt。在2003年成立Evawi之前,中士。她在伊利诺伊大学乌尔巴纳·坎佩恩(Urbana-Champaign)的伊利诺伊大学心理学系获得博士学位。Joanne Archambault(已退休,圣地亚哥警察局)是Evawi的首席执行官。 Archambault在圣地亚哥警察局工作了将近23年,在各种任务中工作。 在她服务的最后十年中,她监督了性犯罪部门,该部门有13个侦探,并负责调查每年约1,000次重罪性侵犯。 sgt。 Archambault为全国和世界各地的成千上万的从业者,政策制定者和其他人提供了培训。 她一直在通过单个联系人以及最佳实践的政策计划和建议来创建系统级别的变化。Joanne Archambault(已退休,圣地亚哥警察局)是Evawi的首席执行官。Archambault在圣地亚哥警察局工作了将近23年,在各种任务中工作。在她服务的最后十年中,她监督了性犯罪部门,该部门有13个侦探,并负责调查每年约1,000次重罪性侵犯。sgt。Archambault为全国和世界各地的成千上万的从业者,政策制定者和其他人提供了培训。她一直在通过单个联系人以及最佳实践的政策计划和建议来创建系统级别的变化。
模块 2:脑损伤管理................................................................16 概述...............................................................................17 方法..............................................................................17 以人为本的方法..............................................................18 促进恢复和愈合过程........................................................18 双重诊断(受伤前或受伤后)........................................20 危险行为......................................................................22 药物治疗......................................................................22 生活质量治疗.............................................................23 预防.............................................................................25 日常生活活动.............................................................26 功能独立性.............................................................26 课程总结.............................................................26
David Rowed 医生毕业于西安大略大学(1962 年文学学士,1966 年医学博士)。在阿尔伯塔大学完成内科研究生培训,并在西安大略大学、多伦多大学和芝加哥大学完成神经外科培训后,他于 1973 年成为加拿大皇家外科学院神经外科专业的院士。在南卡罗来纳医科大学和格拉斯哥大学完成进修后,他于 1974 年加入多伦多 Sunnybrook 健康科学中心神经外科分部并成为多伦多大学外科系、神经外科分部的教员。他是多伦多 Sunnybrook 健康科学中心外科系、神经外科分部和耳鼻咽喉头颈外科系的成员。他曾担任 Sunnybrook 健康科学中心神经外科分部主任、外科系副主任以及神经外科重症监护室的医疗主任。他目前担任多伦多大学外科系神经外科名誉教授。Rower 博士的主要临床和研究兴趣领域是头部损伤、脑血管手术、颅底肿瘤手术和术中神经生理监测。他在这些领域发表了大量著作。自 2006 年以来,他一直担任 WSIAT 的医疗顾问。