细胞毒性化疗一直是癌症治疗的主要手段,但与许多全身不良反应有关,包括对生育能力和内分泌健康的影响。不可逆的卵巢损伤和卵泡耗竭是化疗的副作用,可导致不孕和过早绝经,这两者都是年轻癌症患者的主要担忧。值得注意的是,许多女性会继续保留生育能力,但不幸的是,现有的策略并不能完全解决问题。最重要的是,卵母细胞和胚胎冷冻不能防止癌症治疗引起的卵巢损伤,这可能导致长期激素分泌受损。不幸的是,激素替代疗法不能完全恢复内源性内分泌功能的丧失。此外,虽然 GnRH 激动剂是接受烷基化化疗以减少过早绝经风险的患者的标准治疗,但其疗效并不完整。缺乏更广泛有效的选择,部分原因是我们对不同治疗方法如何损害卵巢的了解不足。本文总结了两种常用化疗药物——环磷酰胺和顺铂(II)对卵巢功能和生育力的影响,并讨论了造成这种损害的机制。此外,我们还批判性地分析了当前开发新型生育力保护策略的研究途径,重点关注生育保护剂。
癌症被描述为一组疾病,包括组织和器官细胞的异常且通常无法控制的生长和增殖。2021 年,美国估计有 190 万人新诊断出癌症,仅当年就有约 60 万人死于癌症[1]。随着美国人口中位年龄的增长,这些数字预计将继续增长,模型预测到 2050 年新诊断病例将达到约 230 万。这些预测表明,迫切需要采取多方面的方法来降低目前患癌风险,并制定更好的临床管理策略来治疗癌症[2]。目前,治疗癌症患者的常见标准策略包括化疗、放疗和手术切除——通常是通过这些方法的组合。最近,新的进展也开辟了进一步的治疗途径,例如干细胞疗法、消融疗法、纳米医学和靶向疗法等[3]。
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摘要:与相应的健康细胞相比,癌细胞中的膜转运蛋白表达通常会发生改变。这些蛋白质分为溶质载体 (SLC) 和 ATP 结合盒 (ABC),它们不仅可以携带内源性化合物、营养物质和代谢物,还可以携带药物穿过细胞膜,因此它们在药物暴露和化疗药物的临床结果中起着至关重要的作用。奇怪的是,SLC 的上调可用于递送化疗药物、其前体药物和诊断放射性示踪剂,以实现癌细胞选择性靶向,例如 L 型氨基酸转运蛋白 1 (LAT1)。还可以抑制 SLC 以限制癌细胞的营养吸收,从而限制细胞生长和增殖。此外,LAT1 可用于选择性地将 ABC 抑制剂递送到癌细胞中,以阻止其他化疗药物的流出,这些化疗药物患有获得性或内在性流出转运相关的多药耐药性 (MDR)。考虑到目前的文献,能够以癌细胞选择性方式影响转运蛋白上调或下调的化合物可能是一种有价值的工具,并且是未来有前途的化疗形式。
[图片来源:Eyesight] 视觉系统使人们能够从周围环境中获取信息。当眼睛的角膜和晶状体将周围环境的图像聚焦到眼后部的感光膜(称为视网膜)上时,视觉就开始了。眼睛的晶状体将光线聚焦到视网膜的感光细胞(也称为视杆细胞和视锥细胞)上,它们检测光子并通过产生神经冲动做出反应。这些信号由大脑的不同部分处理,从视网膜上游到大脑的中央神经节。刘 YO.、王 XL.、何 DH. 和程 YX。2021。背景:尽管在癌症治疗领域取得了巨大成就,但化疗和放疗仍然是癌症的主要治疗方式。然而,它们具有各种副作用,包括心脏细胞毒性、肾毒性、骨髓抑制、神经毒性、肝毒性、胃肠道毒性、粘膜炎和脱发,严重影响癌症患者的生活质量。植物具有极大的化学多样性和灵活的生物学特性,非常适合用作辅助疗法来减少癌症治疗的副作用。目的:本综述旨在全面总结植物化学物质改善癌症治疗副作用的分子机制及其潜在的临床应用。方法:我们从 PubMed、Science Direct、Web of Science 和 Google scholar 获取信息,并介绍了化疗药物和放射线引起毒副作用的分子机制。据此,我们总结了代表性植物化学物质在减少这些副作用方面的潜在机制。
