摘要简介二甲双胍已成为几种国际指南中2型糖尿病(T2DM)治疗的第一线药物。多达25%的患者患有外侧侧面副作用,占5%的unabletototototolatolatemetforminatall。目的我们旨在研究可能影响二甲双胍副作用和/或不耐受的变量的影响。方法从2021年4月1日至2022年3月30日进行了前瞻性研究。一百四十八名患者被纳入了新诊断为T2DM的患者,并分为两组 - 在2周内升级为二甲双胍的最大剂量的患者(n¼43),而另一组则在4周内(n¼105)。我们研究了可能影响副作用发展的变量,包括年龄,性别,体重指数(BMI),脂质培养,血糖水平以及除剂量升级持续时间以外的其他抗糖尿病药物的使用。结果的副作用的患者总数为59(39.9%)。分别将24名(55.8%)和35例(33.3%)患者分别置于快速和缓慢的升级组中。26例(17.6%)患者患有腹泻,这是最常见的副作用。两名(2.7%)男性和十名女性(13.5%)由于启动后出现严重的副作用而停止了二甲双胍(p¼0.016)。在快速升级组中停用二甲双胍的患者的平均BMI为34.7 4.1 kg/m 2,在慢速升级组中为31.6 3.3 kg/m 2(p¼0.003)。结论TheVerityofmetforminsidefectsishigherinwomenthaninmen,使更多的妇女停止使用该药物。在快速和慢速升级臂中停止二甲双胍的患者禁食血糖的平均值分别为200.6 25.6和173.4 36.5 mg/dl(p¼0.022)。此外,较高的空腹血糖和BMI与较高的中断率有关。快速剂量升级与较高的副作用频率有关。腹泻是遇到的最常见的副作用。
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运动对健康有诸多益处,可降低心血管发病率和死亡率。定期运动可减少心血管危险因素的负担,改善多种心脏病的预后。尽管有这些前提,但运动过程中看似健康、表现最好的运动员也可能会发生心源性猝死 (SCD)。准确识别并及时治疗有风险的个体可能会减轻 SCD 的负担。最近有人假设剧烈运动可能产生心脏毒性作用,但这仍然存在争议,因为考虑到多种混杂因素,因果关系往往很难确定。运动对大多数人来说是安全的,即使患有心血管疾病的人也是如此。在这篇评论中,我们重点关注运动和体育运动,讨论它们的益处和风险,以及对健康人和心血管疾病患者的运动建议。
静脉治疗之前的程序1。患者,将在开始治疗之前安排亲戚预约咨询肿瘤科医生。肿瘤学家向患者解释了静脉疗法的作用,副作用和方案。2。鼓励患者重要的其他人和亲戚陪同每种咨询和治疗。3。每次疗法之前的血液或尿液检查。 4。 应在患者 /重要的其他人治疗前签署知情同意。 5。 抗癌药物的剂量将由肿瘤学家根据一般状况,血液结果,体重和身体身高开处方。 6。 患者 /亲戚将去药房支付药物费用并带回肿瘤学中心。 在药房重建后,我们的员工将从药房收集化学药物。 7。 IV疗法将在药物准备就绪后开始。 8。 患者的生命体征将在每种疗法之前和之后记录并记录以评估其病情。 随访患者将进行调查,并在每次治疗后进行跟进预约。 如果患者在治疗后感到不适 /病,他 /她可以在办公时间内与我们联系以进行早期预约或直接在办公时间接触肿瘤学家。 (此传单仅供参考)每次疗法之前的血液或尿液检查。4。应在患者 /重要的其他人治疗前签署知情同意。5。抗癌药物的剂量将由肿瘤学家根据一般状况,血液结果,体重和身体身高开处方。6。患者 /亲戚将去药房支付药物费用并带回肿瘤学中心。在药房重建后,我们的员工将从药房收集化学药物。7。IV疗法将在药物准备就绪后开始。8。患者的生命体征将在每种疗法之前和之后记录并记录以评估其病情。随访患者将进行调查,并在每次治疗后进行跟进预约。如果患者在治疗后感到不适 /病,他 /她可以在办公时间内与我们联系以进行早期预约或直接在办公时间接触肿瘤学家。(此传单仅供参考)
摘要 - 药物副作用(DSE)对公共卫生,护理系统成本和药物发现过程的影响很大。在发生之前预测副作用的概率是减少这种影响,特别是对药物发现的基础。候选分子可以在进行临床试验之前进行筛查,从而降低参与者的时间,金钱和健康成本。药物副作用是由涉及许多不同实体的复杂生物学过程触发的,从药物结构到蛋白质 - 蛋白质相互作用。为了预测它们的发生,有必要整合来自异质来源的数据。在这项工作中,这种异质数据被整合到图数据集中,表达了不同实体(例如药物分子和基因)之间的关系信息。数据集的关系性质代表了药物副作用预测因子的重要新颖性。图形神经网络(GNN)被利用以预测我们数据集中的DSE,结果非常有希望。gnns是深度学习模型,可以处理图形结构化数据,并且信息丢失最小,并且已应用于各种各样的生物学任务。我们的实验结果证实了使用数据实体之间关系的优点,这表明了该范围中有趣的未来发展。实验还显示了数据的特定子集在确定药物与副作用之间的关联中的重要性。
摘要 免疫检查点抑制剂 (ICI) 与多种免疫相关不良事件有关。随着 ICI 的肿瘤适应症不断扩大,其罕见副作用在临床实践中变得越来越明显,并影响治疗决策。在这里,我们报告了一例罕见的早发性轻度细胞因子释放综合征 (CRS) 病例,该患者因转移性肾细胞癌接受 ICI 治疗,导致治疗中断。我们进一步对 CRS 和 ICI 治疗相关的危及生命的副作用(例如噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH))的文献进行了系统回顾。我们从建库到 2021 年 10 月搜索了 Medline、Embase 和 Web of Science 核心合集,以查找有关接受 ICI 治疗的实体癌患者的 CRS、细胞因子风暴、巨噬细胞活化综合征、HLH 和相关炎症性疾病的报告。我们发现了 n=1866 篇文章,由两位审查员独立评估其是否符合资格。其中,49 篇报道了 189 人的文章符合审查条件。我们发现,从最后一次输液到 CRS/HLH 发生的中位时间约为 9 天,而症状的出现时间从输液后立即出现到治疗后一个月不等。大多数患者接受皮质类固醇或抗白细胞介素 6 (IL-6) 抗体托珠单抗治疗,虽然大多数患者康复,但也有少数患者死亡。据报道,同时进行 IL-6 和 ICI 治疗既有利于抗肿瘤作用,又有利于限制副作用。来自国际药物警戒数据库的数据强调,ICI 相关的 CRS 和 HLH 是罕见事件,但我们发现报告的频率存在显著差异,这可能表明存在严重的漏报。首次对 ICI 治疗导致的 CRS/HLH 进行系统性审查的结果强调,ICI 的危及生命的全身炎症并发症很少见,可能与约 10% 患者的死亡结果有关。有限的数据支持将 IL-6 抑制剂与 ICI 联合使用以增强抗肿瘤作用并减少过度炎症。
使用非食品和药物管理局(FDA)批准的大麻二酚或CBD近年来引起了人们的关注,因为CBD越来越流行,并且正在针对各种健康状况进行销售。1一项对18岁及以上的美国成年人的民意调查发现,2019年有14%的人报告使用CBD产品,而在2020年进行了类似的民意调查发现,有三分之一的成年人报告使用CBD产品。2-3然而,未经FDA批准的商业CBD产品向公众销售并在计数器上可用,与临床研究中的成分有很大差异,其中4个,有限的证据以支持其安全性。5公众应意识到CBD产品的误解以及与使用相关的潜在危害和风险。
国家农场工人健康中心 www.ncfh.org 该项目由美国卫生和公众服务部 (HHS) 疾病控制和预防中心 (CDC) 资助,资助金额为 3,000,000 美元,其中 100% 由 CDC/HHS 提供。内容均为作者本人观点,并不一定代表 CDC/HHS 或美国政府的官方意见或认可。
1 ytterberg SR等。在类风湿关节炎中tofacitinib的心血管和癌症风险。新Engl J Med 2022; 3 86(4):316-326。 doi:10.1056/nejmoa2109927
目的。本研究旨在检查 TKI 治疗慢性粒细胞白血病 (CML) 患者的个别副作用是否会导致焦虑症状的发生。此外,还决定检查年龄、性别、治疗持续时间和焦虑强度之间是否存在任何关系,除以个别副作用的发生。方法。该研究涉及 91 名患者,在克拉科夫大学医院血液科进行。使用了以下问卷:作者创建的 David Goldberg 问卷 GHQ-28 和四维 4DSQ 问卷。结果。治疗最常提到的副作用是骨骼和关节疼痛、肌肉痉挛和疼痛、水潴留和疲劳。疾病的平均持续时间为十年。我们的研究表明,疲劳、恶心/消化不良、频繁感染、骨骼和关节疼痛、腹痛和食欲不振是 TKI 治疗最常见的副作用,导致焦虑症状加重。结论。医生、心理学家和制药公司在减少/缓解副作用方面的工作可能会在未来影响这些患者的生活质量。早期发现严重焦虑并采取适当措施可以防止出现更严重的疾病。此外,对于获得深远分子反应的患者,多年来尝试停止使用某些 TKI(伊马替尼和尼洛替尼)治疗可能会改善他们的精神状况。