基于脂质体的药物输送系统已成为一种革命性的低毒性、可生物降解和生物相容性的纳米药物,可克服传统癌症治疗方法产生的不良副作用。脂质体是封闭的球形双层磷脂囊泡,其特征在于脂质区域包含疏水性药物和内部水腔以包封亲水性药物。与传统药物相比,脂质体具有许多优点,包括提高功效、治疗指数、稳定性和药代动力学作用;药物靶向肿瘤组织,降低全身毒性,延长在血液循环中的停留时间,改进即靶向、控制和持续向肿瘤输送药物,这些使得基于脂质体的药物输送成为蓬勃发展的研究领域。本综述简要总结了基于脂质体的药物输送针对不同癌症化疗药物(例如乳腺癌、肺癌、肝细胞癌、宫颈癌、胰腺癌、胃癌、皮肤癌、脑癌、头颈癌)的广泛研究。
新加坡国立大学 (NUS) 的研究人员发现,非侵入性磁脉冲可增强乳腺癌化疗的有效性,并可能减少患者的副作用。对癌细胞使用短暂的靶向磁脉冲可增加其对广泛使用的化疗药物阿霉素的吸收。新加坡国立大学健康创新与技术研究所首席研究员副教授 Alfredo Franco-Obregon 表示,随着更多药物进入肿瘤并使其缩小,留在体内循环中攻击健康细胞的药物就会减少,从而减少化疗常常导致的副作用。在实验室中接受 10 分钟的磁场照射也会将化疗药物的浓度降低一半。 “令人鼓舞的是,这种机制在低药物浓度下效果最强,使我们能够更有效地靶向癌细胞,同时减少化疗对健康组织的负担,”Franco-Obregon 教授说。虽然这种方法已经在实验室中得到证实,但新加坡国立大学癌症研究所的助理教授 Joline Lim(也是研究团队的一员)希望进行更多临床研究,以确定这些方法是否
摘要:针对癌细胞无法适应代谢应激这一问题,是传统癌症化疗的一种有前途的替代方法。FTY720(Gilenya)是一种经 FDA 批准用于治疗多发性硬化症的药物,最近有研究表明,它可通过下调必需营养转运蛋白来抑制癌症进展,从而选择性地饿死癌细胞。然而,FTY720 在给药时发生磷酸化时,可能会引发免疫抑制(淋巴细胞减少症)和心动过缓,因此禁止在临床上使用 FTY720 进行癌症治疗。通过酸可裂解的缩酮键,用聚乙二醇 (PEG) 封端其羟基,合成了一种前药,可特异性地防止循环过程中发生磷酸化,从而避免心动过缓和淋巴细胞减少症。聚乙二醇化还提高了水溶性。前药在细胞摄取后还原为完全有效的 FTY720,并在癌细胞中诱导代谢应激。已证实 FTY720 在弱酸性内体 pH 下释放增强,并且仅通过酸裂解药物即可显著下调白血病细胞中的细胞表面营养转运蛋白。重要的是,该前药在 BCR-Abl 驱动的白血病动物模型中表现出与 FTY720 几乎相同的功效,而不会在体内诱发心动过缓或淋巴细胞减少,突出了其潜在的临床价值。FTY720 的前药配方展示了通过解决特定分子机制来精确设计药物以避免不良影响的实用性,以及在经济上有利的新药开发替代方案。可以探索多种现有的癌症治疗剂的前药配方,以避免特定的副作用并保持或增强治疗效果。■ 简介
摘要 引言 食管鳞状细胞癌 (OSCC) 是世界各地 (包括中国) 最常见的恶性肿瘤之一。迄今为止,IV 期 OSCC 患者的标准治疗是全身化疗和姑息治疗,但预后不佳。然而,关于放射治疗在 IVa 期 OSCC 患者中针对原发肿瘤的作用尚未达成共识。因此,本研究旨在评估原发性放疗联合 S-1 和奈达铂 (NPD) 化疗对 IV 期 OSCC 患者的疗效。 方法与分析 本研究是一项多中心、开放标签、随机对照试验。总共 180 名符合条件的 IV 期 OSCC 患者将随机分为研究组(90 名患者)和对照组(90 名患者)。研究组患者将接受剂量为 50.4 Gy 的原发肿瘤放疗,联合 4-6 个周期的 S-1 和 NPD 化疗。对照组患者仅接受4-6个周期的S-1和NPD化疗。研究将测量主要和次要结果。统计分析两组在总生存期、无进展生存期和安全性方面的差异。所有结果将在治疗前、治疗后和随访后确定。本研究结果将为放射治疗在中国IV期OSCC患者中的作用提供证据,为晚期食管癌患者提供新的治疗选择。 伦理与传播 本研究已获郑州大学第一附属医院机构伦理委员会批准(批准文号:SS-2018-04)。 试验注册 本试验于2018年11月1日在中国临床试验注册中心(ChiCTR1800015765)注册;回顾性注册,http://www. chictr.org.cn/index.aspx。
• 治疗期间的注意事项 • 关于癌症、其治疗和副作用的信息 • 安全 • 支持 • 您将在面对面的指导或第一天的治疗中收到一份信息包,可以带走